ΕΚΘΕΣΗ σχετικά με την πρόταση κανονισμού του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την τροποποίηση, όσον αφορά τη φαρμακοεπαγρύπνηση για φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004 για τη θέσπιση κοινοτικών διαδικασιών χορήγησης άδειας και εποπτείας όσον αφορά τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη και για κτηνιατρική χρήση και για τη σύσταση Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων
10.5.2010 - (COM(2008)0664 – C6-0515/2008 – 2008/0257(COD)) - ***I
Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων
Εισηγήτρια: Linda McAvan
ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΟΥ ΨΗΦΙΣΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟΥ
σχετικά με την πρόταση κανονισμού του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την τροποποίηση, όσον αφορά τη φαρμακοεπαγρύπνηση για φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004 για τη θέσπιση κοινοτικών διαδικασιών χορήγησης άδειας και εποπτείας όσον αφορά τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη και για κτηνιατρική χρήση και για τη σύσταση Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων
(COM(2008)0664 – C6-0515/2008 – 2008/0257(COD))
(Συνήθης νομοθετική διαδικασία: πρώτη ανάγνωση)
Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο,
– έχοντας υπόψη την πρόταση της Επιτροπής προς το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και το Συμβούλιο (COM(2008)0664),
– έχοντας υπόψη το άρθρο 251, παράγραφος 2, και το άρθρο 95 της Συνθήκης ΕΚ, σύμφωνα με τα οποία του υποβλήθηκε η πρόταση από την Επιτροπή (C6-0515/2008),
– έχοντας υπόψη την ανακοίνωση της Επιτροπής προς το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και το Συμβούλιο με τίτλο "Συνέπειες της έναρξης ισχύος της Συνθήκης της Λισαβόνας στις τρέχουσες διοργανικές διαδικασίες λήψης αποφάσεων" (COM(2009)0665),
– έχοντας υπόψη το άρθρο 294, παράγραφος 3, το άρθρο 114 και το άρθρο 168, παράγραφος 4, στοιχείο γ της Συνθήκης για τη Λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης,
– έχοντας υπόψη τη γνωμοδότηση της Ευρωπαϊκής Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής της 10ης Ιουνίου 2009[1],
– έχοντας υπόψη τη γνωμοδότηση της Επιτροπής των Περιφερειών της 7ης Οκτωβρίου 2009[2],
– έχοντας υπόψη το άρθρο 55 του Κανονισμού του,
– έχοντας υπόψη την έκθεση της Επιτροπής Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων και τις γνωμοδοτήσεις της Επιτροπής Βιομηχανίας, Έρευνας και Ενέργειας και της Επιτροπής Εσωτερικής Αγοράς και Προστασίας των Καταναλωτών (A7-0153/2010),
1. εγκρίνει τη θέση σε πρώτη ανάγνωση όπως παρατίθεται κατωτέρω·
2. ζητεί από την Επιτροπή να του υποβάλει εκ νέου την πρόταση, αν προτίθεται να της επιφέρει σημαντικές τροποποιήσεις ή να την αντικαταστήσει με νέο κείμενο·
3. αναθέτει στον Πρόεδρό του να διαβιβάσει τη θέση του Κοινοβουλίου στο Συμβούλιο και την Επιτροπή.
Τροπολογία 1 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική αναφορά 3 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
|
- έχοντας υπόψη τη γνωμοδότηση του Ευρωπαίου Επόπτη Προστασίας Δεδομένων της 22ας Απριλίου 2009[3], | |||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 2 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 2 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
|
(2a) Η ρύπανση των υδάτων και του εδάφους με φαρμακευτικά κατάλοιπα αποτελεί ένα νέο περιβαλλοντικό πρόβλημα καθώς και μια νέα πηγή ανησυχίας για τη δημόσια υγεία. Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την παρακολούθηση και αποτίμηση των δυσμενών επιπτώσεων των φαρμακευτικών προϊόντων στο περιβάλλον, περιλαμβανομένων εκείνων που έχουν αντίκτυπο στη δημόσια υγεία. | |||||||||||||||||||||||||||
|
Βάσει δεδομένων από τον Οργανισμό, τον Οργανισμό Περιβάλλοντος και τα κράτη μέλη η Επιτροπή πρέπει να εκπονήσει έκθεση σχετικά με το μέγεθος του προβλήματος και αποτίμηση του εάν απαιτούνται τροποποιήσεις της νομοθεσίας της ΕΕ με θέμα τα φάρμακα ή άλλης σχετικής νομοθεσίας της ΕΕ. | |||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 3 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(4) Τα βασικά καθήκοντα του Οργανισμού στον τομέα της φαρμακοεπαγρύπνησης, που καθορίζονται στον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 726/2004, θα πρέπει να διατηρηθούν και να αναπτυχθούν περαιτέρω στο μέλλον, ιδίως όσον αφορά τη διαχείριση της κοινοτικής βάσης και του δικτύου επεξεργασίας δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης (στο εξής "βάση δεδομένων Eudravigilance") και το συντονισμό των αναγγελιών ασφάλειας των κρατών μελών. |
(4) Τα βασικά καθήκοντα του Οργανισμού στον τομέα της φαρμακοεπαγρύπνησης, που καθορίζονται στον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 726/2004, θα πρέπει να διατηρηθούν και να αναπτυχθούν περαιτέρω στο μέλλον, ιδίως όσον αφορά τη διαχείριση της κοινοτικής βάσης και του δικτύου επεξεργασίας δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης (στο εξής "βάση δεδομένων Eudravigilance"), τον συντονισμό των αναγγελιών ασφάλειας των κρατών μελών και την παροχή πληροφοριών στο κοινό όσον αφορά ζητήματα ασφάλειας. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Οι καταναλωτές έχουν το δικαίωμα να διαθέτουν περισσότερες πληροφορίες όσον αφορά θέματα φαρμακοεπαγρύπνησης και σχέση κινδύνου-οφέλους των φαρμάκων τους. Ο Οργανισμός πρέπει να παίζει σημαντικό ρόλο ως αξιόπιστη ανεξάρτητη πηγή πληροφοριών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 4 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 5 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(5) Προκειμένου να μπορούν όλες οι αρμόδιες αρχές να λαμβάνουν ταυτόχρονα και να έχουν ταυτόχρονη πρόσβαση στις πληροφορίες φαρμακοεπαγρύπνησης για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης που εγκρίνονται στην Κοινότητα και να χρησιμοποιούν τις πληροφορίες αυτές από κοινού, η βάση δεδομένων Eudravigilance θα πρέπει να διατηρηθεί και να ενισχυθεί ως το μοναδικό σημείο εισαγωγής πληροφοριών φαρμακοεπαγρύπνησης. Τα κράτη μέλη θα πρέπει, επομένως, να μην επιβάλλουν άλλες πρόσθετες απαιτήσεις στους κατόχους αδειών κυκλοφορίας για την υποβολή αναφορών ή εκθέσεων. |
(5) Προκειμένου να μπορούν όλες οι αρμόδιες αρχές να λαμβάνουν ταυτόχρονα και να έχουν ταυτόχρονη πρόσβαση στις πληροφορίες φαρμακοεπαγρύπνησης για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης που εγκρίνονται στην Κοινότητα και να χρησιμοποιούν τις πληροφορίες αυτές από κοινού, η βάση δεδομένων Eudravigilance θα πρέπει να διατηρηθεί και να ενισχυθεί ως το μοναδικό σημείο εισαγωγής πληροφοριών φαρμακοεπαγρύπνησης. Τα κράτη μέλη θα πρέπει, επομένως, να μην επιβάλλουν άλλες πρόσθετες απαιτήσεις στους κατόχους αδειών κυκλοφορίας για την υποβολή αναφορών ή εκθέσεων. Αντ' αυτού, η βάση δεδομένων Eudravigilance πρέπει ταυτόχρονα να ενημερώνει τα ενδιαφερόμενα κράτη μέλη για τις εκθέσεις που υποβάλλουν οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας. | |||||||||||||||||||||||||||
|
Προκειμένου να διασφαλιστεί η υψηλή ποιότητα των πληροφοριών, τα κράτη μέλη θα πρέπει να στηρίξουν την ανάπτυξη της εμπειρογνωμοσύνης των εθνικών και των περιφερειακών κέντρων φαρμακοεπαγρύπνησης. Οι αρμόδιες εθνικές αρχές θα πρέπει να συλλέγουν τις εκθέσεις των κέντρων αυτών και εν συνεχεία να διαβιβάζουν δεδομένα στη βάση δεδομένων Eudravigilance. | |||||||||||||||||||||||||||
Στη βάση δεδομένων θα πρέπει να έχουν πλήρη πρόσβαση τα κράτη μέλη, ο Οργανισμός και η Επιτροπή, ενώ οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας και το κοινό θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον κατάλληλο βαθμό. |
Στη βάση δεδομένων θα πρέπει να έχουν πλήρη πρόσβαση τα κράτη μέλη, ο Οργανισμός και η Επιτροπή, ενώ οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας και το κοινό θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον κατάλληλο βαθμό σε όλες τις επίσημες γλώσσες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Τα κράτη μέλη θα πρέπει να ειδοποιούνται ηλεκτρονικά όταν κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας υποβάλλουν αναφορές στη βάση δεδομένων Eudravigilance για σοβαρές εικαζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται στην επικράτειά τους· η ηλεκτρονική αυτή ειδοποίηση θα λειτουργεί ως πρόσθετη δικλείδα ασφαλείας, ώστε οι εν λόγω πληροφορίες να μην διαφεύγουν την προσοχή των αρμόδιων εθνικών αρχών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 5 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 6 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(6) Για να αυξηθεί η διαφάνεια γύρω από θέματα φαρμακοεπαγρύπνησης, ο Οργανισμός θα πρέπει να δημιουργήσει μια δικτυακή πύλη για την ασφάλεια των φαρμάκων και να αναλάβει και τη συντήρησή της. |
(6) Για να αυξηθεί η διαφάνεια γύρω από θέματα φαρμακοεπαγρύπνησης, ο Οργανισμός θα πρέπει να δημιουργήσει μια δικτυακή πύλη για την ασφάλεια των φαρμάκων σε όλες τις επίσημες γλώσσες της Ένωσης και να αναλάβει και τη συντήρησή της. | |||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 6 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 9 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(9) Με σκοπό να δίνονται εναρμονισμένες απαντήσεις, σε ολόκληρη την Κοινότητα, στις ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης, η Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης θα πρέπει να παρέχει υποστήριξη στην επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση και στην ομάδα συντονισμού που συστάθηκε βάσει της οδηγίας 2001/83/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 6ης Νοεμβρίου 2001, περί κοινοτικού κώδικος για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, για οποιοδήποτε θέμα σχετικά με τη φαρμακοεπαγρύπνηση για φάρμακα ανθρώπινης χρήσης. Ωστόσο, για λόγους συνέπειας και συνέχειας των εκτιμήσεων, την τελική ευθύνη για την εκτίμηση κινδύνου-οφέλους των φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης που εγκρίνονται σύμφωνα με τον παρόντα κανονισμό θα πρέπει να εξακολουθήσουν να έχουν, αφενός, η επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση του Οργανισμού και, αφετέρου, οι αρμόδιες αρχές για τη χορήγηση αδειών κυκλοφορίας. |
(9) Με σκοπό να δίνονται εναρμονισμένες απαντήσεις, σε ολόκληρη την Κοινότητα, στις ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης, η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση και η ομάδα συντονισμού που συστάθηκε βάσει της οδηγίας 2001/83/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 6ης Νοεμβρίου 2001, περί κοινοτικού κώδικος για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, θα πρέπει να βασίζονται στη σύσταση της Επιτροπής για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης για οποιοδήποτε θέμα σχετικά με τη φαρμακοεπαγρύπνηση για φάρμακα ανθρώπινης χρήσης. Ωστόσο, για λόγους συνέπειας και συνέχειας των εκτιμήσεων, την τελική ευθύνη για την εκτίμηση κινδύνου-οφέλους των φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης που εγκρίνονται σύμφωνα με τον παρόντα κανονισμό θα πρέπει να εξακολουθήσουν να έχουν, αφενός, η επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση του Οργανισμού και, αφετέρου, οι αρμόδιες αρχές για τη χορήγηση αδειών κυκλοφορίας. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Εάν η Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης πρόκειται να είναι αντιπροσωπευτική επιτροπή, θα έπρεπε να αποκτήσει περισσότερες αρμοδιότητες όσον αφορά την επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση και την ομάδα συντονισμού. Ούτε η επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση ούτε η ομάδα συντονισμού είναι φορείς εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακοεπαγρύπνηση - το έργο τους συνίσταται στη γενική εξισορρόπηση κινδύνων και οφελών. Η Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης θα πρέπει να είναι ο μοναδικός αρμόδιος φορέας για τη φαρμακοεπαγρύπνηση και την αξιολόγηση του κινδύνου, ούτως ώστε να αποφεύγεται η ανεπιθύμητη αλληλοεπικάλυψη των ρόλων. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 7 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 15 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(15) Όταν ένα φάρμακο εγκρίνεται υπό την προϋπόθεση ότι θα διενεργηθεί μετεγκριτική μελέτη ασφάλειας ή υπό όρους ή περιορισμούς σχετικά με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθείται εντατικά στην αγορά. Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναφέρουν όλες τις ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων, ενώ ο Οργανισμός θα πρέπει να ενημερώνει έναν κατάλογο τέτοιων φαρμάκων, ο οποίος θα είναι δημόσιος. |
(15) Όταν ένα φάρμακο εγκρίνεται υπό την προϋπόθεση ότι θα διενεργηθεί μετεγκριτική μελέτη ασφάλειας ή υπό όρους ή περιορισμούς σχετικά με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθείται εντατικά στην αγορά. Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναφέρουν όλες τις ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων, οι οποίες θα επισημαίνονται με ένα μαύρο τρίγωνο και με αντίστοιχη επεξηγηματική φράση στην περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και το φύλλο πληροφοριών για τους ασθενείς, ενώ ο Οργανισμός θα πρέπει να ενημερώνει έναν κατάλογο τέτοιων φαρμάκων, ο οποίος θα είναι δημόσιος. | |||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 8 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 20 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
|
(20α) Η παρούσα οδηγία εφαρμόζεται με την επιφύλαξη της οδηγίας 95/46/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 24ης Οκτωβρίου 1995 για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και για την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών1 και τον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 45/2001 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 18ης Δεκεμβρίου 2000, σχετικά με την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα από τα όργανα και τους οργανισμούς της Κοινότητας και σχετικά με την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών2. Για να καταστεί δυνατή η ανίχνευση, η αξιολόγηση, η κατανόηση και η πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών, ο καθορισμός και η λήψη μέτρων για τη μείωση των κινδύνων και η ενίσχυση των οφελών από τα φάρμακα για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας, πρέπει να είναι δυνατή η επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα στο πλαίσιο του συστήματος Eudravigilance, τηρουμένης παράλληλα της νομοθεσίας της ΕΕ σχετικά με την προστασία των δεδομένων. | |||||||||||||||||||||||||||
|
1 ΕΕ L 281 της 23.11.1995, σ. 31. | |||||||||||||||||||||||||||
|
2 ΕΕ L 8 της 12.1.2001, σ. 1. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η πρόταση καλύπτει εξαιρετικά ευαίσθητες πληροφορίες προσωπικού χαρακτήρα που πρέπει να προστατεύονται πλήρως. Βλ. επίσης τη γνωμοδότηση του Ευρωπαίου Επόπτη Προστασίας Δεδομένων του Απριλίου 2009. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 9 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 21 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
|
(21α) Η διασφάλιση της δημόσιας υγείας αποτελεί σημαντικό δημόσιο συμφέρον που δικαιολογεί την επεξεργασία δεδομένων υγείας που οδηγούν στην αναγνώριση της ταυτότητας των ασθενών, εφόσον η επεξεργασία των δεδομένων αυτών πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητη και οι εμπλεκόμενοι φορείς αξιολογούν την ανάγκη επεξεργασίας τους σε κάθε στάδιο της διαδικασίας φαρμακοεπαγρύπνησης. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η πρόταση καλύπτει εξαιρετικά ευαίσθητες πληροφορίες προσωπικού χαρακτήρα που πρέπει να προστατεύονται πλήρως. Ωστόσο, θα πρέπει να είναι δυνατή η επεξεργασία προσωπικών δεδομένων στο πλαίσιο του συστήματος Eudravigilance και ταυτόχρονα να τηρείται η νομοθεσία της ΕΕ περί προστασίας δεδομένων. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 10 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 - σημείο 1 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 5 – παράγραφος 2 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Εάν η Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης πρόκειται να είναι αντιπροσωπευτική επιτροπή, θα έπρεπε να αποκτήσει περισσότερες αρμοδιότητες όσον αφορά την επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση και την ομάδα συντονισμού. Η επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση δεν είναι ειδικός φορέας για τη φαρμακοεπαγρύπνηση - καθήκον της είναι η συνολική εξισορρόπηση κινδύνων και οφελών. Η Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης θα πρέπει να είναι ο μοναδικός αρμόδιος φορέας για τη φαρμακοεπαγρύπνηση και την αξιολόγηση του κινδύνου, ούτως ώστε να αποφεύγεται η ανεπιθύμητη αλληλοεπικάλυψη των ρόλων. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 11 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 4 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 10 α – παράγραφος 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Επί του παρόντος η πλειονότητα των φαρμάκων υπόκεινται σε κάποιου είδους μετεγκριτική μελέτη ως επιπρόσθετη πρόνοια ασφαλείας. Όμως, μολονότι η παρακολούθηση της ασφαλείας εκτείνεται καθ' όλη τη διάρκεια ζωής ενός φαρμάκου, η αποτελεσματικότητα ελέγχεται μία φορά, κατά τη διεργασία παροχής αδείας. Πρέπει να υφίσταται η δυνατότητα για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας φαρμάκου και μετά την έγκρισή του σε πραγματικούς ανά τη γη πληθυσμούς και συνθήκες πραγματικής ζωής. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 12 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 4 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 10 α – παράγραφος 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Επί του παρόντος η πλειονότητα των φαρμάκων υπόκεινται σε κάποιου είδους μετεγκριτική μελέτη ως επιπρόσθετη πρόνοια ασφαλείας. Όμως, μολονότι η παρακολούθηση της ασφαλείας εκτείνεται καθ' όλη τη διάρκεια ζωής ενός φαρμάκου, η αποτελεσματικότητα ελέγχεται μία φορά, κατά τη διεργασία παροχής αδείας. Πρέπει να υφίσταται η δυνατότητα για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας φαρμάκου και μετά την έγκρισή του σε πραγματικούς ανά τη γη πληθυσμούς και συνθήκες πραγματικής ζωής. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 13 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 5 β Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 14 – παράγραφος 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Τα οφέλη της εναρμονισμένης και απλοποιημένης προσέγγισης που επιδιώκεται μέσω της παρούσας πρότασης θα πρέπει να διατηρηθούν. Η νέα πρόταση δεν θα πρέπει να αποτελέσει οπισθοδρόμηση σε σχέση με τις βελτιώσεις που επέφερε η προηγούμενη αναθεώρηση της φαρμακευτικής νομοθεσίας, η οποία απέβλεπε στη μείωση του αριθμού των διαδικασιών ανανέωσης. Θα πρέπει να διατηρηθεί η αρχική διατύπωση σχετικά με την αποφασίζουσα αρχή. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 14 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 21 – παράγραφος 2 – εδάφιο 2 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Στο πλαίσιο απαίτησης για λεπτομερή περιγραφή του συστήματος διαχείρισης του κινδύνου, η εν λόγω περιγραφή θα πρέπει να βασίζεται σε επιστημονικούς λόγους. Η πρόταση της Επιτροπής δεν ήταν επαρκώς ακριβής επ’ αυτού του σημείου. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 15 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 24 – παράγραφος 1 – εδάφιο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 16 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 24 – παράγραφος 2 – εδάφιο 2 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η εισηγήτρια συμφωνεί ότι ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων δεν πρέπει να αφεθεί να ορίσει ο ίδιος το 'προσήκον επίπεδο' πρόσβασης του κοινού στην Eudravigilance, αλλ' ότι πρέπει να επιτύχει τη συμμετοχή ενδιαφερομένων κύκλων συμφερόντων. Όμως δεν υποστηρίζει να διατίθενται στο κοινό επιγραμμικά το σύνολο των δεδομένων αντί συγκεντρωτικών στοιχείων, καθόσον η βάση δεδομένων θα περιέχει πολλές εκθέσεις ΑΕΦ που δεν έχουν τύχει επιβεβαίωσης. Σημειώνει επίσης ότι το άρθρο 24 του κανονισμού καθιστά σαφές ότι επί μέρους εκθέσεις ΑΕΦ τίθενται στη διάθεση του κοινού κατόπιν αιτήματος. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 17 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 25 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η ορθή ιχνηλασιμότητα ενός φαρμάκου που συνδέεται με ύποπτα περιστατικά ανεπιθύμητων ενεργειών έχει καίρια σημασία για ένα καλό σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης. Συνεπώς, λόγω των ιδιαιτεροτήτων των βιολογικών φαρμάκων σε σύγκριση με τα μικρομοριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να παρέχεται μια σειρά από αναγνωριστικά για τη σαφή διάκριση των προϊόντων που διατίθενται στην αγορά. | ||||||||||||||||||||||||||||
Ως εκ τούτου, η προτεινόμενη τροπολογία απαιτεί από τον EMEA να αναπτύξει τυποποιημένα έντυπα και διαδικασίες που θα χρησιμοποιούνται από επαγγελματίες του τομέα της υγείας και ασθενείς για την αναφορά ύποπτων ανεπιθύμητων συμβάντων και θα περιλαμβάνουν μέσα για την ακριβή αναγνώριση βιολογικών φαρμάκων, με σκοπό την ενίσχυση και εναρμόνιση των απαιτήσεων αναφοράς για τέτοιου είδους προϊόντα. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 18 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Πολλοί συνάδελφοι υποστηρίζουν μεγαλύτερο βαθμό διαφάνειας από ό,τι προβλέπεται στην πρόταση της Επιτροπής. Η εισηγήτρια υποστηρίζει σχεδόν όλες αυτές τις τροπολογίες και κατ' επέκταση δεν υποστηρίζει την παραμικρή προσπάθεια άμβλυνσης των όσων προτείνει η Επιτροπή να τίθενται στη διάθεση του κοινού. | ||||||||||||||||||||||||||||
Η εισηγήτρια υποστηρίζει να δημοσιοποιούνται τα πλήρη στοιχεία εκάστης συνεδρίασης που πραγματοποιούν η Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης, η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση και η Ομάδα Συντονισμού, μεταξύ αυτών και οι λεπτομέρειες των ψηφοφοριών και οι γνώμες της μειοψηφίας. Τούτο ήδη απαιτείται από το άρθρο 126 β της ιδίας οδηγίας, αλλά δεν εφαρμόζεται: "Τα κράτη μέλη μεριμνούν ώστε η αρμόδια αρχή να καθιστά δημοσίως προσπελάσιμο τον εσωτερικό της κανονισμό και εκείνον των επιτροπών της, την ημερήσια διάταξη των συνεδριάσεών της, τα πρακτικά των συνεδριάσεών της, συνοδευόμενα από τις ληφθείσες αποφάσεις, τις λεπτομέρειες των ψηφοφοριών και τις επεξηγήσεις ψήφου, συμπεριλαμβανομένων των θέσεων της μειοψηφίας". Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ παρέχει αυτές τις πληροφορίες στο κοινό, τόσο θεωρητικά όσο και στην πράξη. | ||||||||||||||||||||||||||||
Η δικτυακή πύλη πρέπει επίσης να περιλαμβάνει σύνδεσμο στη βάση δεδομένων του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων με τις Ευρωπαϊκές Δημόσιες Εκθέσεις Αξιολόγησης (EPAR), η οποία συγκροτείται βάσει του άρθρου 13(3) του κανονισμού: http://www.ema.europa.eu/htms/human/epar/eparintro.htm. Οι συνόψεις της EPAR είναι μονοσέλιδα δελτία πληροφοριών σχετικά με έκαστο φάρμακο που εγκρίνεται με κεντρική διαδικασία. Γνωστοποιούν τί είναι το φάρμακο, σε τί χρησιμεύει, ποίοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη, γιατί εγκρίθηκε, τον επιστημονικό διάλογο που το περιβάλλει και τα βήματα διαδικασίας που προηγήθηκαν και έπονται της έγκρισής του. Τόσο η ιστοθέση EPAR όσο και η EudraPharm πρέπει να αποτελέσουν αντικείμενο προώθησης για να υπάρξει μεταξύ των ασθενών μεγαλύτερη επίγνωση για αυτές τις χρήσιμες πηγές ανεξαρτήτων πληροφοριών σχετικά με τα φάρμακα. | ||||||||||||||||||||||||||||
Αυτή τη συμβιβαστική τροπολογία πρέπει να τη βλέπει κανείς σε συνδυασμό με τη συμβιβαστική τροπολογία 6 στην οδηγία – καθόσον το άρθρο 106 της οδηγίας ορίζει ποία στοιχεία τα κράτη μέλη υποχρεούνται να δημοσιεύουν στη δικτυακή πύλη για την οποία φέρουν την ευθύνη και το άρθρο 26 του κανονισμού ορίζει για ποίων στοιχείων τη δημοσιοποίηση στη μέσω συνδέσμων ευρωπαϊκή δικτυακή πύλη αρμόδιος είναι ο Οργανισμός. | ||||||||||||||||||||||||||||
Σημ. Η τροπολογία 217 της οδηγίας έχει επίσης περιληφθεί σε αυτή τη συμβιβαστική τροπολογία, μολονότι θα πρέπει να ψηφισθεί χωριστά κατά την ψηφοφορία που θα διεξαχθεί για την οδηγία. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 19 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 2 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση για το άρθρο 26 - σημείο 1. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 20 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση για το άρθρο 26 - σημείο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 21 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 3 α (νέο) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση για το άρθρο 26 - σημείο 1. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 22 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση για το άρθρο 26 - σημείο 1. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 23 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 6 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση για το άρθρο 26 - σημείο 1. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 24 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση για το άρθρο 26 - σημείο 1. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 25 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 27 – παράγραφος 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η πρόταση απαιτεί από τον κάτοχο της άδεις κυκλοφορίας να παρακολουθεί το EudraVigilance για να διαπιστώσει τι καλύπτει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων, καθώς και να παρακολουθεί άλλη μη επιλεγμένη βιβλιογραφία και φάρμακα που δεν καλύπτονται από αυτόν. Όσον αφορά καθιερωμένες δραστικές ουσίες, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων μπορεί να εκτελέσει αυτή την εργασία, καθώς οι βάσεις δεδομένων στις οποίες πραγματοποιείται αναζήτηση είναι οι ίδιες που χρησιμοποιούν όλοι οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας που διαθέτουν κοινά καθιερωμένα συστατικά. Συνεπώς, η απαίτηση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό να εκτελεί αυτή την εργασία για όλες τις καθιερωμένες ουσίες είναι λογική και θα έχει αποτέλεσμα (μόνο μία φορά). | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 26 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 3 – εδάφιο 4 α (νέο) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η γνώμη της Επιτροπής για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης θα έχει μεγαλύτερη βαρύτητα εάν εγκριθεί από την Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση, η οποία θα μπορεί να ανατρέψει τη σύσταση της Επιτροπής για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας μόνο εάν δικαιολογήσει την απόφασή της με επιστημονικά επιχειρήματα και επιχειρήματα που σχετίζονται με τη δημόσια υγεία. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 27 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η γνώμη της Επιτροπής για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης θα έχει μεγαλύτερη βαρύτητα εάν εγκριθεί από την Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση, η οποία θα μπορεί να ανατρέψει τη σύσταση της Επιτροπής για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας μόνο εάν αιτιολογήσει την απόφασή της με επιστημονικά επιχειρήματα και επιχειρήματα που σχετίζονται με τη δημόσια υγεία. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 28 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 6 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Οι πληροφορίες που προορίζονται για δημοσίευση στην εν λόγω δικτυακή πύλη πρέπει να είναι πλήρεις αλλά όχι περίπλοκες. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 29 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28α – παράγραφος 2 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η παρούσα τροπολογία είναι πανομοιότυπη με την οδηγία. Επιτρέπει στην Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης να βασίζεται σε δημόσιες ακροάσεις εάν το κρίνει αναγκαίο, στο πλαίσιο της αξιολόγησης των φαρμάκων που εγκρίνονται τόσο μέσω συγκεντρωτικών όσο και μέσω αποκεντρωμένων διαδικασιών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 30 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 δ | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η τροπολογία εξυπηρετεί τη συνοχή με τις προτάσεις τροπολογιών στο άρθρο 108 της οδηγίας 2001/83/ΕΚ. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 31 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 στ | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Στο κείμενο του σχεδίου οδηγίας υπάρχει πρόταση για διεξαγωγή ανεξάρτητων ελέγχων για τα κράτη μέλη (τροπολογία 13). Στο κείμενο του Κανονισμού εμφανίζεται ένα παρεμφερές κείμενο στο άρθρο 28στ, που αναφέρεται στον Οργανισμό, το οποίο πρέπει να τροποποιηθεί με τον ίδιο τρόπο για να διατηρηθεί η συνοχή της πρότασης. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 32 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 29 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 33 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – εδάφιο 12 – στοιχείο α Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 56 – παράγραφος 1 – στοιχείο α α | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η τροποποίηση αυτή συνάδει με τις τροπολογίες 3 και 4. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 34 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 12 – στοιχείο β α (νέο) Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 56 – παράγραφος 1 – στοιχείο ζ | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η διευκρίνιση αντανακλά τη δομή, το μέγεθος και τις αρμοδιότητες του Οργανισμού. Τα τελευταία χρόνια, η ποικιλομορφία νέων καθηκόντων έχει αυξηθεί σημαντικά. Σήμερα, ο Οργανισμός είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος οργανισμός στην ΕΕ με προσωπικό 600 ατόμων. Συνεπώς, ο όρος Εκτελεστικός Διευθυντής αντικαθίσταται από τον όρο Εκτελεστικός Γενικός Διευθυντής. Αυτή η αλλαγή ισχύει για το σύνολο του κανονισμού. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 35 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 14 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 61 α – παράγραφος 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Ο διορισμός μελών στην PRAC από το Διοικητικό Συμβούλιο στηρίζεται πρωτίστως στην επιστημονική τους πείρα. Εκτός από τα δέκα διοριζόμενα μέλη, τα κράτη μέλη θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να αποστείλουν πρόσθετους εκπροσώπους από τις αρμόδιες εθνικές αρχές για να παρακολουθήσουν και να συμμετάσχουν στις συνεδριάσεις της PRAC. Επιπλέον, τα πρόσθετα μέλη που διορίζονται από την Επιτροπή θα πρέπει να περιλαμβάνουν τουλάχιστον δύο μέλη εκπροσώπους ασθενών και επαγγελματιών του τομέα της υγείας. Αυτό συμφωνεί με το προηγούμενο που έχουν θέσει οι ακόλουθες επιτροπές του EMEA: η επιτροπή για τα ορφανά φάρμακα, η παιδιατρική επιτροπή και η επιτροπή προηγμένων θεραπειών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 36 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 14 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 61 α – παράγραφος 1 – στοιχείο β α (νέο) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Είναι σημαντικό να αξιοποιηθούν όλοι οι ειδικοί που υπάρχουν στον ΕΜΕΑ προκειμένου να διευκολυνθεί η πρακτική εφαρμογή της πρότασης. Η παρουσία εκπροσώπων όλων των ενδιαφερόμενων μερών αντικατοπτρίζει κατά συνέπεια τις απαιτήσεις όσον αφορά τις διασφαλίσεις και τη διαφάνεια που απαιτούνται για την προάσπιση της υγείας και της ευζωίας των πολιτών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 37 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 14 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 61 α – παράγραφος 6 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Βλ. αιτιολόγηση στην τροπολογία του άρθρου 61a - παράγραφος 1. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 38 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – εδάφιο 15 – στοιχείο β Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 62 – παράγραφος 2 – εδάφιο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Πολλά παραδείγματα αποφάσεων που άλλαξαν μετά τη σύσταση νέας "ομάδας εμπειρογνωμόνων" συνιστούν σύνεση όσον αφορά την ύπαρξη διασυνδέσεων συμφερόντων αυτών των εμπειρογνωμόνων με τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι δηλώσεις συμφερόντων δεν αρκούν για την απαλλαγή από πιέσεις. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 39 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 18 – στοιχείο β Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 67 – παράγραφος 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η εισηγήτρια μπορεί να υποστηρίξει μέρος της τροπολογίας 81 – ότι η φαρμακοεπεγρύπνηση μπορεί να χρηματοδοτείται μόνον μέσω τελών εάν διασφαλίζεται η ανεξαρτησία των αρμοδίων αρχών των κρατών μελών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 40 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 2 – παράγραφος 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
1. Όσον αφορά την απαίτηση για την ενσωμάτωση μιας περίληψης των ουσιωδών πληροφοριών που είναι αναγκαίες για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου στην περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και στο φύλλο οδηγιών που προβλέπονται στο άρθρο 11 σημείο 3α και στο άρθρο 59 παράγραφος 1 στοιχείο αα) της οδηγίας 2001/83/ΕΚ, όπως τροποποιήθηκε με την οδηγία …/…/ΕΚ, η οποία έχει εφαρμογή στα φάρμακα που εγκρίνονται βάσει του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004 δυνάμει του άρθρου του 9 παράγραφος 4 στοιχεία α) και δ), η απαίτηση αυτή ισχύει επίσης για άδειες κυκλοφορίας που εγκρίθηκαν πριν από την ημερομηνία που ορίζεται στο άρθρο 3 δεύτερο εδάφιο του παρόντος κανονισμού από την ανανέωση των εν λόγω αδειών ή από τη λήξη τριετούς περιόδου που αρχίζει να υπολογίζεται από αυτή την ημερομηνία, ανάλογα με το ποια ημερομηνία είναι προγενέστερη. |
διαγράφεται | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η τροπολογία αντανακλά την τροπολογία του εισηγητή στο σημείο 3α του άρθρου 11 και στο στοιχείο (αα) του άρθρου 59, παράγραφος 1 της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ. |
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ
Φαρμακοεπαγρύπνηση ονομάζεται το σύστημα που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ασφάλειας των φαρμάκων μετά την έγκρισή τους για δημόσια χρήση. Η φαρμακοεπαγρύπνηση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη δημόσια υγεία. Εκτιμάται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων (ΑΕΦ) ευθύνονται για 197.000 θανάτους ετησίως στην ΕΕ. Οι παρενέργειες των φαρμάκων μπορεί να μην γίνονται αντιληπτές σε κλινικές μελέτες εάν είναι σπάνιες, εμφανίζονται μόνο μετά από μακροχρόνια χρήση ή συνδέονται με αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Οι περισσότεροι γνωρίζουμε τις τραγωδίες που προκάλεσαν τα φάρμακα θαλιδομίδη τη δεκαετία του 1960 και Viox πιο πρόσφατα. Συνεπώς, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα συστήματα παρακολούθησης της χρήσης των φαρμάκων, αναφοράς ΑΕΦ και αναζήτησης επαναλαμβανόμενων τύπων αντιδράσεων ("ανίχνευση ενδείξεων") αποτελούν προτεραιότητα για την ευρωπαϊκή πολιτική δημόσιας υγείας.
Βάσει της ισχύουσας κοινοτικής νομοθεσίας, η έγκριση των φαρμάκων μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: α) μέσω κεντρικής διαδικασίας κατά την οποία υποβάλλεται μία αίτηση από τη φαρμακευτική εταιρεία στον EMEA (Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων) ή β) μέσω συστήματος αμοιβαίας αναγνώρισης, σύμφωνα με το οποίο μια χώρα τίθεται επικεφαλής κατά την αξιολόγηση του νέου φαρμάκου και συντονίζει τα άλλα κράτη μέλη μέσω αμοιβαίας αναγνώρισης. Υπάρχει η υποχρέωση ορισμένα είδη νέων προϊόντων να εγκρίνονται μέσω του κεντρικού συστήματος, όπως π.χ. βιοτεχνολογικά φάρμακα, φάρμακα για τον καρκίνο, τον ιό HIV και νευροεκφυλιστικές νόσους. Οι κανόνες που διέπουν την κεντρική διαδικασία διατυπώνονται στον κοινοτικό κανονισμό 726/2004, ενώ οι κανόνες για το αποκεντρωμένο σύστημα περιέχονται στην οδηγία 2001/83/ΕΚ. Συνεπώς, η πρόταση της Επιτροπής για επικαιροποίηση των διατάξεων σχετικά με τη φαρμακοεπαγρύπνηση απαιτεί τροποποίηση και των δύο νομοθετικών πράξεων. Ομοίως, η εισηγήτρια συνέταξε σχέδια τροπολογιών και για τον κανονισμό και για την οδηγία, αλλά δεδομένου του αλληλοεπικαλυπτόμενου περιεχομένου των δύο νομοθετημάτων, το κείμενο που ακολουθεί αναφέρεται και στα δύο.
Το βασικότερο στοιχείο ενός καλού συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης είναι η ορθή αναφορά ΑΕΦ από τους επαγγελματίες του τομέα υγείας, τις εταιρείες και τους ίδιους τους ασθενείς, καθώς και η ορθή καταγραφή αυτών των ΑΕΦ από τις δημόσιες αρχές, ώστε να είναι δυνατός ο εντοπισμός "ενδείξεων" που υποδεικνύουν δυνητικά προβλήματα. Οι ενδείξεις αυτές πρέπει, στη συνέχεια, να παρακολουθούνται μέσω δράσεων στις οποίες μπορούν να συμπεριλαμβάνονται αλλαγές στον τρόπο συνταγογράφησης ενός φαρμάκου, καλύτερη ενημέρωση για τον τρόπο χρήσης του ή, όπου η ΑΕΦ είναι σοβαρή, πλήρη απόσυρση του φαρμάκου. Το πλεονέκτημα της ενίσχυσης της συνεργασίας σε θέματα φαρμακοεπαγρύπνησης σε επίπεδο ΕΕ έγκειται στο ότι αυξάνεται το σύνολο των αναφερθεισών ΑΕΦ, με αποτέλεσμα σπανιότερα επαναλαμβανόμενοι τύποι αντιδράσεων να μπορούν να εντοπιστούν πιο γρήγορα, η επανάληψη εργασιών για την παρακολούθηση της ίδιας ΑΕΦ σε διαφορετικά κράτη μέλη να μπορεί να αποφευχθεί και τα επικίνδυνα φάρμακα να μπορούν να αποσύρονται γρήγορα όταν παρίσταται ανάγκη. "Ενδείξεις" εντοπίζονται από αυθόρμητες αναφορές ΑΕΦ σε εθνικές αρμόδιες αρχές, από τις περιοδικές επικαιροποιημένες εκθέσεις για την ασφάλεια (ΠΕΕΑ), τις οποίες οι εταιρείες είναι υποχρεωμένες να υποβάλλουν όταν διατίθεται ένα προϊόν στην αγορά, καθώς και από αξιολογήσεις εμπειρογνωμόνων σε ιατρικές ερευνητικές μελέτες. Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης που ισχύει στην ΕΕ αναπτύχθηκε τα τελευταία έτη για τον καλύτερο συντονισμό των εργασιών μεταξύ των κρατών μελών. Λειτουργεί ενιαία βάση δεδομένων, η Eudravigilance, για τη συλλογή δεδομένων, ενώ συνέρχεται μια ομάδα εργασίας για να συζητά σχετικά θέματα. Ωστόσο, τα κενά στην ισχύουσα νομοθεσία συνεπάγονται ότι η προσέγγιση είναι κάπως πρόχειρη και ασυνεπής.
Ως εκ τούτου, η Επιτροπή προτείνει αλλαγές για την ενίσχυση της κοινοτικής φαρμακοεπαγρύπνησης και τον εξορθολογισμό των διαδικασιών. Η εισηγήτρια επικροτεί, σε γενικές γραμμές, την προσέγγιση της Επιτροπής, αλλά ενίσχυσε τις προτάσεις της σε ορισμένους τομείς. Ακολουθούν τα βασικά σημεία κατά την άποψη της εισηγήτριας.
1. Ενισχυμένη Επιτροπή Φαρμακοεπαγρύπνησης της ΕΕ:
Η εισηγήτρια πιστεύει ότι η Επιτροπή ορθώς αντικαθιστά την υφιστάμενη ομάδα εργασίας για τη φαρμακοεπαγρύπνηση με τη συμβουλευτική επιτροπή για την εκτίμηση της επικινδυνότητας στο πλαίσιο της φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAAC). Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι η υφιστάμενη ομάδα εργασίας λειτουργεί μάλλον κατά περίπτωση, καθώς εστιάζεται μόνο σε φάρμακα που εγκρίνονται μέσω της κεντρικής διαδικασίας, χωρίς να διαθέτει καθεστώς που θα διασφάλιζε ότι τα πορίσματά της λαμβάνονται σοβαρά υπόψη από την επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση (CHMP), που εποπτεύει ολόκληρο το σύστημα. Ωστόσο, η εισηγήτρια πιστεύει ότι ο ρόλος της PRAAC μπορεί να ενισχυθεί περαιτέρω παρέχοντάς της τη δυνατότητα να συνιστά συγκεκριμένες ενέργειες στην CHMP παρά να της παρέχει απλώς συμβουλές, καθώς και αυξάνοντας τα μέλη της σε έναν εκπρόσωπο ανά κράτος μέλος. Για την ενίσχυση της διαφάνειας του έργου της PRAAC, η εισηγήτρια προτείνει ακόμη τον διορισμό δύο επιπλέον εκπροσώπων, οι οποίοι θα εκπροσωπούν τους ασθενείς και τους επαγγελματίες του τομέα υγείας, όπως συμβαίνει και σε άλλες επιτροπές του EMEA.
2. Ο ρόλος των κρατών μελών στο σύστημα:
Η εισηγήτρια πιστεύει ότι τα κράτη μέλη πρέπει να παραμείνουν βασικοί πρωταγωνιστές στο σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης της ΕΕ. Όπως προτείνει η Επιτροπή, η αρμόδια αρχή σε κάθε κράτος μέλος πρέπει να συνεχίσει να λειτουργεί ως γραφείο ανταλλαγής πληροφοριών για όλες τις αυθόρμητες αναφορές ΑΕΦ, και οι επαγγελματίες του τομέα υγείας και οι ασθενείς πρέπει να συνεχίζουν να αναφέρουν τις ΑΕΦ στις αρμόδιες αρχές της χώρας τους και όχι απευθείας στη Eudravigilance (τη βάση δεδομένων της ΕΕ για τις ΑΕΦ). Η εισηγήτρια κατανοεί τις ανησυχίες των κρατών μελών σχετικά με την πρόταση της Επιτροπής να επιτρέπεται σε μια εταιρεία να υποβάλει μία μοναδική αναφορά στη Eudravigilance σχετικά με μια ΑΕΦ και όχι σε κάθε κράτος μέλος χωριστά (βλ. σημείο 2). Θεωρεί ότι τα κράτη μέλη πρέπει να ενημερώνονται αμέσως όταν μια εταιρεία αναφέρει στη βάση δεδομένων Eudravigilance μια ΑΕΦ που παρουσιάστηκε στην επικράτειά τους, και προτείνει να θεσπιστεί σύστημα ταυτόχρονης ειδοποίησης των ενδιαφερόμενων κρατών μελών.
3. Ο ρόλος των εταιρειών στο σύστημα:
Προτείνονται διάφορες χρήσιμες αλλαγές που αφορούν τις εταιρείες. Η εισηγήτρια επικροτεί ιδιαιτέρως τις προτάσεις που διασφαλίζουν καλύτερη παρακολούθηση και συντονισμό των αξιολογήσεων των ΑΕΦ, αποτρέποντας την επανάληψη των ίδιων εργασιών σε διαφορετικά κράτη μέλη. Ως εκ τούτου, υποστηρίζει την απευθείας αναφορά περιστατικών στη Eudravigilance από τις εταιρείες (με τις διασφαλίσεις που αναφέρονται στο σημείο 3) και τους μηχανισμούς καταμερισμού των εργασιών για παρακολούθηση των περιοδικών εκθέσεων για την ασφάλεια που συντονίζονται από την PRAAC.
4. Ο ρόλος των επαγγελματιών του τομέα υγείας:
Η εισηγήτρια υποστηρίζει τη λήψη μέτρων με στόχο την ενθάρρυνση των επαγγελματιών του τομέα υγείας να αναφέρουν οικειοθελώς ΑΕΦ στην αρμόδια αρχή του κράτους μέλους τους, και επιθυμεί να ενισχυθεί ο ρόλος τους όσον αφορά την ενημέρωση και την παρότρυνση των ασθενών να αναφέρουν ΑΕΦ.
5. Ο ρόλος των ασθενών:
Οι ασθενείς διαδραματίζουν καίριο ρόλο στην "ανίχνευση ενδείξεων" ΑΕΦ. Η εισηγήτρια υποστηρίζει τις προτάσεις προώθησης της έννοιας του "ενημερωμένου ασθενή" και στηρίζει σθεναρά τις νέες διατάξεις που επιτρέπουν την απευθείας αναφορά ΑΕΦ από τον ασθενή, παρότι πιστεύει ότι η αναφορά αυτή πρέπει να απευθύνεται στις αρμόδιες αρχές και όχι στις εταιρείες. Επί του παρόντος, μόνο λίγα κράτη μέλη αποδέχονται την απευθείας αναφορά, αλλά όπου συμβαίνει, το σύστημα δεν έχει επιβαρύνει υπερβολικά την αρμόδια αρχή. Ο ενημερωμένος ασθενής πρέπει επίσης να γνωρίζει πότε του χορηγούνται νέα φάρμακα. Ως εκ τούτου, η εισηγήτρια στηρίζει επίσης την πρόταση για την εντατική παρακολούθηση προϊόντων και πιστεύει ότι το σύστημα πρέπει όχι μόνο να ενημερώνει τους ασθενείς σχετικά με τη συνταγογράφηση νέου προϊόντος, αλλά και να τους ενθαρρύνει να αναφέρουν τυχόν ΑΕΦ. Εν προκειμένω, η εισηγήτρια κατέθεσε αρκετές τροπολογίες με στόχο τη βελτίωση της πληροφόρησης που παρέχεται στο φύλλο οδηγιών χρήσης (ΦΟΧ).
6. Το φύλλο οδηγιών χρήσης (ΦΟΧ):
Ορισμένα ενδιαφερόμενα μέρη είναι δυσαρεστημένα από την πρόταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής να συμπεριληφθεί το "μαύρο πλαίσιο" με ουσιώδεις πληροφορίες στο ΦΟΧ. Η εισηγήτρια κατανοεί τους προβληματισμούς αυτούς, και συγκεκριμένα το ότι μια πληροφορία που είναι ουσιώδης για έναν ασθενή ενδέχεται να μην είναι ουσιώδης για όλους τους ασθενείς. Ωστόσο, πιστεύει ταυτόχρονα ότι το υφιστάμενο ΦΟΧ δεν παρέχει ικανοποιητικές πληροφορίες στους ασθενείς και ότι πρέπει να αναφέρονται με σαφέστερο τρόπο τα βασικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου στους ασθενείς. Ενδέχεται η βέλτιστη λύση να είναι η αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού στο πλαίσιο μιας γενικής αναθεώρησης του ΦΟΧ. Για τον λόγο αυτόν, η εισηγήτρια δεν κατέθεσε η ίδια τροπολογίες στις προτάσεις της Επιτροπής.
7. Η αναφορά ΑΕΦ:
Το νέο σύστημα προτείνει όλες οι ΑΕΦ (και όχι μόνο οι σοβαρές) να αναφέρονται στη βάση δεδομένων Eudravigilance από τις αρμόδιες αρχές και τις εταιρείες. Αυτό σημαίνει ότι οι πληροφορίες για όλες τις ΑΕΦ πρόκειται, για πρώτη φορά, να συγκεντρωθούν κεντρικά σε ένα μέρος στην ΕΕ. Αυτό μπορεί να αποτελέσει πολύτιμο ερευνητικό εργαλείο για όλους. Ωστόσο, η Επιτροπή οφείλει να διασφαλίσει ότι η Eudravigilance θα μπορέσει να αντεπεξέλθει στην ιδιαίτερα αυξημένη ροή πληροφοριών και ότι θα εφαρμοστούν συστήματα για τη σαφή επισήμανση των σοβαρότερων ΑΕΦ. Εάν καταγράφονται όλες οι ΑΕΦ στη Eudravigilance, η εισηγήτρια θεωρεί λογικό να καταργηθεί η απαίτηση να αναφέρουν οι εταιρείες γραμμή προς γραμμή τις ΑΕΦ στις ΠΕΕΑ. Αντί να παρουσιάζουν ανεπεξέργαστα δεδομένα, οι εταιρείες θα υποχρεούνται να αναλύουν τις ΑΕΦ και να υποβάλλουν περιλήψεις των πορισμάτων τους. Αυτό είναι λογικό, ιδίως καθώς η εισηγήτρια πληροφορήθηκε ότι οι αρμόδιες αρχές κατακλύζονταν συχνά από τον μεγάλο όγκο των ΠΕΕΑ που λάμβαναν κατά το παρελθόν, με αποτέλεσμα πολλές από τις εκθέσεις αυτές να μένουν αδιάβαστες. Η ταχεία αναφορά ΑΕΦ στη Eudravigilance είναι ύψιστης σημασίας για την ασφάλεια των ασθενών. Για τον λόγο αυτόν, η εισηγήτρια ανησυχεί για το γεγονός ότι ούτε οι εταιρείες ούτε τα κράτη μέλη ανταποκρίθηκαν στην ισχύουσα απαίτηση να αναφέρουν τις ΑΕΦ εντός 15 ημερών. Ωστόσο, τα κράτη μέλη είναι μακράν οι χειρότεροι "παραβάτες": καθυστερημένα υποβλήθηκε το 5% των αναφορών που προέρχονται από τις εταιρείες έναντι ποσοστού 50% των αναφορών από τα κράτη μέλη. Ως εκ τούτου, η εισηγήτρια επιδίωξε να συμπεριληφθούν διατάξεις για την εξασφάλιση καλύτερων μηχανισμών συμμόρφωσης.
8. Επείγουσα δράση ή "κοινοτική διαδικασία":
Η εισηγήτρια επικροτεί τη συμπερίληψη σαφέστερων διατάξεων σχετικά με το πότε πρέπει να κινείται επείγουσα διαδικασία. Η συνεργασία των κρατών μελών πρέπει να είναι ταχεία, ώστε να αναλαμβάνεται κατάλληλη δράση όταν εμφανίζεται μια σοβαρή ΑΕΦ.
9. Διαφάνεια:
Η εισηγήτρια επικροτεί τις προτάσεις για αύξηση της διαφάνειας του κοινοτικού συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης. Επικροτεί τη διεύρυνση του περιεχομένου της δικτυακής πύλης και τη διεξαγωγή δημόσιων ακροάσεων για τη συγκέντρωση στοιχείων σχετικά με ΑΕΦ. Θεωρεί ότι δημόσιες ακροάσεις δεν πρέπει να διεξάγονται μόνο σε περίπτωση ανάληψης επείγουσας δράσης, αλλά ότι μπορούν να αποδειχθούν χρήσιμα εργαλεία και στο πλαίσιο της συνήθους διαδικασίας φαρμακοεπαγρύπνησης, και για τον λόγο αυτόν πρότεινε μια σχετική τροπολογία.
ΓΝΩΜΟΔΟΤΗΣΗ της Επιτροπής Βιομηχανίας, Ερευνας και Ενέργειας (16.4.2010)
προς την Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων
σχετικά με την πρόταση κανονισμού του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την τροποποίηση, όσον αφορά τη φαρμακοεπαγρύπνηση για φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004 για τη θέσπιση κοινοτικών διαδικασιών χορήγησης άδειας και εποπτείας όσον αφορά τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη και για κτηνιατρική χρήση και για τη σύσταση Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων
(COM(2008)0664 – C6‑0515/2008 – 2008/0257(COD))
Συντάκτρια γνωμοδότησης: Michèle Rivasi
ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ
Με αυτές τις δύο προτάσεις (για έναν κανονισμό και μια οδηγία) για την φαρμακοεπαγρύπνηση, είμαστε στο επίκεντρο της επικαιρότητας. Οι διαμάχες ως προς το εμβόλιο κατά της γρίπης AH1N1, που κυκλοφόρησε στην αγορά μετά από μια πολύ γρήγορη διαδικασία, δείχνουν τη μείωση της εμπιστοσύνης των πολιτών απέναντι στην ικανότητα των αρχών να εγγυηθούν την προστασία τους. Μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι το 61% των Γάλλων ιατρών δεν προτίθεται να εμβολιασθεί. Αυτό καταδεικνύει ακόμη περισσότερο την ανάγκη να αποκτήσει η Ευρωπαϊκή Ένωση μια αποτελεσματική πολιτική φαρμακοεπαγρύπνησης, που θα καθησυχάζει και θα προστατεύει τους πολίτες.
Τα τελευταία χρόνια μπορούμε δυστυχώς να αναφέρουμε κάποιες περιπτώσεις φαρμάκων που, αν και ετέθησαν σε κυκλοφορία στην αγορά μετά από μια κλασική διαδικασία, προκάλεσαν σοβαρές παρενέργειες:
- το rofecoxib (Vioxx®, Ceox®, Ceeoxx®): ένα αντιφλεγμονώδες όχι πιο αποτελεσματικό από το ibuprofène που προκάλεσε χιλιάδες θανάσιμα καρδιοαγγειακά περιστατικά, εγκρίθηκε το 1999 και αποσύρθηκε από την αγορά το 2004.
- το paroxetine: ένα αντικαταθλιπτικό (Deroxat®, Seroxat®) με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας
- το rimonabant (Acomplia®): ένα φάρμακο κατά της παχυσαρκίας, που κυκλοφόρησε χωρίς επαρκή αξιολόγηση και αποσύρθηκε από την ευρωπαϊκή αγορά ενάμιση χρόνο μετά.
Διάφορες δίκες έδειξαν ότι οι φαρμακευτικές εταιρίες έχουν την τάση να αποκρύπτουν όσο το δυνατόν περισσότερο καιρό τις πληροφορίες εκείνες περί ανεπιθύμητων παρενεργειών των φαρμάκων τους που θα μπορούσαν να ζημιώσουν τις πωλήσεις.
Σε καθεμία από αυτές τις περιπτώσεις μπορέσαμε να διαπιστώσουμε ότι η βραδύτητα της διεργασίας λήψης αποφάσεων και η αποσιώπηση των πληροφοριών για τις ανεπιθύμητες ενέργειες υπήρξαν επιβλαβείς για τους ασθενείς.
Το ανθρώπινο κόστος τέτοιων παρενεργειών είναι απαράδεκτο -όσο για το οικονομικό κόστος, αυτό είναι τεράστιο και το επωμίζεται το σύνολο της κοινωνίας, αφού αφορά το 5% των εισαγωγών στα νοσοκομεία και το 5% των αιτιών θανάτου στα νοσοκομεία.
Από την αξιολόγηση στην εμπορική εκμετάλλευση, περνώντας από την εποπτεία και την ενημέρωση σχετικά με το φάρμακο
Προτού εκδοθεί άδεια κυκλοφορίας, το φάρμακο περνάει από αξιολόγηση. Αυτή διαρκεί συγκεκριμένο χρόνο και για δειγματολόγιο επιλεγμένων ασθενών. Ρόλος της φαρμακοεπαγρύπνησης είναι να βελτιώσει στη συνέχεια τις γνώσεις μας ως προς τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ώστε να περιορίσουμε τις εξ αυτών ζημιές στον πληθυσμό.
Η συντάκτρια της παρούσας φοβάται ότι η Οδηγία, αντί να ενισχύσει, θα αποδυναμώσει το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης για τους εξής λόγους:
1. Τα σχέδια διαχείρισης κινδύνων και οι λοιπές μετεγκριτικές μελέτες μπορεί να χρησιμεύσουν ως πρόσχημα για χαλαρότερες αξιολογήσεις πριν από την άδεια κυκλοφορίας. Κάτι τέτοιο όμως θα πρέπει να παραμείνει η εξαίρεση.
2. Ο τερματισμός της υποχρεωτικής δημόσιας χρηματοδότησης απειλεί να υποβιβάσει το σύστημα της φαρμακοεπαγρύπνησης σε απλή παροχή υπηρεσιών προς τις φαρμακευτικές εταιρίες. Η συντάκτρια της παρούσας προτείνει αντίθετα να ενισχυθούν τα ανεξάρτητα εθνικά και περιφερειακά συστήματα φαρμακοεπαγρύπνησης.
3. Η ενισχυμένη επιρροή των εταιριών πάνω στη συλλογή, την ανάλυση και την ερμηνεία των δεδομένων τις θέτει σε ανυπέρβλητη κατάσταση σύγκρουσης συμφερόντων. Πρέπει οι εταιρίες να μπορούν να συμμετέχουν στη μελέτη των ανεπιθύμητων παρενεργειών, αλλά υπό τον έλεγχο των αρχών και σε καμία περίπτωση από θέση μονοπωλίου.
4. Η οργάνωση της διάχυσης των δεδομένων που θα αποθηκεύονται απευθείας σε μια γιγαντιαία ηλεκτρονική βάση, την Eudravigilance, χωρίς διαδικασία που να διασφαλίζει την ποιότητα του περιεχομένου της Eudravigilance. Η συντάκτρια της παρούσας προτείνει να τροφοδοτείται η Eudravigilance αποκλειστικά από τις αρχές των κρατών μελών που είναι αρμόδιες για τη φαρμακοεπαγρύπνηση (όχι απευθείας τροφοδότηση από τους ασθενείς, ούτε από τις φαρμακευτικές εταιρίες, για να μη δημιουργηθεί μια υπερπληροφόρηση που θα καθιστά μη αξιοποιήσιμα τα κρίσιμα δεδομένα).
5. Η πολύ περιορισμένη πρόσβαση του κοινού και των ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων στη βάση Eudravigilance. Η διαφάνεια στα δεδομένα που αφορούν τη φαρμακοεπαγρύπνηση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη των πολιτών προς τις υγειονομικές αρχές.
Διάφορες προτάσεις εξακολουθούν να είναι πολύ δειλές και πρέπει να ενισχυθούν:
1. Η επισημοποίηση μιας ευρωπαϊκής συμβουλευτικής επιτροπής για τη διαχείριση των κινδύνων χωρίς πραγματικά μεγαλύτερη εξουσία ή αυτονομία από την υφιστάμενη ομάδα εργασίας για τη φαρμακοεπαγρύπνηση δεν προσφέρει τίποτε το αξιόλογο παραπάνω.
2. Η αδιαφάνεια στα δεδομένα της φαρμακοεπαγρύπνησης παραμένει ο κανόνας: καμία πρόσβαση π.χ. στις αναφορές ασθενών, με το πρόσχημα του εμπορικού απορρήτου. Όμως, αυτές οι αναφορές ασθενών και όλες οι εκθέσεις αξιολόγησης πρέπει να δημοσιοποιούνται αμέσως.
Εν συμπεράσματι:
· Ενίσχυση των κριτηρίων που θα επιτρέπουν την έκδοση μιας ασφαλέστερης άδειας κυκλοφορίας, πράγμα που συνεπάγεται την απαίτηση να προσφέρει κάθε καινούργιο φάρμακο μια πραγματική πρόοδο στη θεραπεία. Όχι γενίκευση του "fast track"
· Εγγυημένη ποιότητα των δεδομένων της φαρμακοεπαγρύπνησης
· Εξασφάλιση πόρων για μια αποτελεσματική δημόσια φαρμακοεπαγρύπνηση
· Μεγαλύτερη διαφάνεια
ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΕΣ
Η Επιτροπή Βιομηχανίας, Έρευνας και Ενέργειας καλεί την Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, που είναι αρμόδια επί της ουσίας, να ενσωματώσει στην έκθεσή της τις ακόλουθες τροπολογίες:
Τροπολογία 1 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(4) Τα βασικά καθήκοντα του Οργανισμού στον τομέα της φαρμακοεπαγρύπνησης, που καθορίζονται στον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 726/2004, θα πρέπει να διατηρηθούν και να αναπτυχθούν περαιτέρω στο μέλλον, ιδίως όσον αφορά τη διαχείριση της κοινοτικής βάσης και του δικτύου επεξεργασίας δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης (στο εξής "βάση δεδομένων Eudravigilance") και το συντονισμό των αναγγελιών ασφάλειας των κρατών μελών. |
(4) Τα βασικά καθήκοντα του Οργανισμού στον τομέα της φαρμακοεπαγρύπνησης, που καθορίζονται στον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 726/2004, θα πρέπει να διατηρηθούν και να αναπτυχθούν περαιτέρω στο μέλλον, ιδίως όσον αφορά τη διαχείριση της κοινοτικής βάσης και του δικτύου επεξεργασίας δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης (στο εξής "βάση δεδομένων Eudravigilance"), το συντονισμό των αναγγελιών ασφάλειας των κρατών μελών και την παροχή πληροφοριών στο κοινό όσον αφορά ζητήματα ασφάλειας. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Οι καταναλωτές έχουν το δικαίωμα να διαθέτουν περισσότερες πληροφορίες όσον αφορά θέματα φαρμακοεπαγρύπνησης και σχέση κινδύνου-οφέλους των φαρμάκων τους. Ο Οργανισμός πρέπει να παίζει σημαντικό ρόλο ως αξιόπιστη ανεξάρτητη πηγή πληροφοριών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 2 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 5 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(5) Προκειμένου να μπορούν όλες οι αρμόδιες αρχές να λαμβάνουν ταυτόχρονα και να έχουν ταυτόχρονη πρόσβαση στις πληροφορίες φαρμακοεπαγρύπνησης για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης που εγκρίνονται στην Κοινότητα και να χρησιμοποιούν τις πληροφορίες αυτές από κοινού, η βάση δεδομένων Eudravigilance θα πρέπει να διατηρηθεί και να ενισχυθεί ως το μοναδικό σημείο εισαγωγής πληροφοριών φαρμακοεπαγρύπνησης. Τα κράτη μέλη θα πρέπει, επομένως, να μην επιβάλλουν άλλες πρόσθετες απαιτήσεις στους κατόχους αδειών κυκλοφορίας για την υποβολή αναφορών ή εκθέσεων. Στη βάση δεδομένων θα πρέπει να έχουν πλήρη πρόσβαση τα κράτη μέλη, ο Οργανισμός και η Επιτροπή, ενώ οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας και το κοινό θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον κατάλληλο βαθμό. |
(5) Προκειμένου να μπορούν όλες οι αρμόδιες αρχές να λαμβάνουν ταυτόχρονα και να έχουν ταυτόχρονη πρόσβαση στις πληροφορίες φαρμακοεπαγρύπνησης για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης που εγκρίνονται στην Κοινότητα και να χρησιμοποιούν τις πληροφορίες αυτές από κοινού, η βάση δεδομένων Eudravigilance θα πρέπει να διατηρηθεί και να ενισχυθεί ως το μοναδικό σημείο εισαγωγής πληροφοριών φαρμακοεπαγρύπνησης. Τα κράτη μέλη θα πρέπει, επομένως, να μην επιβάλλουν άλλες πρόσθετες απαιτήσεις στους κατόχους αδειών κυκλοφορίας για την υποβολή αναφορών ή εκθέσεων. Αντ' αυτού, η βάση δεδομένων Eudravigilance θα πρέπει ταυτόχρονα να ενημερώνει τα ενδιαφερόμενα κράτη μέλη για τις εκθέσεις που υποβάλλουν οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας. Για να εξασφαλισθεί η υψηλή ποιότητα των πληροφοριών, τα κράτη μέλη θα πρέπει να υποστηρίξουν την ανάπτυξη της εμπειρογνωμοσύνης των εθνικών και περιφερειακών κέντρων φαρμακοεπαγρύπνησης. Οι αρμόδιες εθνικές αρχές θα πρέπει να συλλέγουν τις εκθέσεις των κέντρων αυτών και, στη συνέχεια, να διαβιβάζουν τα δεδομένα στη βάση δεδομένων Eudravigilance. Στη βάση δεδομένων θα πρέπει να έχουν πλήρη πρόσβαση τα κράτη μέλη, ο Οργανισμός και η Επιτροπή, ενώ οι κάτοχοι αδειών κυκλοφορίας και το κοινό θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον κατάλληλο βαθμό. | |||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 3 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 7 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(7) Για να εξασφαλιστεί η διαθεσιμότητα της απαραίτητης εμπειρογνωμοσύνης και οι πόροι για τη διενέργεια εκτιμήσεων φαρμακοεπαγρύπνησης σε κοινοτικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να συσταθεί νέα επιστημονική επιτροπή στο πλαίσιο του Οργανισμού, η Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης. Η εν λόγω επιτροπή θα πρέπει να απαρτίζεται από ανεξάρτητους επιστημονικούς εμπειρογνώμονες με γνώσεις σε θέματα ασφάλειας των φαρμάκων, μεταξύ άλλων, σε θέματα εντοπισμού, εκτίμησης, ελαχιστοποίησης και γνωστοποίησης του κινδύνου, και σε θέματα σχεδιασμού μετεγκριτικών μελετών ασφάλειας και ελέγχου φαρμακοεπαγρύπνησης. |
(7) Για να εξασφαλιστεί η διαθεσιμότητα της απαραίτητης εμπειρογνωμοσύνης και οι πόροι για τη διενέργεια εκτιμήσεων φαρμακοεπαγρύπνησης σε κοινοτικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να συσταθεί νέα επιστημονική επιτροπή στο πλαίσιο του Οργανισμού, η Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης. Η εν λόγω επιτροπή θα πρέπει να απαρτίζεται από ανεξάρτητους επιστημονικούς εμπειρογνώμονες με γνώσεις σε θέματα ασφάλειας των φαρμάκων, μεταξύ άλλων, σε θέματα εντοπισμού, εκτίμησης, ελαχιστοποίησης και γνωστοποίησης του κινδύνου, και σε θέματα σχεδιασμού μετεγκριτικών μελετών ασφάλειας και ελέγχου φαρμακοεπαγρύπνησης. Οι επιστημονικοί εμπειρογνώμονες που θα συμμετέχουν στην επιτροπή πρέπει να είναι ανεξάρτητοι τόσο από τους κατόχους αδειών κυκλοφορίας, όσο και από τον ίδιο τον Οργανισμό, ιδίως όταν εκπονούνται μελέτες ασφάλειας φαρμάκων. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Είναι σκόπιμο να εξασφαλισθεί η πλήρης ανεξαρτησία των εμπειρογνωμόνων, δεδομένου ότι εκείνοι που χορηγούν άδειες κυκλοφορίας δεν θα είναι πρόθυμοι να αποσύρουν από την αγορά φάρμακα τα οποία έχουν προηγουμένως εγκρίνει. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 4 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 11 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(11) Για την προστασία της δημόσιας υγείας, θα πρέπει να χρηματοδοτούνται επαρκώς από τον Οργανισμό οι δραστηριότητες που συνδέονται με τη φαρμακοεπαγρύπνηση. Θα πρέπει να υπάρξει πρόνοια ώστε οι δραστηριότητες φαρμακοεπαγρύπνησης να χρηματοδοτούνται επαρκώς από την είσπραξη των τελών που χρεώνονται στους κατόχους αδειών κυκλοφορίας. Η διαχείριση των ποσών αυτών που εισπράττονται θα πρέπει να γίνεται υπό τον διαρκή έλεγχο του διοικητικού συμβουλίου, ώστε να εξασφαλίζεται η ανεξαρτησία του Οργανισμού. |
(11) Για την προστασία της δημόσιας υγείας, θα πρέπει να χρηματοδοτούνται επαρκώς από τον Οργανισμό οι δραστηριότητες που συνδέονται με τη φαρμακοεπαγρύπνηση. | |||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 5 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 15 | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
(15) Όταν ένα φάρμακο εγκρίνεται υπό την προϋπόθεση ότι θα διενεργηθεί μετεγκριτική μελέτη ασφάλειας ή υπό όρους ή περιορισμούς σχετικά με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθείται εντατικά στην αγορά. Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναφέρουν όλες τις ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων, ενώ ο Οργανισμός θα πρέπει να ενημερώνει έναν κατάλογο τέτοιων φαρμάκων, ο οποίος θα είναι δημόσιος. |
(15) Επί τρία έτη μετά τη διάθεση στην αγορά ενός νεοεγκριθέντος φαρμάκου ή όταν ένα φάρμακο εγκρίνεται υπό την προϋπόθεση ότι θα διενεργηθεί μετεγκριτική μελέτη ασφάλειας ή υπό όρους ή περιορισμούς σχετικά με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθείται εντατικά στην αγορά. Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναφέρουν όλες τις ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων, ενώ ο Οργανισμός θα πρέπει να ενημερώνει έναν κατάλογο τέτοιων φαρμάκων, ο οποίος θα είναι δημόσιος. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Ειδικές προειδοποιήσεις για όλα τα νεοεγκριθέντα καθώς και για τα εντατικά παρακολουθούμενα φάρμακα θα βοηθήσουν τόσο τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας όσο και τους ασθενείς να εντοπίζουν τα νεοεγκριθέντα φάρμακα που βρίσκονται στην αγορά για λιγότερο από τρία χρόνια και θα τους ευαισθητοποιήσουν περαιτέρω, ώστε να αναφέρουν οιαδήποτε παρενέργεια παρουσιαστεί. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 6 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 20 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | |||||||||||||||||||||||||||
|
20α. Ο παρών κανονισμός πρέπει να εφαρμόζεται με την επιφύλαξη της οδηγίας 95/46/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 24ης Οκτωβρίου 1995 για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και για την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών1, και του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 45/2001 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 18ης Δεκεμβρίου 2000 σχετικά με την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα από τα όργανα και τους οργανισμούς της Κοινότητας και σχετικά με την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών2. Για να καταστεί δυνατή η ανίχνευση, η αξιολόγηση, η κατανόηση και η πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών, ο καθορισμός και η λήψη μέτρων για τη μείωση των κινδύνων και η ενίσχυση των οφελών που προκύπτουν για τη δημόσια υγεία από τα φάρμακα, πρέπει να είναι δυνατή η επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα στο πλαίσιο του συστήματος Eudravigilance, τηρουμένης παράλληλα της νομοθεσίας της ΕΕ σχετικά με την προστασία των δεδομένων. | |||||||||||||||||||||||||||
|
1 ΕΕ L 281 της 23.11.1995, σελ. 31. | |||||||||||||||||||||||||||
|
2 ΕΕ L 8 της 12.1.2001, σελ. 1. | |||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η πρόταση καλύπτει εξαιρετικά ευαίσθητες πληροφορίες προσωπικού χαρακτήρα που πρέπει να προστατεύονται πλήρως. Βλ. επίσης τη γνωμοδότηση του Ευρωπαίου Επόπτη Προστασίας Δεδομένων του Απριλίου 2009. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 7 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 1 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 5 – παράγραφος 2 – τελευταία πρόταση | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Οριζόντια αλλαγή που απαιτείται σε όλη την πρόταση - Η πρόταση καθιερώνει Ευρωπαϊκή Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης και της αναθέτει σημαντικά καθήκοντα φαρμακοεπαγρύπνησης με συμβουλευτικό μόνον ρόλο και καμιά εξουσία - ο ρόλος της επιτροπής πρέπει να ενισχυθεί και τούτο πρέπει να αντικατοπτρίζεται στο όνομά της. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 8 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 4 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 10 α – παράγραφος 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 9 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 5 – στοιχείο γ Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 14 – παράγραφος 8 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η διατύπωση της υφιστάμενης νομοθεσίας εξασφαλίζει αυστηρότερα κριτήρια και καλύτερη προστασία του καταναλωτή από τον κίνδυνο πρόωρης άδειας κυκλοφορίας. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 10 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 23 – παράγραφος 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 11 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 24 – παράγραφος 1 – εδάφιο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 12 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 24 – παράγραφος 2 – εδάφιο 2 α (νέο) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 13 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 25 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η επιτυχής ιχνηλασιμότητα ενός φαρμάκου που συνδέεται με ύποπτα περιστατικά ανεπιθύμητων ενεργειών έχει καίρια σημασία για ένα καλό σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης. Με την προτεινόμενη τροπολογία, ο Οργανισμός θα πρέπει να αναπτύξει τυποποιημένο και φιλικό προς τον χρήστη περιεχόμενο, μορφότυπους και διαδικασίες που θα μπορούν να χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες της υγείας και οι ασθενείς όταν αναφέρουν περιστατικά ανεπιθύμητων ενεργειών. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 14 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 25 – παράγραφος 1 α (νέα) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Δεδομένου ότι τα βιοτεχνολογικά φάρμακα διαφέρουν από τα συμβατικά φάρμακα στο ότι αποτελούν "ζωντανά προϊόντα", είναι σκόπιμο να ισχύουν διαφορετικοί κανόνες όσον αφορά το είδος των πληροφοριών που πρέπει να αναφέρουν οι επαγγελματίες της υγείας σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών, ώστε να εξασφαλίζεται η ιχνηλασιμότητα του φαρμάκου και να είναι δυνατός ο προσδιορισμός της αιτίας της ανεπιθύμητης ενέργειας. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 15 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – σημείο 2 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Σύμφωνα με το άρθρο 126β της οδηγίας 2004/27/ΕΚ "τα κράτη μέλη μεριμνούν ώστε η αρμόδια αρχή να καθιστά δημοσίως προσπελάσιμο τον εσωτερικό της κανονισμό και εκείνον των επιτροπών της, την ημερήσια διάταξη των συνεδριάσεών της, τα πρακτικά των συνεδριάσεών της, συνοδευόμενα από τις ληφθείσες αποφάσεις, τις λεπτομέρειες των ψηφοφοριών και τις επεξηγήσεις ψήφου, συμπεριλαμβανομένων των θέσεων της μειοψηφίας". Τούτο εφαρμόζεται ήδη και από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ αλλά η πρακτική αυτή δεν ακολουθείται στην Ευρώπη. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 16 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 3 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η επιστημονική έκθεση αξιολόγησης που συνέταξε ο εισηγητής βασίζεται σε δεδομένα που διαβιβάζουν οι εταιρείες (PSUR και δεδομένα που προέρχονται από κλινικές δοκιμές και μελέτες που συντάσσονται μετά την έκδοση άδειας κυκλοφορίας) αλλά και στα δεδομένα που διαβιβάζονται από τα συστήματα φαρμακοεπαγρύπνησης των διαφόρων κρατών μελών (κοινοποιήσεις των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και των ασθενών ιδίως). | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 17 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 4 – εδάφιο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 18 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 6 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 19 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 δ | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Η τροπολογία εξυπηρετεί τη συνοχή με τις προτάσεις τροπολογιών στο άρθρο 108 της οδηγίας 2001/83/ΕΚ. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 20 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 12 – στοιχείο α Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 56 – παράγραφος 1 – στοιχείο α α | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Αυτή η επιτροπή πρέπει να έχει εξουσία διατύπωσης συστάσεων του ιδίου επιπέδου με την ευρωπαϊκή επιτροπή έκδοση άδειας κυκλοφορίας (επιτροπή φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση, CHMP). Η επιτροπή αυτή μετά από ανάλυση και συζήτηση επί των αξιολογήσεων που υλοποιούνται από τα κράτη μέλη υπό την εποπτεία της (συστήματα εισηγητών και συνεισηγητών), πρέπει να μπορεί να προτείνει απ' ευθείας στην Επιτροπή των ΕΚ απόφαση απόσυρσης ή τροποποίησης της άδειας κυκλοφορίας, χωρίς να είναι αναγκασμένη να υφίσταται την κηδεμονία των επιτροπών έκδοσης άδειας κυκλοφορίας (CHMP ή ομάδα συντονισμού CMDh) | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 21 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 14 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 61 α – παράγραφος 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 22 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 15 – στοιχείο β Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 62 – παράγραφος 2 – εδάφιο 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Πολλά παραδείγματα αποφάσεων που άλλαξαν μετά τη σύσταση νέας "ομάδας εμπειρογνωμόνων" συνιστούν σύνεση όσον αφορά την ύπαρξη διασυνδέσεων συμφερόντων αυτών των εμπειρογνωμόνων με τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι δηλώσεις συμφερόντων δεν αρκούν για την απαλλαγή από πιέσεις. | ||||||||||||||||||||||||||||
Τροπολογία 23 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 18 – στοιχείο β Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 67 – παράγραφος 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | ||||||||||||||||||||||||||||
Έχει σημασία οι δραστηριότητες φαρμακοεπαγρύπνησης να εξακολουθούν να χρηματοδοτούνται από δημόσιους πόρους ώστε να αποφεύγεται σύγκρουση συμφερόντων - το κείμενο της παλαιάς παραγράφου 4 πρέπει να παραμείνει. |
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Τίτλος |
Φαρμακοεπαγρύπνηση (τροποποίηση του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004) |
|||||||
Έγγραφα αναφοράς |
COM(2008)0664 – C6-0515/2008 – 2008/0257(COD) |
|||||||
Επιτροπή αρμόδια επί της ουσίας |
ENVI |
|||||||
Γνωμοδοτική επιτροπή Ημερομ. αναγγελίας στην ολομέλεια |
ITRE 19.10.2009 |
|
|
|
||||
Συντάκτης γνωμοδότησης Ημερομηνία ορισμού |
Michèle Rivasi 16.9.2009 |
|
|
|||||
Εξέταση στην επιτροπή |
15.10.2009 |
27.1.2010 |
|
|
||||
Ημερομηνία έγκρισης |
7.4.2010 |
|
|
|
||||
Αποτέλεσμα της τελικής ψηφοφορίας |
+: –: 0: |
47 4 0 |
||||||
Βουλευτές παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Jean-Pierre Audy, Zigmantas Balčytis, Bendt Bendtsen, Jan Březina, Maria Da Graça Carvalho, Giles Chichester, António Fernando Correia De Campos, Pilar del Castillo Vera, Lena Ek, Ioan Enciu, Adam Gierek, Norbert Glante, Robert Goebbels, Fiona Hall, Jacky Hénin, Edit Herczog, Sajjad Karim, Arturs Krišjānis Kariņš, Bogdan Kazimierz Marcinkiewicz, Marisa Matias, Judith A. Merkies, Ivari Padar, Jaroslav Paška, Aldo Patriciello, Miloslav Ransdorf, Michèle Rivasi, Jens Rohde, Paul Rübig, Amalia Sartori, Francisco Sosa Wagner, Konrad Szymański, Patrizia Toia, Evžen Tošenovský, Claude Turmes, Adina-Ioana Vălean, Kathleen Van Brempt, Lambert van Nistelrooij, Alejo Vidal-Quadras, Νίκη Τζαβέλα, Ιωάννης Α. Τσουκαλάς, Владимир Уручев |
|||||||
Αναπληρωτές παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Lara Comi, Françoise Grossetête, Jolanta Emilia Hibner, Oriol Junqueras Vies, Bernd Lange, Markus Pieper, Mario Pirillo, Silvia-Adriana Ţicău, Владко Тодоров Панайотов |
|||||||
Αναπληρωτές (άρθρο 187, παρ. 2) παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Isabelle Durant |
|||||||
ΓΝΩΜΟΔΟΤΗΣΗ της Επιτροπής Εσωτερικής Αγοράς και Προστασίας των Καταναλωτών (24.2.2010)
προς την Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων
σχετικά με την πρόταση κανονισμού του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την τροποποίηση, όσον αφορά τη φαρμακοεπαγρύπνηση για φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004 που αφενός θεσπίζει κοινοτικές διαδικασίες χορήγησης άδειας και εποπτείας στα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη και για κτηνιατρική χρήση και αφετέρου προβλέπει τη σύσταση Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων
(COM(2008)0664 – C6-0515/2008 – 2008/0257(COD))
Συντάκτης γνωμοδότησης: Claude Turmes
ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ
Τα φάρμακα είναι πολύ σημαντικά για την υγεία των πολιτών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Μπορούν, ωστόσο, να έχουν βλαβερές συνέπειες που αντιπροσωπεύουν το 5% περίπου του συνόλου των εισαγωγών σε νοσοκομεία, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (τα περιορισμένα στοιχεία όμως δεν επιτρέπουν την εξαγωγή ακριβών εκτιμήσεων). Η υπόθεση rofecoxib (Vioxx), ένα αντιφλεγμονώδες που αποσύρθηκε από την αγορά το 2004 λόγω αυξημένων καρδιοαγγειακών κινδύνων (πάνω από 30.000 εγκεφαλικά στις ΗΠΑ βάσει εκτιμήσεων, εκ των οποίων μερικά ήταν μοιραία) επέτρεψε να συνειδητοποιηθεί η ανάγκη ενίσχυσης της φαρμακοεπαγρύπνησης.
Η φαρμακοεπαγρύπνηση ορίζεται ως η διεργασία και η επιστήμη της εποπτείας του βαθμού ασφαλείας των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων: της συλλογής και διαχείρισης δεδομένων σχετικών με τον βαθμό ασφαλείας των φαρμάκων, της αξιολόγησης αυτών των δεδομένων με σκοπό τον εντοπισμό προβλημάτων ασφαλείας, της ανάληψης ενεργειών για την αντιμετώπιση των πιθανών προβλημάτων ασφαλείας μαζί με την σχετική ενημέρωση, και της αξιολόγησης της διαδικασίας που ακολουθήθηκε και των αποτελεσμάτων που επιτεύχθηκαν.
Ως προς τα εγκρινόμενα με κεντρική διαδικασία φάρμακα, ο Κανονισμός 726/2004 ορίζει τη διαδικασία φαρμακοεπαγρύπνησης. Ως προς δε τα εγκρινόμενα σε εθνικό επίπεδο φάρμακα, τη σχετική διαδικασία ορίζει η Οδηγία 2001/83. Η παρούσα γνωμοδότηση αφορά τις τροποποιήσεις στον Κανονισμό 726/2004.
Η Επιτροπή επιθυμεί να βελτιώσει το ισχύον σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης, αποσαφηνίζοντας το ρόλο του κάθε εμπλεκόμενου φορέα, απλοποιώντας διαδικασίες, βελτιώνοντας τη διαφάνεια και την επικοινωνία, προωθώντας καλύτερες διαδικασίες συλλογής και αξιολόγησης δεδομένων και μεγαλύτερη συμμετοχή των ενδιαφερομένων, και καθιερώνοντας τις βέλτιστες πρακτικές στον τομέα.
Αν και ο συντάκτης της παρούσας γνωμοδότησης καλωσορίζει την πρόταση τροποποίησης, εντούτοις πιστεύει ότι υπάρχει δυνατότητα και περαιτέρω βελτιώσεων, κυρίως ως προς τα ζητήματα προστασίας του καταναλωτή, τη διαφάνεια και την προστασία των δεδομένων. Γι΄αυτό και προτείνει τροπολογίες στο πλαίσιο των ακόλουθων κατευθυντήριων γραμμών:
· Η επεξεργασία των προσωπικών δεδομένων των ασθενών που χρησιμοποιούν φάρμακα γίνεται σε διαφορετικές φάσεις της διεργασίας φαρμακοεπαγρύπνησης θα πρέπει να γίνεται βάσει των κανόνων που ορίζει η Οδηγία 95/46/ΕΚ για την προστασία των δεδομένων
· Η προτεινόμενη σύνοψη βασικών πληροφοριών για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση των φαρμάκων θα πρέπει να απορριφθεί, διότι η έννοια των "βασικών πληροφοριών" είναι παραπλανητική και θα μπορούσε να οδηγήσει σε παρανοήσεις
· Η υποβολή αναφορών από τους ασθενείς μπορεί να προσφέρει μια νέα συμβολή στην κατανόηση των ανεπιθύμητων ενεργειών (Adverse Drug Reactions=ADR), όπως στην περίπτωση του paroxetine (Deroxat/Seroxat), ενός αντικαταθλιπτικού που χάρη στις αναφορές των ασθενών βρέθηκε ότι αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας και προκαλεί στερητικό σύνδρομο ("electric head") εάν ο ασθενής θελήσει να διακόψει τη θεραπεία.
· Οι καταναλωτές θα πρέπει να απευθύνονται απευθείας στις εθνικές αρχές. Τα αποκεντρωμένα συστήματα υποβολής αναφορών (προερχόμενων είτε από ασθενείς είτε από επαγγελματίες της υγείας ή φαρμακευτικές εταιρείες) όπου η καταγραφή όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών στην ευρωπαϊκή τράπεζα δεδομένων συντονίζεται σε εθνικό επίπεδο, αυξάνει το βαθμό ασφάλειας στην προστασία των δεδομένων και εγγυάται την ποιότητα των δεδομένων που καταχωρούνται σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Η γεωγραφική εγγύτητα επίσης επιτρέπει στις εθνικές υγειονομικές αρχές:
- να διερευνούν τις αναφορές ώστε να αποκτούν πρόσθετες έγκυρες πληροφορίες χρήσιμες για τη δική τους πραγματογνωμοσύνη
- να έχουν σαφή άποψη περί των ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται στην επικράτειά τους
- και να καθιστούν τις πληροφορίες αυτές προσιτές στον τοπικό πληθυσμό στη δική του γλώσσα (όπως ήδη γίνεται στο Ηνωμένο Βασίλειο και στην Ολλανδία)
· Οι καταναλωτές και οι επαγγελματίες της Υγείας θα πρέπει επίσης να έχουν πλήρη πρόσβαση στην ευρωπαϊκή κεντρική τράπεζα δεδομένων Eudravigilance, ώστε να αποτρέπουν επανάληψη προβλέψιμων ανεπιθύμητων ενεργειών, καθιστώντας εύκολα προσιτές τις επικυρωμένες πληροφορίες. Είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων μεταξύ των κρατών μελών στην ενημέρωση ως προς τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις των φαρμάκων. Η δυνατότητα αυτή πρόσβασης του κοινού στο Eudravigilance είναι αναγκαία προκειμένου να αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη των πολιτών απέναντι στην ικανότητα των υγειονομικών αρχών να προστατεύουν τη δημόσια υγεία
· Η χρήση του διαδικτυακού μέσου για την υποβολή αναφορών πρέπει να συμπληρωθεί και με άλλα μέσα, όπως ταχυδρομείο, φαξ και τηλέφωνο, όπως συμβαίνει στις ΗΠΑ και στο Ηνωμένο Βασίλειο, ώστε να μην αποκλείονται εκείνοι που δεν διαθέτουν ή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαδικτυακή σύνδεση, και να βελτιωθεί ο τομέας της υποβολής αναφορών από ασθενείς
· Όλες οι εκθέσεις αξιολόγησης που αφορούν ένα φάρμακο στο πλαίσιο των εθνικών και ευρωπαϊκών συστημάτων φαρμακοεπαγρύπνησης πρέπει να είναι προσιτές στο κοινό. Όταν διακυβεύεται ένα ανώτερο δημόσιο συμφέρον, όπως στην περίπτωση των δεδομένων της φαρμακοεπαγρύπνησης, πρέπει να είναι πάντα κατοχυρωμένη η πλήρης δημοσιότητα
· Η χρηματοδότηση των συστημάτων φαρμακοεπαγρύπνησης πρέπει να παραμείνει στο δημόσιο, σε αναγνώριση της ευθύνης των δημοσίων αρχών να προστατεύουν τους πληθυσμούς τους, και προκειμένου να διασφαλιστεί η ανεξαρτησία τους.
ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΕΣ
Η Επιτροπή Εσωτερικής Αγοράς και Προστασίας των Καταναλωτών καλεί την Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, που είναι αρμόδια επί της ουσίας, να ενσωματώσει στην έκθεσή της τις ακόλουθες τροπολογίες:
Tροπολογία 1 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Αιτιολογική σκέψη 7 | |||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | ||||||||||||||||||
(7) Για να εξασφαλιστεί η διαθεσιμότητα της απαραίτητης εμπειρογνωμοσύνης και οι πόροι για τη διενέργεια εκτιμήσεων φαρμακοεπαγρύπνησης σε κοινοτικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να συσταθεί νέα επιστημονική επιτροπή στο πλαίσιο του Οργανισμού, η Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης. Η εν λόγω επιτροπή θα πρέπει να απαρτίζεται από ανεξάρτητους επιστημονικούς εμπειρογνώμονες με γνώσεις σε θέματα ασφάλειας των φαρμάκων, μεταξύ άλλων, σε θέματα εντοπισμού, εκτίμησης, ελαχιστοποίησης και γνωστοποίησης του κινδύνου, και σε θέματα σχεδιασμού μετεγκριτικών μελετών ασφάλειας και ελέγχου φαρμακοεπαγρύπνησης. |
(7) Για να εξασφαλιστεί η διαθεσιμότητα της απαραίτητης εμπειρογνωμοσύνης και οι πόροι για τη διενέργεια εκτιμήσεων φαρμακοεπαγρύπνησης σε κοινοτικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να συσταθεί νέα επιστημονική επιτροπή στο πλαίσιο του Οργανισμού, η Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Σχέσης Κινδύνου-Οφέλους στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης. Η εν λόγω επιτροπή θα πρέπει να απαρτίζεται από ανεξάρτητους επιστημονικούς εμπειρογνώμονες με γνώσεις σε θέματα ασφάλειας των φαρμάκων, μεταξύ άλλων, σε θέματα εντοπισμού, εκτίμησης, ελαχιστοποίησης και γνωστοποίησης του κινδύνου, και σε θέματα σχεδιασμού μετεγκριτικών μελετών ασφάλειας και ελέγχου φαρμακοεπαγρύπνησης. | ||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Η ονομασία "Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης" είναι υπέρμετρα περιοριστική και παραβλέπει την ανάγκη ανάλυσης της σχέσης κινδύνου-οφέλους των φαρμάκων, εστιάζοντας στην ανάλυση του κινδύνου χωριστά. Αρμοδιότητα της επιτροπής είναι, ωστόσο, "κάθε ζήτημα φαρμακοεπαγρύπνησης" (πρόταση κανονισμού, άρθρο 1 παράγραφος 12). | |||||||||||||||||||
Η τροπολογία αυτή θα πρέπει να εφαρμοστεί σε ολόκληρο το κείμενο της πρότασης κανονισμού. | |||||||||||||||||||
Tροπολογία 2 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 1 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 5 – παράγραφος 2 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Η ονομασία "Συμβουλευτική Επιτροπή για την Εκτίμηση της Επικινδυνότητας στο πλαίσιο της Φαρμακοεπαγρύπνησης" είναι υπέρμετρα περιοριστική και παραβλέπει την ανάγκη ανάλυσης της σχέσης κινδύνου-οφέλους των φαρμάκων, εστιάζοντας στην ανάλυση του κινδύνου χωριστά. Αρμοδιότητα της επιτροπής είναι, ωστόσο, "κάθε ζήτημα φαρμακοεπαγρύπνησης" (πρόταση κανονισμού, άρθρο 1 παράγραφος 12). | |||||||||||||||||||
Η τροπολογία αυτή θα πρέπει να εφαρμοστεί σε ολόκληρο το κείμενο της πρότασης κανονισμού. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 3 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 24 – παράγραφος 2 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης πρέπει να είναι τελείως διαφανές ώστε να διασφαλιστεί η πλήρης ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων, προκειμένου κυρίως να αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη των ασθενών και των πολιτών προς την ειλικρίνεια των υγειονομικών αρχών. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 4 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 24 – παράγραφος 3 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης πρέπει να είναι τελείως διαφανές ώστε να διασφαλιστεί η πλήρης ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων, προκειμένου κυρίως να αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη των ασθενών και των πολιτών προς την ειλικρίνεια των υγειονομικών αρχών. Πρέπει να γίνονται σεβαστοί οι κανονισμοί περί προστασίας των δεδομένων. | |||||||||||||||||||
Tροπολογία 5 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 25 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Τροπολογία 6 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 – σημείο 2 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης πρέπει να είναι τελείως διαφανές ώστε να διασφαλιστεί η πλήρης ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων, προκειμένου κυρίως να αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη των ασθενών και των πολιτών προς την ειλικρίνεια των υγειονομικών αρχών. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 7 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – σημείο 3 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Οι πληροφορίες στις εθνικές δικτυακές πύλες για την ασφάλεια θα πρέπει να παρουσιάζονται με απλό και κατανοητό τρόπο. Τα τεχνικά έγγραφα θα πρέπει να παρουσιάζονται σε συνοπτική και εκλαϊκευμένη μορφή. Στις εθνικές πύλες για την ασφάλεια θα πρέπει να δημοσιεύονται επίσης το φύλλο οδηγιών και η περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος, καθώς περιέχουν βασικές πληροφορίες για τη χρήση των φαρμάκων οι οποίες συμβάλλουν αποφασιστικά στην ασφαλή τους χρήση. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 8 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – σημείο 4 α (νέο) | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Οι πληροφορίες στις εθνικές δικτυακές πύλες για την ασφάλεια θα πρέπει να παρουσιάζονται με απλό και κατανοητό τρόπο. Τα τεχνικά έγγραφα θα πρέπει να παρουσιάζονται σε συνοπτική και εκλαϊκευμένη μορφή. Στις εθνικές πύλες για την ασφάλεια θα πρέπει να δημοσιεύονται επίσης το φύλλο οδηγιών και η περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος, καθώς περιέχουν βασικές πληροφορίες για τη χρήση των φαρμάκων οι οποίες συμβάλλουν αποφασιστικά στην ασφαλή τους χρήση. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 9 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – σημείο 4 β (νέο) | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Οι πληροφορίες στην δικτυακή πύλη της ΕΕ για την ασφάλεια πρέπει να παρουσιάζονται με εύκολο και κατανοητό τρόπο. Ενώ η παρούσα νομοθετική πράξη προβλέπει τη δημοσίευση πολύ αναλυτικών πληροφοριών στην ευρωπαϊκή δικτυακή πύλη, δεν περιλαμβάνει αναφορά σε βασικές πληροφορίες που εξασφαλίζουν την ασφαλή χρήση των φαρμάκων: για το λόγο αυτό, το κοινό πρέπει να έχει εύκολη πρόσβαση στο φύλλο οδηγιών, την περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος ή τις Ευρωπαϊκές Δημόσιες Εκθέσεις Αξιολόγησης. Επιπροσθέτως, ένα σύντομο γραπτό ιστορικό των αλλαγών θα επέτρεπε σε ασθενείς και επαγγελματίες του τομέα της υγείας να έχουν πρόσβαση στις επικαιροποιήσεις που γίνονται στις πληροφορίες των προϊόντων με την πάροδο του χρόνου. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 10 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 26 – παράγραφος 1 α (νέα) | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Πριν την έναρξη λειτουργίας της ιστοσελίδας αυτής, φαίνεται σημαντικό να υπάρξει διαβούλευση με φορείς που σχετίζονται με τις πληροφορίες οι οποίες παρέχονται στη δικτυακή πύλη του Οργανισμού. | |||||||||||||||||||
Tροπολογία 11 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 4 – εδάφιο 1 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Ευθυγράμμιση με τη νέα δομή του Οργανισμού, που διαχωρίζει αυστηρώς τη φαρμακοεπαγρύπνηση από τις άδειες κυκλοφορίας. | |||||||||||||||||||
Tροπολογία 12 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 11 Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 28 – παράγραφος 6 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Ευθυγράμμιση με τη νέα δομή του Οργανισμού, που διαχωρίζει αυστηρώς τη φαρμακοεπαγρύπνηση από τις άδειες κυκλοφορίας. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 13 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 18 – στοιχείο α Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 67 – παράγραφος 3 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Ο Οργανισμός πρέπει να χρηματοδοτείται με επαρκείς συνεισφορές ώστε να μπορεί να εκπληρώσει τα σημαντικά του καθήκοντα. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 14 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 1 – σημείο 18 – στοιχείο β Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 726/2004 Άρθρο 67 – παράγραφος 4 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Οι δημόσιες αρχές είναι υπεύθυνες για τη χρηματοδότηση της φαρμακοεπαγρύπνησης, διότι οφείλουν να προστατεύουν τη δημόσια υγεία και έχουν την ευθύνη της αδειοδότησης. | |||||||||||||||||||
Τροπολογία 15 Πρόταση κανονισμού – τροποποιητική πράξη Άρθρο 2 – παράγραφος 1 | |||||||||||||||||||
Κείμενο που προτείνει η Επιτροπή |
Τροπολογία | ||||||||||||||||||
Όσον αφορά την απαίτηση για την ενσωμάτωση μιας περίληψης των ουσιωδών πληροφοριών που είναι αναγκαίες για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου στην περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος και στο φύλλο οδηγιών που προβλέπονται στο άρθρο 11 σημείο 3α και στο άρθρο 59 παράγραφος 1 στοιχείο αα) της οδηγίας 2001/83/ΕΚ, όπως τροποποιήθηκε με την οδηγία …/…/ΕΚ, η οποία έχει εφαρμογή στα φάρμακα που εγκρίνονται βάσει του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004 δυνάμει του άρθρου του 9 παράγραφος 4 στοιχεία α) και δ), η απαίτηση αυτή ισχύει επίσης για άδειες κυκλοφορίας που εγκρίθηκαν πριν από την ημερομηνία που ορίζεται στο άρθρο 3 δεύτερο εδάφιο του παρόντος κανονισμού από την ανανέωση των εν λόγω αδειών ή από τη λήξη τριετούς περιόδου που αρχίζει να υπολογίζεται από αυτή την ημερομηνία, ανάλογα με το ποια ημερομηνία είναι προγενέστερη. |
διαγράφεται | ||||||||||||||||||
Αιτιολόγηση | |||||||||||||||||||
Η τροπολογία αντανακλά την τροπολογία του εισηγητή στο σημείο 3α του άρθρου 11 και στο στοιχείο (αα) του άρθρου 59, παράγραφος 1 της οδηγίας 2001/83/ΕΚ. |
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Τίτλος |
Φαρμακοεπαγρύπνηση (τροποποίηση του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004) |
|||||||
Έγγραφα αναφοράς |
COM(2008)0664 – C6-0515/2008 – 2008/0257(COD) |
|||||||
Επιτροπή αρμόδια επί της ουσίας |
ENVI |
|||||||
Γνωμοδοτική επιτροπή Ημερομ. αναγγελίας στην ολομέλεια |
IMCO 19.10.2009 |
|
|
|
||||
Συντάκτης γνωμοδότησης Ημερομηνία ορισμού |
Claude Turmes 28.9.2009 |
|
|
|||||
Εξέταση στην επιτροπή |
2.12.2009 |
27.1.2010 |
|
|
||||
Ημερομηνία έγκρισης |
23.2.2010 |
|
|
|
||||
Αποτέλεσμα της τελικής ψηφοφορίας |
+: –: 0: |
37 0 1 |
||||||
Βουλευτές παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Pablo Arias Echeverría, Adam Bielan, Cristian Silviu Buşoi, Lara Comi, Anna Maria Corazza Bildt, António Fernando Correia De Campos, Jürgen Creutzmann, Christian Engström, Evelyne Gebhardt, Louis Grech, Philippe Juvin, Sandra Kalniete, Alan Kelly, Eija-Riitta Korhola, Edvard Kožušník, Toine Manders, Tiziano Motti, Zuzana Roithová, Heide Rühle, Matteo Salvini, Christel Schaldemose, Andreas Schwab, Laurence J.A.J. Stassen, Catherine Stihler, Róża, Gräfin von Thun Und Hohenstein, Emilie Turunen, Bernadette Vergnaud, Barbara Weiler, Κυριάκος Τριανταφυλλίδης, Илиaна Ивaнова |
|||||||
Αναπληρωτές παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Cornelis de Jong, Frank Engel, Ashley Fox, Anna Hedh, Othmar Karas, Morten Løkkegaard, Oreste Rossi, Kerstin Westphal, Κωνσταντίνος Πουπάκης |
|||||||
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Τίτλος |
Φαρμακοεπαγρύπνηση (τροποποίηση του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 726/2004) |
|||||||
Έγγραφα αναφοράς |
COM(2008)0664 – C6-0515/2008 – 2008/0257(COD) |
|||||||
Ημερομηνία υποβολής στο ΕΚ |
10.12.2008 |
|||||||
Επιτροπή αρμόδια επί της ουσίας Ημερομ. αναγγελίας στην ολομέλεια |
ENVI 19.10.2009 |
|||||||
Γνωμοδοτική(ές) επιτροπή(ες) Ημερομ. αναγγελίας στην ολομέλεια |
ITRE 19.10.2009 |
IMCO 19.10.2009 |
|
|
||||
Εισηγητής(ές) Ημερομηνία ορισμού |
Linda McAvan 10.9.2009 |
|
|
|||||
Εξέταση στην επιτροπή |
5.11.2009 |
25.1.2010 |
26.4.2010 |
|
||||
Ημερομηνία έγκρισης |
27.4.2010 |
|
|
|
||||
Αποτέλεσμα της τελικής ψηφοφορίας |
+: –: 0: |
52 0 0 |
||||||
Βουλευτές παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
János Áder, Elena Oana Antonescu, Pilar Ayuso, Paolo Bartolozzi, Sandrine Bélier, Sergio Berlato, Martin Callanan, Nessa Childers, Chris Davies, Esther de Lange, Anne Delvaux, Bas Eickhout, Edite Estrela, Elisabetta Gardini, Julie Girling, Françoise Grossetête, Satu Hassi, Dan Jørgensen, Karin Kadenbach, Christa Klaß, Holger Krahmer, Jo Leinen, Corinne Lepage, Peter Liese, Linda McAvan, Radvilė Morkūnaitė-Mikulėnienė, Miroslav Ouzký, Gilles Pargneaux, Andres Perello Rodriguez, Sirpa Pietikäinen, Mario Pirillo, Frédérique Ries, Anna Rosbach, Oreste Rossi, Dagmar Roth-Behrendt, Horst Schnellhardt, Richard Seeber, Bogusław Sonik, Catherine Soullie, Anja Weisgerber, Glenis Willmott, Sabine Wils, Marina Yannakoudakis, Κρίτων Αρσένης, Θεόδωρος Σκυλακάκης, Антония Първанова |
|||||||
Αναπληρωτές παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Christofer Fjellner, Matthias Groote, Alojz Peterle, Michèle Rivasi, Bernadette Vergnaud |
|||||||
Αναπληρωτές (άρθρο 187, παρ. 2) παρόντες κατά την τελική ψηφοφορία |
Mario Mauro |
|||||||
Ημερομηνία κατάθεσης |
10.5.2010 |
|||||||