BETÆNKNING om handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 – et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede

5.12.2013 - (2013/2061(INI))

Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed
Ordfører: Pilar Ayuso

Procedure : 2013/2061(INI)

Forløb i plenarforsamlingen

Dokumentforløb :

A7-0443/2013

Indgivne tekster :

A7-0443/2013

Forhandlinger :

PV 13/01/2014 - 21
CRE 13/01/2014 - 21

Afstemninger :

PV 14/01/2014 - 5.10
Stemmeforklaringer

Vedtagne tekster :

P7_TA(2014)0010

FORSLAG TIL EUROPA-PARLAMENTETS BESLUTNING
BEGRUNDELSE
UDTALELSE fra Udvalget om det Indre Marked og Forbrugerbeskyttelse
UDTALELSE fra Regionaludviklingsudvalget
UDTALELSE fra Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling
RESULTAT AF DEN ENDELIGE AFSTEMNING I UDVALGET

FORSLAG TIL EUROPA-PARLAMENTETS BESLUTNING

om handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 – et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede

(2013/2061(INI))

Europa-Parlamentet,

– der henviser til Kommissionens meddelelse af 6. december 2012 om en handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 – et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede (COM(2012)0736),

– der henviser til Kommissionens meddelelse af 6. april 2004 om e-sundhed – et bedre sundhedsvæsen for Europas borgere: En handlingsplan for et europæisk e-sundhedsområde (COM(2004)0356),

– der henviser til Kommissionens henstilling af 2. juli 2008 om grænseoverskridende interoperabilitet mellem elektroniske patientjournalsystemer (2008/594/EF),

– der henviser til Kommissionens meddelelse af 4. november 2008 om telemedicin til gavn for patienter, sundhedssystemer og samfundet (COM(2008)0689),

– der henviser til Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2011/24/EU af 9. marts 2011 om patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser,

– der henviser til EU-undersøgelsen "European countries on their journey towards national eHealth infrastructures"[1],

– der henviser til forretningsordenens artikel 48,

– der henviser til betænkning fra Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed og udtalelser fra Udvalget om det Indre Marked og Forbrugerbeskyttelse, Regionaludviklingsudvalget og Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling (A7‑0443/2013),

A. der henviser til, at lige adgang til et universelt sundhedsvæsen af høj kvalitet er en internationalt anerkendt grundlæggende rettighed, især i EU;

B. der henviser til, at der i mange tilfælde er begrænset adgang til sundhedssystemer på grund af finansielle eller regionale årsager (f.eks. i tyndt befolkede områder), og at e-sundhed kan spille en vigtig rolle for at afhjælpe disse uligheder på sundhedsområdet;

C. der henviser til, at patienternes tillid til de sundhedstjenester, der tilbydes, er af afgørende betydning for at sikre et sundhedsvæsen af høj kvalitet;

D. der henviser til, at det i artikel 168 i TEUF fastsættes, at Unionens indsats, der skal være et supplement til de nationale politikker, bør rettes mod at forbedre folkesundheden og forebygge sygdomme og fremme menneskers sundhed samt imødegå forhold, der kan indebære risiko for den fysiske og mentale sundhed;

E. der henviser til, at EU's indsats på e-sundhedsområdet derfor består i at hjælpe alle kompetente myndigheder på lokalt, regionalt, nationalt eller statsligt plan med at samordne deres indsats nationalt og på tværs af grænserne og støtte deres bestræbelser på områder, hvor EU's tiltag kan tilføre en merværdi, med henblik på at øge borgernes livskvalitet;

F. der henviser til, at den økonomiske tilbagegang indebærer nedskæringer i nationale sundhedsbudgetter, hvilket igen betyder, at der skal findes løsninger for at øge sundhedssystemernes effektivitet og dermed sikre deres bæredygtighed;

G. der henviser til, at e-sundhed bør udgøre en omkostningseffektiv og effektiv foranstaltning til levering af sundhedstjenester til patienter, og samtidig tage sigte på at minimere deres udgifter til lægebehandling uden at lægge en urimelig byrde på de eksisterende nationale sundhedssystemer;

H. der henviser til, at uligheder som følge af den digitale kløft vil blive udvidet til også at omfatte uligheder på sundhedsområdet, hvis adgangen til højhastighedsinternet ikke forbedres i takt med, at e-sundhedstjenesterne udvides;

I. der henviser til, at de forskellige organisatoriske og kulturelle tilgange til leveringen af sundhedsydelser varierer fra medlemsstat til medlemsstat, hvilket er af stor betydning, især hvad angår tilskyndelse til innovation;

J. der henviser til, at vi står over for mange grænseoverskridende sundhedsproblemer;

K. der henviser til borgernes stigende mobilitet inden for sundhedssystemerne i deres eget land og til, at det nu er mere almindeligt for nogle borgere at modtage lægebehandling uden for deres bopælsland;

L. der henviser til, det i artikel 4, stk. 5, i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2011/24/EU af 9. marts 2011 om patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser er fastsat, at EU-tiltag ikke berører medlemsstaternes love og administrative bestemmelser vedrørende brug af sprog;

M. der henviser til, at det ikke er til megen gavn for patienterne at gennemgå unødvendige gentagelser af kliniske prøver, når resultaterne af sådanne allerede fremgår af deres patientjournaler, som sundhedspersonale, der behandler patienten andetsteds, har adgang til;

N. der henviser til, at informations- og kommunikationsteknologierne (ikt) er nået så langt i deres udvikling, at de kan anvendes i e-sundhedssystemer, og at der er gjort positive erfaringer i flere af EU's medlemsstater og andre lande i verden, som medfører mange fordele, navnlig på nationalt plan som en mekanisme til styrkelse af patientsikkerheden, fremme af en holistisk tilgang til den enkelte patient, udvikling af individualiseret lægebehandling og øget effektiviteten – og dermed bæredygtigheden – i sundhedssystemerne;

O. der henviser til, at der imidlertid er brug for yderligere investering i forskning, udvikling, evaluering og overvågning for at sikre, at e-sundhedssystemerne (herunder mobile applikationer) giver positive resultater;

P. der henviser til, at det er nødvendigt at sikre et samarbejde mellem ikt-teknikerne, forbrugerne, patienterne, de frivillige plejere, erhvervsaktive inden for sundhedssektoren i almindelighed og læger i særdeleshed samt de offentlige sundhedsmyndigheder;

Q. der henviser til, at vellykkede e-sundhedsinitiativer og -projekter som f.eks. epSOS og initiativet "Virtual Physiological Human" har vist e-sundhedsløsningernes store værdi;

R. der henviser til, at databaserne (f.eks. cloud computing) og deres placering og lagring spiller en vigtig rolle; der henviser til, at sikkerheden i relation til databaserne bør prioriteres;

S. der henviser til, at lovgivning om de retlige aspekter og aspekterne vedrørende databeskyttelse på e-sundhedsområdet bør opprioriteres; der henviser til, at eftersom patienternes sundhedsdata er meget følsomme oplysninger, er det nødvendigt at sikre en passende balance mellem databeskyttelse og adgang til data og at skabe klarhed med hensyn til ansvaret;

T. der henviser til, at der er behov for lovgivningsmæssige rammer for e-sundhed i alle medlemsstater;

U. der henviser til, at der er behov for EU-retningslinjer for erhvervsudøvende i sundhedssektoren om korrekt anvendelse af patientoplysninger;

V. der henviser til, at det er nødvendigt at skabe standarder for hele EU for udformningen af e-sundhedssystemerne og gøre dem interoperable medlemsstaterne imellem for at sikre deres effektivitet på EU-plan på tværs af grænserne og desuden sikre, at de forskellig standardiseringstiltag kun har til formål at sikre interoperabilitet og ikke resulterer i, at en enkelt aktør få en monopollignende stilling;

W. der henviser til, at ikke alle borgere og erhvervsudøvende i sundhedssektoren har mulighed for at anvende it-værktøjer eller har de nødvendige færdigheder til at udnytte fordelene ved e-sundhedsydelser;

X. der henviser til, at for at formidle den nødvendige viden og de nødvendige kvalifikationer til samtlige aktører med henblik på deltagelse i e-sundhed bør

• erhvervsudøvende i sundhedssektoren løbende uddannes i at bruge de informations- og kommunikationsteknologier, der anvendes inden for sundhedssystemet, herunder som led i den kontinuerlige faglige udvikling;

• patienter og frivillige plejere løbende uddannes i at bruge de informations- og kommunikationsteknologier, der anvendes inden for sundhedssystemet, Y. der henviser til, at kvinder som følge af en længere forventet levetid og kønsbestemt sårbarhed over for visse sygdomme rammes af kroniske og invaliderende sygdomme i højere grad end mænd;

Z. der henviser til, at patienter med kroniske lidelser har behov for en tværfaglig tilgang;

AA. der henviser til, at det med e-sundhedsløsninger navnlig er muligt at forbedre kroniske patienters velbefindende, da det er lettere at behandle dem i hjemmet;

1. glæder sig over Kommissionens meddelelse om handlingsplanen for e-sundhed 2012-2020 - et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede, som er en ajourføring af den handlingsplan for e-sundhed, der blev vedtaget i 2004, og som iværksætter yderligere aktioner, navnlig hvad angår bedre adgang til sundhedsydelser, lavere sundhedsomkostninger og større lighed blandt EU-borgere; opfordrer Kommissionen til fortsat at arbejde for en generel indførelse af e-sundhed i hele EU;

2. mener, at e-sundhed trods alle sine ufuldkommenheder har et stort potentiale og kan være til nytte for de erhvervsudøvende i sundhedssektoren, patienterne og frivillige plejere og de kompetente myndigheder selv;3. peger på mulighederne for, at der i e-sundhedsapplikationer tages højde for decentraliserede sundhedspolitikker på regionalt eller lokalt plan og tilpasning af sundhedspolitikkerne til de lokale behov og forskelle;

4. mener, det er vigtigt at tilvejebringe de redskaber, der er nødvendige for at udnytte offentlige realtidsdata med henblik på at få en bedre forståelse af forholdet mellem fordele og risici, forudsige uønskede hændelser og forbedre effektiviteten af medicinsk teknologivurdering;

5. understreger, at e-sundhedsapplikationer bør være tilgængelige for alle, og at tilgængelighed bør være et obligatorisk krav ved udvikling af produkter eller softwareapplikationer for at undgå uligheder med hensyn til adgang;

6. henstiller, at der træffes de nødvendige foranstaltninger for at lukke den digitale kløft mellem de forskellige regioner i medlemsstaterne og for at sikre, at adgang til og brug af e-sundhedstjenester af god kvalitet ikke bliver en kilde til social og geografisk ulighed, således at alle EU-borgere får lige stor gavn heraf, herunder også patienter, der ellers vil være udelukket fra eller underprioriteret af de nationale sundhedssystemer;

7. anmoder Kommissionen og medlemsstaterne om at sikre lige adgang for kvinder inden for e-sundhedsområdet, ikke kun som patienter men også som plejepersonale (betalt eller frivilligt), ikt-specialister og politiske beslutningstagere; understreger, at kvinder bør inddrages på alle niveauer i sundhedssektoren gennem hele deres liv;

8. opfordrer Kommissionen til at tilskynde til og fremme e-sundhedstjenester til (uformelle) plejende pårørende, der stadig hovedsageligt er kvinder, for at støtte dem i deres ofte tunge omsorgsopgaver og give dem mulighed for at yde den bedst mulige pleje;

9. påpeger, at det er af afgørende betydning, at de erhvervsudøvende i sundhedssektoren tilegner sig en "e-sundhedskultur", ligesom det er vigtigt at skabe forudsætningerne for patienternes medindflydelse på og tillid til e-sundhed;

10. understreger det vigtige i at styrke de erhvervsudøvende i sundhedssektorens og patienternes rolle i udviklingen og gennemførelsen af handlingsplanen for e-sundhed;

11. understreger især nødvendigheden af at sikre, at patienterne får mulighed for at konsultere og anvende oplysningerne om deres helbred; opfordrer derfor Kommissionen og medlemsstaterne til at sikre, at patienterne har en grundlæggende viden om sundhed for at sikre en effektiv gennemførelse af e-sundhedsværktøjer;

12. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at lægge særlig vægt på digitale færdigheder og teknisk uddannelse for kvinder, navnlig ældre kvinder, med henblik på at sikre, at e-sundhedsværktøjer, især telemedicin, virkelig er effektive og tilgængelige for hele befolkningen;

13. finder de foreslåede nedskæringer af Connecting Europe-faciliteten for bredbåndstjenester og digitale tjenester dybt beklagelige, navnlig i lyset af de aktuelle konkurrencemæssige problemer i EU; håber, at finansieringen af dette område under Horisont 2020 vil blive fastholdt; tilskynder lokale og regionale myndigheder til at gøre effektiv brug af EU-midler til at finansiere e-sundhed uden samtidig at mindske støtten til traditionelle sundhedsydelser eller eksempelvis lukke kommunale hospitaler, og til at dele viden om sundhedskompetencer;

14. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at bidrage med de nødvendige økonomiske, menneskelige og materielle midler for at sikre, at adgangen til og brugen af e-sundhedsydelserne ikke øger de territoriale uligheder, som allerede indvirker på adgangen til de eksisterende ikt-tjenesteydelser;

15. opfordrer især de kompetente myndigheder i medlemsstaterne til fuldt ud at udnytte EU's strukturfonde til at forbedre internetforbindelserne og mindske den digitale kløft;

16. opfordrer Kommissionen til at støtte disse bestræbelser gennem den digitale dagsorden for Europa, fremme anvendelsen af midlerne til dette formål og samtidig opstille klare retningslinjer for finansieringen for at sikre direkte støtte til ikt og sundhedssektoren samt til at indgå i en yderligere dialog med teleoperatører og fremme etableringen af bredbånd;

17. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at udvikle nye e-sundhedsværktøjer, der er tilgængelige og brugervenlige for ældre og handicappede;

18. opfordrer Kommissionen til at fremme e-sundhedsløsninger til isolerede kvinder, ikke kun dem, der bor i fjerntliggende områder, men også bevægelseshæmmede kvinder, der ikke har den mobilitet og/eller det (sociale) støttenetværk, der er nødvendigt for at bevare deres helbred og velvære;

19. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at spille en større rolle i at bringe forskellige aktører sammen med henblik på at udveksle erfaringer og bedste praksis;

20. opfordrer i lyset at disse betragtninger til etablering af en platform for forskningssamarbejde blandt patienter, den akademiske verden, industrien og sundhedspersonalet for at sikre, at der fastlægges en effektiv og altomfattende e-sundhedspolitik;

21. påpeger, at udviklingen af e-sundhedsapplikationer, herunder brug og genbrug af sundhedsdata, kræver foranstaltninger vedrørende fortrolighed, databeskyttelse, ansvar og refusion for at sikre, at følsomme data beskyttes imod hacking, ulovligt salg af data eller andre former for misbrug; glæder sig i denne forbindelse over, at Kommissionen har til hensigt at iværksætte en undersøgelse vedrørende de juridiske aspekter af e-sundhedsydelser;

22. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at fremsætte retningslinjer og lovforslag, som lukker de nuværende huller i lovgivningen, især vedrørende ansvar og hæftelse, således at e-sundhedssystemet kan anvendes effektivt på EU-plan;

23. opfordrer især Kommissionen og medlemsstaterne til at opstille retningslinjer for og vedtage lovgivning om de retlige aspekter og databeskyttelse på e-sundhedsområdet, navnlig lovgivning, der giver mulighed for at sikre udveksling, behandling og analyse af data og sikre balancen mellem databeskyttelse og adgang til data;

24. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at sørge for god forvaltningsskik i forbindelse med foranstaltninger vedrørende sundhedsdata på internettet;

25. understreger behovet for, at læger, andre erhvervsudøvende i sundhedssektoren, patienter og uformelle plejere modtager løbende og specialiseret bistand og uddannelse i e-sundhed med henblik på at hjælpe dem med at udvikle deres digitale færdigheder og således fuldt ud udnytte fordelene ved e-sundhedsydelser, så længe de sociale og geografiske uligheder ikke øges;

26. mener, at bistand og uddannelse bør prioritere:

1) uddannelse i brugen af it-værktøjer og digital sundhedsuddannelse for at forbedre de relevante færdigheder hos erhvervsudøvende i sundhedssektoren; mener, at studerende og nyansatte med henblik herpå skal have opdaterede uddannelsesprogrammer om e-sundhed;

2) it-uddannelse og bevidstgørelse om e-sundhedsydelser for patienter på nationalt plan og på tværs af grænser;

27. henstiller, at både holdningerne blandt læger og andre erhvervsudøvende i sundhedsvæsenet såvel som patientsammenslutningerne tages i betragtning, ikke blot i forbindelse med udviklingen af e-sundhedsapplikationer, men ligeledes i evalueringen og opfølgningen heraf;

28. understreger vigtigheden af at bevare en menneskelig dimension i sundhedsvæsenet, specielt i betragtning af den aldrende befolkning, hvorfor det bliver stadig mere vanskeligt at skelne mellem det medicinske og det sociale aspekt; opfordrer derfor Kommissionen til at sikre, at e-sundhedsteknologierne ikke bliver en erstatning for forhold baseret på tillid mellem patienterne og deres (sundheds-) behandlere;

29. anmoder medlemsstaterne og Kommissionen om at iværksætte oplysnings- og it-uddannelseskampagner om e-sundhed (under hensyntagen til de sociale og geografiske uligheder) for at afhjælpe manglen på viden og tillid blandt patienter, borgere og erhvervsudøvende i sundhedssektoren; mener, at disse kampagner bør være tilpasset den samfundsgruppe, som de henvender sig til, idet velinformerede borgere og deres aktive deltagelse er en forudsætning for en god udvikling af de nye modeller for sundhedspleje;

30. opfordrer medlemsstaterne til at forstærke deres samarbejde inden for e-sundhed på nationalt og regionalt plan samt på tværs af grænserne, således at de lande, som er længst fremme på dette område, kan videregive deres viden til de øvrige;

31. anmoder medlemsstaterne om at dele deres erfaringer, viden og bedste praksis og samarbejde indbyrdes, med Kommissionen og med interessenter for derved at effektivisere patientfokuserede e-sundhedssystemer;

32. understreger, at medlemsstaterne bør videreføre deres samarbejde ved hjælp af elektroniske platforme, hvor de kan udveksle oplysninger om bedste praksis med hensyn til e-sundhedssystemer og -løsninger, og at både Kommissionen og medlemsstaterne i denne sammenhæng bør støtte forbindelsen mellem de forskellige e-sundhedsprojekter i EU;

33. understreger potentialet i forbindelse med applikationer til mobile enheder til patienter, navnlig patienter med kroniske lidelser, og opfordrer til udvikling af nyttige, specifikt sundhedsorienterede applikationer med lægevidenskabeligt verificeret indhold;

34. opfordrer indtrængende Kommissionen til at fremlægge en handlingsplan for "m-sundhed" for mobile anordninger, som omfatter retningslinjer om markedsovervågning af m-sundhedsapplikationer for at sikre databeskyttelse og de fremlagte sundhedsoplysningers pålidelighed samt garantere, at disse applikationer udvikles under passende lægefaglig kontrol;

35. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at fastsætte bestemmelser for it-sundhedsrelaterede applikationer til mobile apparater med henblik på at sikre pålideligheden af de oplysninger, de transmitterer, og afhjælpe den manglende juridiske klarhed og gennemsigtighed, hvad angår anvendelsen af oplysninger, der er indsamlet ved hjælp af disse apparater;

36. tilskynder Kommissionen og medlemsstaterne til at fortsætte arbejdet med pilotprojekter, såsom projektet epSOS, "Renewing health" og/eller initiativet "Virtual Physiological Human" med det formål at opbygge interoperabilitet på europæisk plan og fortsat støtte innovative løsninger for personfokuseret pleje, herunder avanceret modellering og simulering, som er påkrævet for at opfylde målsætningen om prædiktiv og individualiseret medicin;

37. understreger, at forvaltningen af sundhedssystemerne hører under medlemsstaternes kompetence; opfordrer dog indtrængende Kommissionen til at fortsætte samarbejdet med både erhvervsudøvende i sundhedssektoren, patientorganisationer, andre centrale interessenter og de kompetente myndigheder i medlemsstaterne i forbindelse med udformningen af sine politikker og løsningen af spørgsmål om modstridende prioriteter inden for e-sundhed under hensyntagen til, at hovedformålet er at sikre patienterne adgang til et effektivt og økonomisk overkommeligt sundhedssystem;

38. understreger, at e-sundhed skaber nye arbejdspladser inden for medicin-, forsknings- og sundhedsrelaterede tjenester og henstiller i denne sammenhæng, at Kommissionen opfordrer de nationale myndigheder til at anvende EU-midler til at finansiere programmer vedrørende e-sundhed og grænseoverskridende sundhedstrusler;

39. opfordrer medlemsstaterne til – eftersom handlingsplanen for e-sundhed sigter på at skabe nye jobmuligheder inden for forskning, sundhed og lægefaglig virksomhed og ikt-sektoren – at være særligt opmærksomme på kønsbalancen i forbindelse med uddannelse, oplæring og ansættelse inden for alle disse sektorer;

40. opfordrer indtrængende Kommissionen og medlemsstaterne til at samarbejde om udviklingen af bæredygtige finansieringsmodeller for e-sundhedstjenester inden for de nationale sundhedsbudgetter og at høre andre interessenter, f.eks. sygesikringsfonde, nationale sundhedsinstitutioner, erhvervsaktive inden for sundhedssektoren og patientsammenslutninger, i denne sammenhæng;

41. understreger, at innovationer inden for e-sundhed skaber virksomhedsmuligheder og bidrager til fremtidig vækst;

42. understreger, at det er nødvendigt at øge forskningen i e-sundhedssystemer, dog uden at omkostningerne ved forskningen lægges direkte oven i omkostningerne for tjenesteydelsen;

43. opfordrer indtrængende Kommissionen til at afsætte midler til e-sundhed inden for rammeprogrammerne for forskning og udvikling;

44. understreger nødvendigheden af at sikre SMV'er passende støtte med henblik på at sikre fælles spilleregler inden for e-sundhedssektoren og fremme SMV'ers markedsadgang på dette område og sikre, at de bidrager til den sociale og territoriale samhørighed;

45. opfordrer Kommissionen til at støtte og fremme projekter lanceret af små og store virksomheder, der er beskæftiget med e-sundhed, ved at udarbejde retningslinjer for markedet for e-sundhed og fremme samarbejdet mellem SMV'er på den ene side og interessenter, forskningsorganer og sygesikringsordninger på den anden side for at muliggøre innovative løsninger for sundhedstjenesteydere;

46. understreger behovet for gennemsigtighed og konkurrence i forbindelse med SMV'ers udvikling af ikt-værktøjer for at sikre rimelige priser for e-sundhedsværktøjer;

47. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at udvikle standarder for data med henblik på indsamling, udveksling og indberetning af data om grænseoverskridende sundhedsrelaterede spørgsmål;

48. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at samarbejde med patienter og andre relevante interessenter med henblik på at identificere e-sundhedsværktøjer og -modeller, der kan støtte gennemførelsen og udviklingen af artikel 12 i direktiv 2011/24/EU, som omhandler udviklingen af de europæiske referencenetværk mellem sundhedstjenesteydere og ekspertisecentre;

49. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at fortsætte arbejdet med gennemførelsen af artikel 14 i direktiv 2011/24/EU om patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser, der har til formål at indføre et e-sundhedsnetværk;

50. opfordrer Kommissionen til at tilbyde alle regionale myndigheder, der har kompetencer inden for e-sundhedsapplikationer, medlemskab af e-sundhedsnetværket, som er oprettet i henhold til direktiv 2011/24/EU;

51. understreger behovet for etiske regler for grænseoverskridende aktiviteter med forbehold af subsidiaritetsprincippet;

52. understreger, at det er af afgørende betydning for patienter at kunne få adgang til deres personlige sundhedsoplysninger; påpeger, at patienter, efter at have givet forudgående samtykke til anvendelse af disse data, altid bør informeres på en klar og gennemsigtig måde om behandlingen heraf;

53. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at anvende bestemmelserne om behandling af personlige helbredsoplysninger, der er omhandlet i forslaget til forordning om beskyttelse af fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplysninger, når forordningen er trådt i kraft;

54. understreger nødvendigheden af at anvende internationale standarder både til udformningen af informationsmodeller og til udvekslingen heraf i alle medlemsstater, samt udvikle internationale regler for e-sundhedsprofessioner og harmonisere definitionerne;

55. bifalder i denne sammenhæng det løbende samarbejde med WHO og OECD;

56. bifalder samarbejdet mellem EU og USA om e-sundhed, der er karakteriseret ved et løbende samarbejde, bl.a. inden for rammerne af hensigtserklæringen om samarbejde omkring informations- og kommunikationsteknologier inden for sundhed, og navnlig den tilhørende køreplan, der er udviklet i fællesskab, om udvikling af internationalt anerkendte interoperabilitetsstandarder og specifikationer for gennemførelse af interoperabilitet i elektroniske sundhedsdatasystemer;

57. understreger nødvendigheden af at sikre teknisk standardisering og interoperabilitet i forbindelse med ikt-baserede løsninger og dataudveksling på alle niveauer inden for de europæiske sundhedssystemer og samtidig udvikle retningslinjer for disse systemers interoperabilitet på EU-plan;

58. understreger betydningen af at sikre interoperabilitet mellem de softwareapplikationer, som anvendes af henholdsvis patienter og læger, for at opnå bedre resultater og forbedre kommunikationen;

59. glæder sig over Kommissionens hensigt om at foreslå en interoperabilitetsramme for e-sundhed inden 2015 og ser det som et meget vigtigt skridt hen imod en styrkelse af patienternes indflydelse inden for e-sundhed; anser det for vigtigt, at denne ramme omfatter oprettelsen af standardiseret rapportering i patientjournaler såvel som støtte til udvikling af medicinsk udstyr med den egenskab automatisk at kunne lagre patientjournaler elektronisk;

60. fremhæver behovet for at sikre, at den kulturelle og sproglige mangfoldighed i EU respekteres fuldt ud med hensyn til den tekniske standardisering og interoperabilitet i de europæiske sundhedssystemer;

61. anmoder om, at udviklingen af værktøjer til e-sundhed ikke udelukkende styres af teknologiske og økonomiske interesser, men at den ligeledes baseres på værktøjernes effektivitet og anvendelighed til forbedring af sundhed og livskvalitet, og at værktøjerne primært udvikles med det formål at tjene patienternes interesser, herunder ældre og handicappede patienter;

62. opfordrer ligeledes medlemsstaterne til at insistere på kønsbalancens betydning i forbindelse med fremme af denne plan;

63. opfordrer indtrængende Kommissionen og medlemsstaterne til at fremme en tilgang til sundhedspleje og medicin, der inddrager kønsaspektet, og til at tage hensyn til kvinders og pigers særlige behov som modtagere af sundhedsydelser under gennemførelsen af handlingsplanen for e-sundhed;

64. understreger betydningen af globale undersøgelser i forbindelse med dokumentationsopbygning inden for e-sundhed;

65. henstiller, at medlemsstaterne og Kommissionen med bistand fra Det Europæiske Institut for Ligestilling mellem Mænd og Kvinder (EIGE) indsamler data fordelt på køn fra de foreløbige undersøgelser om tilgængeligheden og virkningen af e-sundhedssystemer og værktøjer, og opfordrer til, at der træffes foranstaltninger til udveksling af bedste praksis vedrørende gennemførelsen af e-sundhed;

66. minder om behovet for, at den fremtidige handlingsplan for e-sundhed sikrer følgende hovedprincipper:

- optimering af sundhedsudgifter under økonomiske kriser

- styrkelse og fremme af applikationer og løsninger til markedsudvikling

- sikring af interoperabilitet i sundheds- og hospitalsinformationssystemer;

67. opfordrer Kommissionen til hvert andet år at offentliggøre en oversigt over fremskridt inden for gennemførelsen af handlingsplanen for e-sundhed i de enkelte medlemsstater, der viser, hvordan dette værktøj er blevet ændret på en innovativ måde med henblik på at forsyne borgerne med et effektivt sundhedssystem af høj kvalitet, og til i lyset heraf at fastsætte indikatorer på nationalt og EU-plan til at måle succesen og indvirkningen af de planlagte tiltag, idet der især tages hensyn til potentiel diskrimination eller uligheder i forbindelse med adgang, der kan påvirke forbrugere og patienter.

68. pålægger sin formand at sende denne beslutning til Rådet, Kommissionen, Regionsudvalget og medlemsstaterne.

[1] http://www.ehealth-strategies.eu/report/eHealth_Strategies_Final_Report_Web.pdf

BEGRUNDELSE

E-sundheden udgør et middel til at forbedre kvaliteten og effektiviteten af sundhedsvæsenet i det 21. århundrede og til at gøre det mere universelt.

Det potentielle marked for e-sundhed er betragteligt. Der globale marked for telemedicin er nærmere bestemt vokset fra 9,8 mia. USD i 2010 til 11, 6 mia. USD i 2011, og det forventes fortsat at stige til 27,3 mia. USD i 2016, hvilket svarer til en samlet årlig vækstrate på 18,6 %.

Adgangen til et sundhedsvæsen af høj kvalitet er en anerkendt grundlæggende ret, men den stigende efterspørgsel på sundhedsydelser som følge af befolkningens aldring, indvirkningen af kroniske sygdomme, patienters og sundhedsprofessionelles mobilitet sammen med borgernes stigende forventninger til kvaliteten af sundhedsvæsenet samt en række stadigt mere begrænsede sundhedsbudgetter har bevirket, at EU's sundhedssystemer i dag står over for store udfordringer.

E-sundheden kan være en del af løsningen på disse problemer som et middel til at forbedre adgangen til sundhedsydelser for de personer, der bor i fjerntliggende eller tyndtbefolkede områder, forbedre arbejdsvilkårene, nedbringe ventelisterne og frem for alt bidrage til et sikkert og effektivt sundhedsvæsen af høj kvalitet.

For at nå disse mål er det imidlertid nødvendigt, at leverandører af sundhedsydelser samarbejder indbyrdes på tværs af kompetencer og sproggrænser med det formål at levere tjenester af høj kvalitet med fokus på patientsikkerheden. Der er derfor behov for en teknisk standardisering, interoperabilitet inden for de europæiske sundhedssystemer og en definition på EU-plan af certificerings- og autentificeringsordninger.

For at borgere såvel som sundhedsprofessionelle kan have tillid til og tro på fordelene ved e-sundhedsapplikationerne er vi nødt til at give dem retssikkerhed. Databeskyttelse, fortrolighed, privatliv og ansvarlighed er nogle af de spørgsmål, der skal løses, hvis vi ønsker, at gennemførelsen af e-sundhedstjenesterne skal lykkes.

Det er afgørende, at medlemsstaterne deler deres erfaringer, viden og bedste praksis ved at samarbejde indbyrdes og med Kommissionen for derved at effektivisere e-sundhedssystemerne. Det er ønskeligt, at e-sundheden slår effektivt igennem i fremtiden. For at opnå dette bør de medlemsstater, som spiller en fremtrædende rolle på området, dele deres viden med de øvrige.

Det er yderst vigtigt, at lægernes, de sundhedsprofessionelles og patientsammenslutningernes holdninger tages i betragtning før og efter udviklingen af disse sundhedsapplikationer. Det er disse personer, der skal anvende dem, og de skal derfor ikke blot være overbevist om deres anvendelighed, men ligeledes vide, hvordan de anvender dem, og både den offentlige og den private sektor skal tilvejebringe de nødvendige oplysninger, der tydeligt er tilpasset den sektor, som de henvender sig til.

Endelig – som det vigtigste – er det helt afgørende. at det under udviklingen af disse projekter først og fremmest er patientens interesse, der tages hensyn til, idet hovedformålet til syvende og sidst er at forbedre kvaliteten af sundhedsydelserne for EU-borgerne under hensyntagen til de kulturelle forskelle, der findes mellem EU's medlemsstater på sundhedsområdet.

UDTALELSE fra Udvalget om det Indre Marked og Forbrugerbeskyttelse (8.10.2013)

til Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed

om handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 – et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede
(2013/2061(INI))

Ordfører for udtalelse: María Irigoyen Pérez

FORSLAG

Udvalget om det Indre Marked og Forbrugerbeskyttelse opfordrer Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed, som er korresponderende udvalg, til at optage følgende forslag i det beslutningsforslag, det vedtager:

1. glæder sig over denne handlingsplan for e-sundhed 2012-2020, som er en ajourføring af den handlingsplan for e-sundhed, der blev vedtaget i 2004, og som iværksætter yderligere handlinger, især hvad angår forbedring af adgang til sundhedsydelser, formindskelse af sundhedsomkostninger og sikring af større lighed blandt EU-borgere;

2. vurderer de øgede muligheder for personaliseret sundhedspleje som en af de vigtigste muligheder, som er opstået af e-sundhed, idet patientjournaler automatisk kan lagres i elektronisk form, er uafhængige af patienternes lokalisering, og hvortil kun patienterne selv har adgang med en personlig ID;

3. glæder sig over Kommissionens hensigt om at foreslå en interoperabilitetsramme for e‑sundhed inden 2015 og ser det som et meget vigtigt skridt hen imod styrkelse af patientens indflydelse inden for e-sundhed; anser det for vigtigt, at denne ramme omfatter oprettelsen af standardiseret rapportering i patientjournaler såvel som støtte til udvikling af medicinsk udstyr med den egenskab automatisk at kunne lagre patientjournaler elektronisk;

4. glæder sig over, at Kommissionens har til hensigt at påbegynde en undersøgelse vedrørende de retlige aspekter af e-sundhedsydelser; understreger imidlertid nødvendigheden af at træffe effektive foranstaltninger vedrørende refundering, ansvar og databeskyttelse;

5. understreger behovet for at tilslutte sig det brede begreb e-sundhed og fremhæver vigtigheden af at styrke sundhedspersonalets rolle, herunder læger, farmaceuter og sygeplejersker, såvel som patienters og patientorganisationers rolle, ved gennemførelsen og udviklingen af handlingsplanen for e-sundhed, idet det tages i betragtning, at patienter bør have mulighed for at se, anvende og konsultere oplysningerne om deres helbred;

6. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at spille en større rolle i at bringe aktører sammen med henblik på at dele erfaringer og bedste praksis; opfordrer Kommissionen til at have særlig fokus på sin centrale rolle som støtte til udveksling af bedste praksis om sjældne sygdomme;

7. understreger behovet for behørigt tilpasset støtte, information og uddannelse, der skal være tilgængelig i hele Unionen, med henblik på fuldt ud at udnytte fordelene ved e‑sundhedsydelser, så længe at sociale og territoriale uligheder ikke øges; understreger også behovet for at udvikle systemer, der er tilgængelige for alle, idet målet om intuitiv grænseflade holdes for øje; understreger behovet for at bevare lige adgang for alle til traditionelle sundhedsydelser; mener, at støtte og uddannelse bør prioritere: 1) uddannelse i brugen af IT-værktøjer og digital sundhedsuddannelse for at forbedre de relevante færdigheder hos sundhedspersonale og 2) IT-uddannelse og bevidstgørelse om e‑sundhedsydelser for patienter på nationalt og grænseoverskridende plan med specifik fokus på sociale og territoriale uligheder;

8. er overbevist om, at sundhedsundervisning af patienter, som opfordrer dem til at overvåge og måle deres sundhed, og at forstå og kontrollere deres sundhedsoplysninger, og som således fjerner det fremherskende ulige specialist-/patientforhold, er en afgørende faktor, der er nødvendig for at forbedre sundhedsydelsernes kvalitet, øge sundhedsinstitutionernes gennemsigtighed, bekæmpe korruption og sikre, at patienter tillader, at deres oplysninger genanvendes til skabelse af ny viden;

9. understreger nødvendigheden af at sikre SMV'er passende støtte med henblik på at sikre fælles spilleregler inden for e-sundhedssektoren og højne SMV'ers markedsadgang på dette område, navnlig ved oprettelse af en specifik ressource- og forskningsdatabase specielt til SMV'er; understreger, at innovationer inden for e-sundhed skaber virksomhedsmuligheder og bidrager til fremtidig vækst;

10. minder om behovet for, at den fremtidige handlingsplan for e-sundhed sikrer de følgende hovedprincipper:

– optimering af sundhedsudgifter under økonomiske kriser

– styrkelse og fremme af applikationer og løsninger til markedsudvikling

– sikring af interoperabilitet i sundheds- og hospitalsinformationssystemer.

11. opfordrer medlemsstaterne til at tage hensyn til e-sundhedsydelser i eksisterende medicinske systemer; understreger vigtigheden af at opretholde en menneskelig og patientcentreret dimension inden for sundhedsvæsenet, specielt på baggrund af en aldrende befolkning og det følgende hyppige problem med at skelne mellem det medicinske og det sociale;

12. opfordrer medlemsstaterne og Kommissionen til at træffe hurtige foranstaltninger for at skabe en sammenhængende retlig ramme til forvaltning af forskellige typer af sundhedsoplysninger og deres brug; understreger, at de sociale netværksværktøjers hurtige succes viser, at personer er villige til at dele personoplysninger og ikke altid er opmærksomme på følgerne af deres beslutninger, mens vilkårene for de nye applikationer og værktøjer, der indsamler oplysninger, fastsættes af udbydere, ofte uden passende sikkerhedsforanstaltninger og beskyttelse; understreger, at borgernes tillid er vigtig for både nationale og grænseoverskridende e-sundhedsydelser; understreger nødvendigheden af at overholde reglerne om privatlivets fred og beskyttelse af personoplysninger, da dette er en vigtig forudsætning for beskyttelsen af borgerne, for patienternes tillid til e‑sundhedsydelser og for den velfungerende og øgede anvendelse af sikker og interoperabel elektronisk kommunikation og datalagringssystemer såsom cloudcomputing i sundhedssektoren; fremhæver, at foranstaltninger til beskyttelse af personoplysninger bør udvikles til en stærk individuel beskyttelse, dog på en måde, som ikke er til hinder for den fremtidige sundhedsforskning; understreger, at følsomme oplysninger, især medicinske oplysninger, skal beskyttes mod hacking, lækage, krænkelse af privatlivets fred og andre former for misbrug;

13. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til yderligere samarbejde med henblik på at sikre sundhedspersonalets ansvar på nationalt og på grænseoverskridende plan;

14. opfordrer Kommissionen til hvert andet år at offentliggøre en oversigt over fremskridt inden for gennemførelsen af handlingsplanen for e-sundhed i de enkelte medlemsstater, der viser, hvordan dette værktøj er blevet ændret på en innovativ måde med henblik på at forsyne borgerne med et effektivt sundhedssystem af høj kvalitet og til i lyset heraf fastsætte indikatorer på nationalt og EU-plan til at måle succesen og indvirkningen af de planlagte tiltag, idet der især tages hensyn til potentiel diskrimination eller uligheder i forbindelse med adgang, der kan påvirke forbrugere og patienter.

RESULTAT AF DEN ENDELIGE AFSTEMNING I UDVALGET

Dato for vedtagelse	30.9.2013
Resultat af den endelige afstemning	+: –: 0:	30 1 0
Til stede ved den endelige afstemning - medlemmer	Preslav Borissov, Jorgo Chatzimarkakis, Sergio Gaetano Cofferati, Birgit Collin-Langen, Anna Maria Corazza Bildt, Christian Engström, Ildikó Gáll-Pelcz, Vicente Miguel Garcés Ramón, Evelyne Gebhardt, Małgorzata Handzlik, Sandra Kalniete, Edvard Kožušník, Hans-Peter Mayer, Mitro Repo, Heide Rühle, Christel Schaldemose, Catherine Stihler, Róża Gräfin von Thun und Hohenstein, Bernadette Vergnaud, Barbara Weiler
Til stede ved den endelige afstemning - stedfortrædere	Erik Bánki, Susy De Martini, Tamás Deutsch, Kinga Gál, María Irigoyen Pérez, Ádám Kósa, Morten Løkkegaard, Roberta Metsola, Marc Tarabella, Wim van de Camp, Patricia van der Kammen

UDTALELSE fra Regionaludviklingsudvalget (26.9.2013)

til Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed

om handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 – et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede
(2013/2061(INI))

Ordfører for udtalelse: Juozas Imbrasas

FORSLAG

Regionaludviklingsudvalget opfordrer Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed, som er korresponderende udvalg, til at optage følgende forslag i det beslutningsforslag, det vedtager:

1. glæder sig over Kommissionens meddelelse om handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 (COM(2012)0736) og mener, at den indeholder et vigtigt sæt retningslinjer til nationale, regionale og lokale institutioner om, hvordan sundhedssystemerne i EU kan gøres bæredygtige, samtidig med at der sikres adgang for alle til tjenesteydelserne, og hvordan sundhedssystemerne kan forberedes på nutidens udfordringer, som omfatter en aldrende befolkning, unges udvandring fra landdistrikterne, en større forekomst af kroniske sygdomme, behovet for at yde passende pleje til patienter med en eller anden form for handicap, behovet for at bevare en menneskelig dimension inden for sundhedspleje, de voksende problemer med at holde lægevidenskabelige og sociale spørgsmål adskilt, det voksende antal patienter i bevægelse, en stigende efterspørgsel efter sundhedsydelser af høj kvalitet og specialiserede tjenesteydelser, behovet for en mere effektiv anvendelse af de stadig færre ressourcer, begrænsning af bureaukrati og korruption og skabelse af tilgængelige og stabile markedsforhold for at fremme innovation, beskæftigelse, social udvikling og retfærdighed;

2. mener, at Den Europæiske Union og medlemsstaterne i betragtning af både indvirkningen af demografiske ændringer og faldet i antallet af ansatte i sundhedssektoren skal vedtage større strukturreformer med henblik på at gøre sundhedssystemernes bæredygtige og sikre offentlig adgang til tjenesteydelser af høj kvalitet i alle EU-regioner uden undtagelse;

3. mener, at e-sundhed som supplement til traditionelle sundhedsydelser giver store muligheder med hensyn til at forbedre tilgængeligheden og fleksibiliteten af samt standarden for levering af bæredygtig sundhedspleje og bæredygtige sundhedsydelser og sundhedssystemer på nationalt og grænseoverskridende niveau af høj kvalitet for alle EU-borgere på lige fod, uanset hvor de befinder sig og uanset statsborgerskab, indkomst, social status, handicap eller alder; understreger, at patienters e-sundhedsfærdigheder, patienters og sundhedspersonalets digitale færdigheder, navnlig for så vidt angår databeskyttelse, som er af afgørende betydning for at skabe tillid blandt alle parter og indarbejde ikt på en mere effektiv måde i sundhedssektoren, bredbåndsadgangen og adgangen til brugervenlige ikt-værktøjer for e-sundhed er yderst vigtige for at fremme social og territorial samhørighed, forbedre de måder, hvorpå behandling, kvalitet og sikkerhed tilrettelægges inden for både behandling og pleje, fjerne uligheder på sundhedsområdet, sikre patienters sikkerhed og overvågning og give adgang til forebyggende sundhedsforanstaltninger og lægerådgivning i afsides beliggende, tyndtbefolkede eller på anden måde ugunstigt stillede regioner; mener, at lokale og regionale myndigheder i denne henseende har en afgørende rolle med hensyn til at udbrede oplysninger om fordele og muligheder ved e-sundhed, lette digitalisering, tilrettelægge undervisning og afholde løbende uddannelseskurser på grundlag af lokale samfunds behov og inddrage civilsamfundsorganisationer og frivillige, som tilfører merværdi ved at bidrage til social samhørighed;

4. mener, at Kommissionen skal lette anvendelsen af EU's strukturfonde for at etablere e-sundhedsinfrastruktur i EU og samtidig udarbejde retningslinjer for disse systemers interoperabilitet på EU-plan;

5. understreger behovet for at yde tilstrækkelig støtte til SMV'er i forbindelse med e-sundhed med henblik på at garantere dem lige adgang til markedet i en social markedsøkonomi i udvikling og sikre, at de bidrager til social og territorial samhørighed;

6. mener, at e-sundhed trods alle sine ufuldkommenheder har et stort potentiale og kan være til nytte for den brede offentlighed, patienter, sundhedspersonale og selve myndighederne;

7. mener, det er vigtigt at tilvejebringe de redskaber, der er nødvendige for at udnytte offentlige realtids-data med henblik på at få en bedre forståelse af forholdet mellem fordele og risici, forudsige uønskede hændelser og forbedre effektiviteten af medicinsk teknologivurdering;

8. understreger behovet for en vedholdende indsats med hensyn til samhørighedspolitik og regionale politikker for at fjerne regionale forskelle, navnlig med hensyn til adgangen til ikt-tjenester;

9. påpeger, at effektive sundhedsydelser er et vigtigt redskab for regional udvikling og konkurrenceevne; bemærker, at sundhedspolitikken i mange medlemsstater i varierende omfang henhører under de regionale og lokale myndigheders ansvar, og glæder sig over deres aktive deltagelse i udformningen og gennemførelsen af e-sundhedsprojektet; opfordrer til, at regionale og lokale myndigheders rolle med hensyn til at udvikle mobile sundhedsydelser og e-sundhedsinfrastruktur styrkes, og opfordrer indtrængende til, at der udvikles offentlig-private partnerskaber for at optimere lægelige ydelser og gøre anvendelse heraf på den mest effektive måde; mener, at en velfungerende tilgang med styring på flere niveauer er en forudsætning for en vellykket indførelse og gennemførelse af e-sundhed, og for at sundhedspersonale og patienter kan erhverve og udvikle nye former for digitale færdigheder;

10. bemærker, at e-sundhed i betragtning af de meget store forskelle mellem EU-regionerne kan vise sig at være en fremragende fordel for især de borgere, der bor i mindre udviklede regioner, og give dem bedre, mere gennemsigtige og billigere adgang til tjenesteydelser af høj kvalitet;

11. understreger, at regionale forskelle med hensyn til at få adgang til ikt-tjenester og utilstrækkelig bredbåndsdækning i visse områder kan hæmme udbredelsen af e-sundhed; anbefaler flere investeringer i ikt-infrastruktur under hensyntagen til de fremtidige finansieringsmuligheder, der er tilgængelige under samhørighedspolitikken, med henblik på at lukke hullerne og lette anvendelsen af e-sundhedsydelserne;

12. understreger, at forvaltningen af sundhedssystemerne hører under medlemsstaternes myndigheders kompetence, og at de har et ansvar for og en pligt til at sikre adgang for alle til sundhedsydelser af høj kvalitet og sikre bæredygtigheden af, hvad der er en offentlig tjenesteydelse af afgørende betydning for så vidt angår social og territorial samhørighed; opfordrer ikke desto mindre Kommissionen til at spille en mere aktiv rolle med hensyn til at samordne medlemsstaternes foranstaltninger og tilskynde til telemedicinsamarbejde, iværksætte oplysningskampagner, fremme investeringer i innovative teknologier, præcisere betingelser og identificere fælles hindringer for sundhedsydelser på tværs af grænserne med henblik på at sikre systemernes interoperabilitet, f.eks. med hensyn til procedurer for godtgørelse og indsamling og evaluering af sundhedsdata, således at den fælles udarbejdelse af databaser i hele EU lettes, samt vurdere effektiviteten af eksisterende e-sundhedsapplikationer med henblik på at fremme af udveksling af bedste praksis mellem sundhedspersonale og patienter på EU-plan, regionalt plan og nationalt plan;

13. finder de foreslåede nedskæringer af Connecting Europe-faciliteten for bredbåndstjenester og digitale tjenester dybt beklagelige, navnlig i lyset af de alvorlige konkurrencemæssige problemer i Unionen; håber, at finansieringen af dette område under Horisont 2020 vil blive fastholdt; tilskynder lokale og regionale myndigheder til at gøre effektiv brug af EU-midler til at finansiere e-sundhed uden samtidig at mindske støtten til traditionelle sundhedsydelser eller eksempelvis lukke kommunale hospitaler, og til at dele viden om sundhedskompetencer.

14. er bekymret over den betydelige mangel på levering af sundhedsydelser i krisetider, bl.a. gennem lukninger af sundhedscentre og nedbringelse af antallet af medarbejdere, hvilket forværrer de særlige udfordringer for øer, fjerne områder og bjergområder med hensyn til at sikre tilgængeligheden af sundhedsydelser.

RESULTAT AF DEN ENDELIGE AFSTEMNING I UDVALGET

Dato for vedtagelse	24.9.2013
Resultat af den endelige afstemning	+: –: 0:	44 1 1
Til stede ved den endelige afstemning - medlemmer	François Alfonsi, Charalampos Angourakis, Catherine Bearder, John Bufton, Francesco De Angelis, Tamás Deutsch, Rosa Estaràs Ferragut, Danuta Maria Hübner, Filiz Hakaeva Hyusmenova, Iñaki Irazabalbeitia Fernández, María Irigoyen Pérez, Seán Kelly, Mojca Kleva Kekuš, Constanze Angela Krehl, Jacek Olgierd Kurski, Petru Constantin Luhan, Vladimír Maňka, Iosif Matula, Erminia Mazzoni, Miroslav Mikolášik, Jens Nilsson, Jan Olbrycht, Wojciech Michał Olejniczak, Younous Omarjee, Tomasz Piotr Poręba, Ovidiu Ioan Silaghi, Monika Smolková, Georgios Stavrakakis, Nuno Teixeira, Lambert van Nistelrooij, Oldřich Vlasák, Kerstin Westphal, Hermann Winkler, Elżbieta Katarzyna Łukacijewska
Til stede ved den endelige afstemning - stedfortrædere	Andrea Cozzolino, Joseph Cuschieri, Ivars Godmanis, Juozas Imbrasas, Karin Kadenbach, James Nicholson, Elisabeth Schroedter, Richard Seeber, Giommaria Uggias, Iuliu Winkler
Til stede ved den endelige afstemning - stedfortrædere, jf. art. 187, stk. 2	António Fernando Correia de Campos, Sabine Verheyen

UDTALELSE fra Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling (4.10.2013)

til Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed

om handlingsplan for e-sundhed 2012-2020 – et innovativt sundhedsvæsen i det 21. århundrede
(2013/2061(INI))

Ordfører for udtalelse: Licia Ronzulli

FORSLAG

Udvalget om Kvinders Rettigheder og Ligestilling opfordrer Udvalget om Miljø, Folkesundhed og Fødevaresikkerhed, som er korresponderende udvalg, til at optage følgende forslag i det beslutningsforslag, det vedtager:

1. opfordrer medlemsstaterne til at være særligt opmærksomme på kønsbalancen i forbindelse med uddannelse, oplæring og ansættelse inden for forskning, sundhedsvæsenet og læge- og IKT-sektoren, eftersom handlingsplanen for e-sundhed sigter på at skabe nye jobmuligheder i alle disse sektorer;

2. understreger, at kvinder er særligt underrepræsenterede i forsknings- og IKT-sektorerne; mener, at Kommissionen derfor bør fremme integrerede og kollektive aktioner såsom mentorordninger og ordninger for at fremme kvinders deltagelse i disse sektorer;

3. opfordrer medlemsstaterne til at garantere ligebehandling og ligeløn for mænd og kvinder, der påtager sig disse nye roller;

4. opfordrer ligeledes medlemsstaterne til at insistere på kønsbalancens betydning i forbindelse med promoveringen af denne plan;

5. anmoder Kommissionen og medlemsstaterne om at sikre lige adgang for kvinder inden for e-sundhedsområdet, ikke kun som patienter men også som plejepersonale (betalt eller frivilligt), IKT-specialister og politiske beslutningstagere; understreger, at kvinder inddrages på alle niveauer i sundhedssektoren gennem hele deres liv;

6. opfordrer indtrængende Kommissionen og medlemsstaterne til at fremme en tilgang til sundhedspleje og medicin, der inddrager kønsaspektet, og til at tage hensyn til kvinders og pigers særlige behov som modtagere af sundhedsydelser under gennemførelsen af handlingsplanen for e-sundhed; der henviser til, at kvinder som følge af en længere forventet levetid og kønsbestemt sårbarhed over for visse sygdomme rammes af kroniske og invaliderende sygdomme i højere grad end mænd;

7. opfordrer Kommissionen til at tilskynde til og fremme e-sundhedstjenester til kvinder i alle aldre; mener, at disse navnlig skal beskæftige sig med kvinders sundhedsspørgsmål og derfor tilbyde rådgivning og plejeløsninger, som er rettet mod kvinder;

9. opfordrer Kommissionen til at fremme e-sundhedsløsninger til isolerede kvinder, ikke kun dem, der bor i fjerntliggende områder, men også isolerede og hjemmebundne kvinder, der mangler den nødvendige mobilitet og/eller (sociale) støttenetværk for at bevare deres helbred og velvære;

10. opfordrer Kommissionen til at fremme e-sundhedsløsninger, som letter en uafhængig tilværelse og forebygger ulykker i hjemmet, således at ældre kvinder bliver i stand til at leve et selvstændigt liv, så længe som de ønsker det eller har brug for, uanset deres sundhedstilstand;

11. opfordrer Kommissionen til at løse problemet med ældre generationers informationsmæssige isolation, især ældre kvinders, og til at tilskynde til og fremme e-sundhedsteknologier som et bidrag til Kommissionens mål om aktiv og sund aldring samt sunde leveår (HLY +2);

12. understreger, at omkostningerne til relevante apparater, forbindelser og kommunikation kan være en væsentlig barriere for kvinders adgang til og brug af IKT inden for sundhed, hvad enten de er modtagere eller plejepersonale;

13. anerkender behovet for e-sundhedsteknologier for at frigøre deres potentiale med navnlig med hensyn til de sundhedsproblemer, som stadig er pålagt store tabuer, såsom mishandling af ældre, seksuelle overgreb og andre seksuelle og reproduktive sundhedsproblemer;

14. opfordrer Kommissionen til at se på og fremme e-sundhed som et bidrag til mere effektive (sundheds)plejesystemer, der sigter på at forbedre kvinders sundhed og trivsel i løbet af levetiden, og således bidrager til at udjævne kønsforskellen i de overordnede sundhedsresultater;

15. erindrer om, at sikring af lige adgang til sundhedsydelser for alle borgere i Unionen er et af de vigtigste mål i handlingsplanen for e-sundhed, hvorfor der hurtigt bør gribes ind for at lukke den digitale kløft mellem de forskellige regioner i medlemsstaterne og mellem by- og landbefolkningen, og især for at håndtere uligheder i adgangen til IKT i medlemsstaterne for kvinder, ældre, handicappede og udsatte grupper i samfundet; understreger, at opmærksomheden især bør rettes mod kvinder, der lever i lavindkomstområder og landdistrikter, og mod ældre kvinder, som ofte mangler IKT-færdigheder;

16. opfordrer Kommissionen og medlemsstaterne til at lægge særlig vægt på digitale færdigheder og teknisk uddannelse for kvinder, navnlig ældre kvinder, med henblik på at sikre, at e-sundhedsværktøjer, især telemedicin, virkelig er effektive og tilgængelige for hele befolkningen;

17. opfordrer Kommissionen til at fremme ældres sundhed og færdigheder i IKT, især de ældre kvinders, og til at tilskynde til og fremme brugerorienterede og kvindevenlige e‑sundhedsteknologier som et bidrag til Kommissionens mål om aktiv og sund aldring;

18. opfordrer medlemsstaterne, når de drøfter de operationelle mål i handlingsplanen, til at fjerne hindringerne for kvinders erhvervsmæssige mobilitet i e-sundhedssektoren, navnlig pigers uddannelse i IKT med henblik på fremtidige karrierer;

19. opfordrer Kommissionen til at komme med klare retningslinjer for finansiering for at yde direkte støtte til IKT- og sundhedssektoren, som er blevet anerkendt som sektorer med det højeste vækst- og beskæftigelsespotentiale;

20. henstiller til, at medlemsstaterne og Kommissionen, med bistand fra Det Europæiske Institut for Ligestilling mellem Mænd og Kvinder (EIGE), indsamler kønsopdelte data fra foreløbige undersøgelser om tilgængeligheden og virkningen af e-sundhedssystemer og værktøjer og opfordrer til, at der træffes foranstaltninger for at udveksle eksempler på bedste praksis vedrørende gennemførelsen af e-sundhed;

21. anmoder Kommissionen og medlemsstaterne om at være opmærksomme på patienternes viden om sundhed for at sikre en effektiv gennemførelse af e-sundhedsværktøjer.

RESULTAT AF DEN ENDELIGE AFSTEMNING I UDVALGET

Dato for vedtagelse	3.10.2013
Resultat af den endelige afstemning	+: –: 0:	19 0 1
Til stede ved den endelige afstemning - medlemmer	Regina Bastos, Andrea Češková, Edite Estrela, Iratxe García Pérez, Mary Honeyball, Astrid Lulling, Elisabeth Morin-Chartier, Krisztina Morvai, Joanna Senyszyn, Joanna Katarzyna Skrzydlewska, Britta Thomsen, Marina Yannakoudakis
Til stede ved den endelige afstemning - stedfortrædere	Izaskun Bilbao Barandica, Minodora Cliveti, Mariya Gabriel, Nicole Kiil-Nielsen, Christa Klaß, Doris Pack, Angelika Werthmann
Til stede ved den endelige afstemning - stedfortrædere, jf. art. 187, stk. 2	Gesine Meissner

RESULTAT AF DEN ENDELIGE AFSTEMNING I UDVALGET

Dato for vedtagelse	27.11.2013
Resultat af den endelige afstemning	+: –: 0:	62 0 0
Til stede ved den endelige afstemning - medlemmer	Elena Oana Antonescu, Pilar Ayuso, Paolo Bartolozzi, Sandrine Bélier, Sergio Berlato, Lajos Bokros, Franco Bonanini, Biljana Borzan, Yves Cochet, Spyros Danellis, Chris Davies, Esther de Lange, Bas Eickhout, Edite Estrela, Jill Evans, Elisabetta Gardini, Gerben-Jan Gerbrandy, Matthias Groote, Françoise Grossetête, Satu Hassi, Jolanta Emilia Hibner, Dan Jørgensen, Martin Kastler, Holger Krahmer, Corinne Lepage, Kartika Tamara Liotard, Linda McAvan, Miroslav Ouzký, Gilles Pargneaux, Andrés Perelló Rodríguez, Pavel Poc, Frédérique Ries, Anna Rosbach, Oreste Rossi, Dagmar Roth-Behrendt, Kārlis Šadurskis, Carl Schlyter, Richard Seeber, Theodoros Skylakakis, Bogusław Sonik, Dubravka Šuica, Claudiu Ciprian Tănăsescu, Salvatore Tatarella, Thomas Ulmer, Glenis Willmott, Sabine Wils, Marina Yannakoudakis
Til stede ved den endelige afstemning - stedfortrædere	Erik Bánki, Gaston Franco, Julie Girling, Eduard-Raul Hellvig, Georgios Koumoutsakos, Marusya Lyubcheva, Judith A. Merkies, Miroslav Mikolášik, James Nicholson, Alojz Peterle, Vittorio Prodi, Marita Ulvskog, Vladimir Urutchev, Anna Záborská, Andrea Zanoni

Juridisk meddelelse - Databeskyttelsespolitik