PRANEŠIMAS 2012–2020 m. E. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui

5.12.2013 - (2013/2061(INI))

Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetas
Pranešėja: Pilar Ayuso

PASIŪLYMAS DĖL EUROPOS PARLAMENTO REZOLIUCIJOS

2012–2020 m. E. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui

(2013/2061(INI))

Europos Parlamentas,

–   atsižvelgdamas į 2012 m. gruodžio 6 d. Komisijos komunikatą „2012–2020 m. E. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui“ (COM(2012) 0736),

–   atsižvelgdamas į 2004 m. balandžio 6 d. Komisijos komunikatą „E. sveikata – Europos Sąjungos piliečiams teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų tobulinimas. Europos e. sveikatos erdvės veiksmų planas“ (COM(2004) 0356),

–   atsižvelgdamas į 2008 m. liepos 2 d. Komisijos rekomendaciją dėl tarpvalstybinio elektroninių sveikatos įrašų sistemų suderinamumo (2008/594/EB),

–   atsižvelgdamas į 2008 m. lapkričio 4 d. Komisijos komunikatą dėl nuotolinės medicinos naudos pacientams, sveikatos priežiūros sistemoms ir visuomenei (COM(2008) 0689),

–   atsižvelgdamas į 2011 m. kovo 9 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvą 2011/24/ES dėl pacientų teisių į tarpvalstybines sveikatos priežiūros paslaugas įgyvendinimo,

–   atsižvelgdamas į 2011 m. sausio mėn. Komisijos E. sveikatos strategijų ataskaitą „ES šalių kelias diegiant nacionalinę e. sveikatos infrastruktūrą“[1],

–   atsižvelgdamas į Darbo tvarkos taisyklių 48 straipsnį,

–   atsižvelgdamas į Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komiteto pranešimą ir Vidaus rinkos ir vartotojų apsaugos komiteto, Regioninės plėtros komiteto ir Moterų teisių ir lyčių lygybės komiteto nuomones (A7–0443/2013),

A. kadangi teisė vienodomis sąlygomis gauti kokybišką visapusę sveikatos priežiūrą – tai tarptautiniu mastu, ypač Europos Sąjungoje, pripažinta pagrindinė teisė;

B.  kadangi daugeliu atvejų dėl finansinių arba regioninių suvaržymų ribojamos galimybės naudotis sveikatos priežiūros sistema (pvz., retai apgyvendintose vietovėse) ir e. sveikatos priemonės yra svarbios, norint panaikinti šią nelygybę sveikatos srityje;

C. kadangi, siekiant užtikrinti kokybišką sveikatos priežiūrą, labai svarbu, kad pacientai pasitikėtų jiems teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis;

D. kadangi Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 168 straipsnyje nustatyta, kad Europos Sąjunga savo veikla turi papildyti valstybių narių politiką ir siekti gerinti visuomenės sveikatą, užkirsti kelią žmonių fiziniams ir psichiniams negalavimams bei ligoms ir pašalinti pavojaus fizinei ir psichinei sveikatai šaltinius;

E.  kadangi todėl Sąjunga, vykdydama veiklą e. sveikatos srityje, padeda visoms kompetentingoms institucijoms vietos, regionų ar nacionaliniu lygmenimis derinti pastangas šioje srityje tarpvalstybiniu ir nacionaliniu lygmenimis ir remia jų veiklą srityse, kuriose ES įsikišimas gali suteikti papildomos naudos ir pagerinti piliečių gyvenimo kokybę;

F.  kadangi dėl ekonomikos nuosmukio valstybės narės sumažino sveikatos priežiūros biudžetus, o tai reiškia, kad privalu rasti būdus, kaip būtų galima padidinti sveikatos priežiūros sistemų veiksmingumą, taigi ir užtikrinti jų tvarumą;

G. kadangi e. sveikata turėtų būti ekonomiškai efektyvus ir veiksmingas sveikatos priežiūros paslaugų teikimo pacientams būdas, kurio paskirtis – sumažinti jų gydymo išlaidas neužkraunant nereikalingos naštos esamoms nacionalinėms sveikatos priežiūros sistemoms;

H. kadangi dėl skaitmeninės atskirties atsirandanti nelygybė peraugs į nelygybę sveikatos priežiūros srityje, jeigu plėtojant e. sveikatos paslaugas nebus suteikiama daugiau galimybių naudotis didelės spartos interneto ryšiu;

I.   kadangi skirtingi organizaciniai ir kultūriniai metodai, susiję su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu valstybėse narėse yra skirtingi, tai yra labai vertinga, visų pirma skatinant diegti inovacijas;

J.   kadangi kyla daug tarpvalstybinio pobūdžio su sveikata susijusių problemų;

K. kadangi didėjo piliečių judumas savo šalies sveikatos priežiūros sistemų viduje ir kadangi kai kurie pacientai medicininį gydymą dažniau gauna už gyvenamosios šalies ribų;

L.  kadangi 2011 m. kovo 9 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos 2011/24/ES dėl pacientų teisių į tarpvalstybines sveikatos priežiūros paslaugas įgyvendinimo 4 straipsnio 5 dalyje nustatyta, kad Sąjungos veiksmai nedaro poveikio valstybių narių įstatymams ir kitiems teisės aktams dėl kalbų vartojimo;

M. kadangi pacientams nenaudinga, kad būtų pakartojami nereikalingi klinikiniai tyrimai, kurie jau įtraukti į pacientų klinikinių tyrimų dokumentus ir kuriuos kitose vietose gydantys specialistai gali gauti ir su jais susipažinti ;

N. kadangi informacinės ir ryšių technologijos (IRT) pasiekė pakankamą brandos lygį, kad jas būtų galima taikyti e. sveikatos sistemose, ir kadangi įvairiose ES valstybėse narėse ir pasaulio mastu tai susilaukė sėkmės, kuri yra labai naudinga, visų pirma nacionaliniu lygmeniu, nes padeda didinti pacientų saugą, sukuria palankesnes sąlygas taikyti holistinį požiūrį į pacientą, taip pat plėtoja tikslinė mediciną ir didina sveikatos priežiūros sistemų veiksmingumą, taigi ir tvarumą;

O. tačiau kadangi, siekiant užtikrinti, kad e. sveikatos sistemos, įskaitant mobiliąsias programas, duotų teigiamų rezultatų, reikia toliau investuoti į mokslinius tyrimus, plėtrą, vertinimą ir stebėseną;

P.  kadangi IRT technikai, vartotojai, pacientai, neoficialūs slaugytojai, apskritai sveikatos priežiūros specialistai, ypač gydytojai, taip pat viešosios sveikatos priežiūros institucijos privalo bendradarbiauti šioje srityje;

Q. kadangi iš sėkmingų e. sveikatos iniciatyvų ir projektų, kaip antai projekto „epSOS“ arba Virtualaus fiziologinio žmogaus iniciatyvos, paaiškėjo, kad e. sveikatos srities sprendimai yra labai vertingi;

R.  kadangi svarbu yra duomenų bazės, pvz., debesijos kompiuterija, jų buvimo vieta ir priežiūra ir kadangi tokių duomenų bazių saugumui turi būti suteikta pirmenybė;

S.  kadangi pirmenybę privalu teikti teisiniams ir duomenų apsaugos aspektams, susijusiems su e. sveikata ir kadangi, atsižvelgiant į tai, kad pacientų sveikatos duomenys yra griežtai neskelbtini, būtina suderinti duomenų apsaugą su prieiga ir nustatyti aiškumą atsakomybės atžvilgiu;

T.  kadangi visose valstybėse narėse reikia nustatyti e. sveikatos reglamentavimo sistemas;

U. kadangi sveikatos priežiūros specialistams reikalingos ES gairės, skirtos tinkamam pacientų duomenų naudojimui;

V. kadangi būtina puoselėti ES mastu naudojamų e. sveiktos sistemų kūrimo standartus ir siekti, kad jie būdų suderinti įvairiose valstybėse narėse, siekiant užtikrinti jų veiksmingumą Europos ir tarpvalstybiniu lygiu, bet taip pat garantuoti, kad standartizacijos veiksmais siekiama tik užtikrinti sąveikumą, o ne sukurti tokią padėtį, kai tik vienas dalyvis turi monopolinę poziciją;

W. kadangi ne visi piliečiai ir sveikatos priežiūros sektoriuje dirbantys specialistai turi galimybę naudotis IT priemonėmis ar turi būtinų gebėjimų, kad galėtų naudotis e. sveikatos paslaugomis;

X. kadangi dėl to ir siekiant, kad visi subjektai įgytų žinių ir įgūdžių, būtinų norint įsitraukti į e. sveikatos sistemą:

•   specialistai, dirbantys sveikatos apsaugos srityje, turėtų galimybę pasinaudoti profesiniu mokymu (kaip dalimi jų tęstinio profesinio tobulėjimo), skirtu tobulinti IRT žinias sveikatos apsaugos sistemoje, ir

•   sveikatos priežiūros specialistai ir neoficialūs slaugytojai turi gauti pagalbą, kaip naudotis sveikatos priežiūros sistemoje taikomomis IRT;

Y. kadangi dėl ilgesnės gyvenimo trukmės ir šios lyties polinkio į tam tikras ligas moterys dažniau serga lėtinėmis ir negalią sukeliančiomis ligomis negu vyrai;

Z.  kadangi reikia tarpdalykinio požiūrio į lėtinėmis ligomis sergančius pacientus;

AA.     kadangi e. sveikatos sprendimai gali padėti padidinti pacientų, visų pirma sergančių lėtinėmis ligomis, gerovę, nes tampa paprasčiau juos gydyti namuose;

1.  palankiai vertina Komisijos komunikatą „2012–2020 m. E. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui“ , kuriuo atnaujinamas 2004 m. priimtas e. sveikatos veiksmų planas nustatant tolesnius veiksmus, ypač susijusius su galimybių naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis gerinimu, sveikatos priežiūros išlaidų mažinimu ir didesnės Europos piliečių lygybės užtikrinimu; ragina Komisiją toliau stengtis, kad e. sveikatos sistema būtų visuotinai patvirtinta visoje ES;

2.  mano, kad nepaisant visų trūkumų, e. sveikata turi didelį potencialą ir galėtų būti naudinga sveikatos srities specialistams, pacientams, neoficialiems slaugytojams ir kompetentingoms valdžios institucijoms;

3.  atkreipia dėmesį į tai, kad e. sveikatos taikomosios programos suteikia galimybę decentralizuoti sveikatos priežiūros politiką regionų ar vietos lygmenimis ir pritaikyti sveikatos priežiūros politikos kryptis prie vietos poreikių ir skirtumų;

4.  mano, kad užtikrinant reikiamas priemones viešiems tikrojo laiko duomenims išnaudoti būtų galima geriau suvokti naudą ir riziką, nuspėti nepalankius atvejus ir pagerinti sveikatos technologijų vertinimo veiksmingumą;

5.  pabrėžia, kad visi turi turėti galimybę naudotis e. sveikatos taikomosiomis programomis; siekiant užtikrinti, kad neatsirastų su prieiga susijusi nelygybė, prieiga turėtų būti būtina bet kokių produktų ar programinės įrangos kūrimo sąlyga;

6.  rekomenduoja priimti priemones, kurių reikia siekiant užtikrinti, kad visuose ES valstybių narių regionuose būtų panaikinti skaitmeniniai skirtumai ir užtikrinti, kad prieiga ir galimybė naudotis e. sveikatos paslaugomis netaptų socialinės ir teritorinės nelygybės šaltiniu ir kad jomis vienodomis sąlygomis galėtų naudotis visi ES piliečiai, net ir tie, kurie nėra susipažinę su IRT technologijomis ir taip pat tie pacientai, kurie kitaip negalėtų naudotis nacionalinėmis sveikatos priežiūros sistemomis arba tie, kuriems nacionalinėse sistemose teikiamų paslaugų nepakanka;

7.  prašo Komisijos ir valstybių narių užtikrinti moterims vienodas galimybes patekti į e. sveikatos sritį ne tik kaip pacientėms, bet ir kaip slaugytojoms (profesionalioms arba ne), IRT specialistėms ir politikos formuotojoms; pabrėžia, kad moterys per visą savo gyvenimą yra įtraukiamos į visus sveikatos apsaugos sektoriaus lygius;

8.  ragina Komisiją raginti ir skatinti e. sveikatos paslaugas, skirtas (neoficialiems) šeimos narių slaugytojams, kurie dažniausiai vis tiek būna moterys, taip siekiant remti jas atliekančias dažnai sudėtingas slaugymo užduotis ir sudaryti joms sąlygas teikti kuo geresnę slaugą;

9.  atkreipia dėmesį į tai, kad svarbiausia yra įtvirtinti sveikatos priežiūros specialistų e. sveikatos kultūrą, nes taip yra sudaromos sąlygos įgalinti pacientus ir užtikrinti jų pasitikėjimą e. sveikata;

10. todėl pabrėžia, kad svarbu stiprinti sveikatos priežiūros specialistų, taip pat pacientų ir pacientų organizacijų vaidmenį įgyvendinant ir plėtojant E. sveikatos veiksmų planą;

11. ypač pabrėžia, kad svarbu užtikrinti, kad pacientai turėtų galimybės konsultuotis ir naudotis informacija, susijusia su jų sveikata ir todėl prašo Komisijos ir valstybių narių užtikrinti pacientų raštingumą sveikatos klausimais, siekiant užtikrinti veiksmingą e. sveikatos priemonių įgyvendinimą;

12. prašo Komisijos ir valstybių narių ypatingą dėmesį skirti moterų, ypač vyresnio amžiaus moterų, skaitmeniniam raštingumui ir techniniam mokymui, siekiant užtikrinti, kad e. sveikatos priemonės, ypač telemedicina, būtų tikrai veiksmingos ir jomis galėtų pasinaudoti visi gyventojai;

13. labai apgailestauja – pirmiausia atsižvelgdamas į dabartinę konkurencingumo krizę Sąjungoje – dėl siūlymo mažinti lėšas Europos infrastruktūros tinklų priemonei, pagal kurią siekiama vystyti plačiajuosčio ryšio ir skaitmenines paslaugas; tikisi, kad bus išsaugotas šios srities finansavimas pagal programą „Horizontas 2020“; ragina vietos ir regionines valdžios institucijas veiksmingai naudoti ES lėšas e. sveikatai finansuoti, nemažinant finansavimo, pvz., tradicinėms medicinos paslaugoms ir neuždarant bendruomenei priklausančias ligonines, ir dalytis raštingumo sveikatos srityje žiniomis;

14. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares suteikti ekonominių, materialinių ir žmogiškųjų išteklių, būtinų siekiant užtikrinti, kad dėl galimybių naudotis ir naudojimosi e. sveikatos paslaugomis nepadidėtų teritoriniai skirtumai naudojantis jau teikiamomis informacinių ir ryšių technologijų paslaugomis;

15. ypatingai primygtinai ragina valstybių narių kompetentingas institucijas visapusiškai naudotis ES struktūriniais fondais interneto ryšiui gerinti ir skaitmeninei atskirčiai mažinti;

16. ragina Komisiją remti šias pastangas įgyvendinant Europos skaitmeninę darbotvarkę, parengti aiškias gaires dėl finansavimo, siekiant palengvinti šio finansavimo naudojimą tam, kad tiesiogiai remti IRT ir sveikatos sektorius ir toliau bendradarbiauti su telekomunikacijų operatoriais, siekiant skatinti plačiajuosčio ryšio kartografavimą;

17. ragina Komisiją ir valstybes nares kurti naujas pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems prieinamas bei patogias naudoti e. sveikatos priemones;

18. ragina Komisiją skatinti ieškoti e. sveikatos sprendimų, skirtų izoliuotoms moterims, ne tik toms, kurios gyvena atokiuose regionuose, bet ir izoliuotoms ir negalinčioms išvykti iš namų moterims, susiduriančioms su judumo ir (arba) (socialinės) paramos tinklo stokos problemomis, taip siekiant palaikyti jų sveikatos apsaugą ir gerovę;

19. ragina Komisiją ir valstybes nares imtis pagrindinio vaidmens ir suvienyti skirtingus suinteresuotuosius subjektus siekiant užtikrinti dalijimąsi patirtimi ir geriausia praktika;

20. ragina, atsižvelgiant į išdėstytas mintis, siekiant užtikrinti veiksmingos ir visa apimančios e. sveikatos politikos įgyvendinimą, sukurti pacientų, akademinės bendruomenės, pramonės atstovų ir specialistų bendradarbiavimo mokslinių tyrimų srityje platformą;

21. atkreipia dėmesį į tai, kad e. sveikatos taikomųjų programų plėtrai, įskaitant sveikatos duomenų naudojimui ir antriniam panaudojimui, būtinos konfidencialumo, duomenų apsaugos ir atsakomybės užtikrinimo priemonės ir kompensavimas, siekiant užtikrinti, kad neskelbtinų duomenų apsaugą nuo įsilaužimo, nelegalaus duomenų pardavimo ar kitų piktnaudžiavimo formų; todėl palankiai vertina Komisijos ketinimą pradėti e. sveikatos priežiūros paslaugų teisinių aspektų tyrimą;

22. ragina Komisiją ir valstybes nares pateikti gaires ir pasiūlymus dėl teisėkūros procedūra priimamų aktų, kurie užpildytų dabartines teisines spragas, ypač atsakomybės ir įsipareigojimų srityse, siekiant užtikrinti, kad e. sveikatos sistema būtų veiksmingai taikoma Europos Sąjungos lygmeniu;

23. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares toliau kurti gaires ir teisės aktus dėl teisinių ir duomenų apsaugos apsektų, susijusių su e. sveikata, visų pirma pateikti teisės aktus, suteikiančius galimybę apsaugoti keitimosi duomenimis, jų tvarkymo bei analizės procesus, siekiant suderinti duomenų apsaugą ir prieigą prie duomenų;

24. ragina Komisiją ir valstybes nares užtikrinti gerą internetu teikiamos informacijos apie sveikatą valdymą;

25. pabrėžia būtinybę, kad gydytojams, kitiems sveikatos srities specialistams, pacientams ir neoficialiems slaugytojams būtų suteiktas tęstinis specializuotas mokymas e. sveikatos srityje, siekiant padėti ugdyti skaitmeninį jų raštingumą ir taip kuo labiau pasinaudoti e. sveikatos paslaugų teikiama nauda, nedidinant socialinės nelygybės ar teritorinių skirtumų;

26. mano, kad teikiant pagalbą ir mokymus pirmenybę reikėtų teikti:

1)  mokymui IT priemonių naudojimo ir skaitmeninės sveikatos priežiūros klausimais, kurio metu gerinami sveikatos priežiūros specialistų įgūdžiai; todėl siekiant šio tikslo studentai ir nauji specialistai turi būti aprūpinami naujausiomis mokymo e. sveikatos klausimais programomis;

2)  IT raštingumui ir pacientų informuotumui apie e. sveikatos paslaugas nacionaliniu ir tarpvalstybiniu lygmenimis;

27. rekomenduoja į gydytojų ir kitų specialistų, teikiančių sveikatos priežiūros paslaugas, taip pat pacientų asociacijų nuomonę atsižvelgti ne tik kuriant e. sveikatos taikomąsias programas, bet ir jas vertinant ir stebint;

28. pabrėžia, kad svarbu išlaikyti žmogiškąjį sveikatos priežiūros matmenį, ypač dėl senėjančios visuomenės ir dėl to, kad vis sunkiau atskirti medicininius aspektus nuo socialinių; todėl ragina Komisiją užtikrinti, kad e. sveikatos technologijos netaptų patikimo pacientų ir jų (sveikatos) priežiūros paslaugas teikiančių specialistų bendravimo pakaitu;

29. ragina valstybes nares ir Komisiją rengti informuotumo didinimo e. sveikatos klausimais ir IT raštingumo mokymo kampanijas (atsižvelgiant į socialinius ir teritorinius nelygumus), kad pacientams, piliečiams ir sveikatos priežiūros specialistams nebetrūktų žinių ir tarpusavio pasitikėjimo; mano, kad šios kampanijos turėtų būti pritaikytos tam tikrai socialinei grupei, kuriai yra skirtos, nes piliečių informavimas ir aktyvus dalyvavimas – svarbiausi aspektai siekiant veiksmingai plėtoti naujus sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelius;

30. ragina valstybes nares tęsti ir stiprinti bendradarbiavimą e. sveikatos srityje tiek nacionaliniu ir regionų, tiek tarpvalstybiniu lygmenimis, kad didžiausią pažangą pasiekusios valstybės galėtų savo žinias perduoti mažiausią patirtį turinčioms valstybėms;

31. ragina valstybes nares dalytis savo patirtimi, žiniomis ir gerąja praktika ir kartu su Komisija bendradarbiauti tarpusavyje ir su suinteresuotosiomis šalimis, kad taip būtų pasiektas didesnis į pacientus orientuotų e. sveikatos sistemų veiksmingumas;

32. todėl pabrėžia, kad valstybės narės turi tęsti savo bendradarbiavimą, pasinaudodamos elektroninėmis platformomis, kuriose jos galėtų dalytis e. sveikatos sistemų gerosios patirties pavyzdžiais ir šios srities sprendimais, ir tiek Komisija, tiek valstybės narės turėtų remti skirtingų Europos Sąjungoje įgyvendinamų e. sveikatos projektų sąsajas;

33. pabrėžia mobiliųjų įrenginių programinės įrangos teikiamas galimybes pacientams, ypač sergantiems lėtinėmis ligomis, ir ragina kurti tik mediciniškai patikrinto turinio naudingą, konkrečiai sveikatos sričiai pritaikytą programinę įrangą;

34. primygtinai ragina Komisiją pateikti m. sveikatos veiksmų planą, skirtą mobilioms priemonėms, ir į kurį turėtų būti įtrauktos m. sveikatos programinės įrangos rinkos priežiūros gairės, taip siekiant užtikrinti duomenų apsaugą ir teikiamos informacijos apie sveikatą patikimumą, taip pat šios programinės įrangos plėtojimą tinkamos medicininės kontrolės sąlygomis;

35. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares priimti taisykles dėl mobiliojo ryšio prietaisams skirtų kompiuterinių programų, susijusių su sveikatos priežiūra, kad būtų užtikrintas šiais prietaisais perduodamos informacijos tikrumas ir nebetrūktų teisinio aiškumo bei skaidrumo naudojant tokiomis programomis surinktus duomenis;

36. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares tęsti veiklą, susijusią su bandomaisiais projektais, pavyzdžiui, „epSOS“ ir „Sveikatos atnaujinimas“, ir (arba) iniciatyva „Virtualus fiziologinis žmogus“, siekiant kurti sąveikumą Europos lygmeniu, taip pat ragina toliau remti naujoviškus sprendimus, skirtus į asmenį orientuotos priežiūros paslaugoms įtvirtinti, įskaitant pažangų projektavimą ir modeliavimą, reikalingus nustatytiems tikslams – prie asmens poreikių pritaikytai ir nuspėjamajai medicinai – pasiekti;

37. pabrėžia, kad sveikatos priežiūros sistemų organizavimas priklauso valstybių narių kompetencijai; tačiau primygtinai ragina Komisiją toliau bendradarbiauti tiek su sveikatos priežiūros specialistais, pacientų organizacijomis, kitomis suinteresuotosiomis šalimis ir su kompetentingomis institucijomis rengiant politikos kryptis ir sprendžiant nesuderinamų e. sistemos prioritetų klausimus, atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis prioritetas yra pacientams suteikti prieigą prie prieinamos ir veiksmingos sveikatos apsaugos sistemos;

38. pabrėžia, kad e. sveikata padeda kurti naujas darbo vietas medicinos, mokslinių tyrimų ir su sveikata susijusių paslaugų teikimo sektoriuose, ir šiuo požiūriu ragina Komisiją skatinti nacionalinės valdžios institucijas naudotis ES lėšomis e. sveikatos ir tarpvalstybinių grėsmių sveikatai nustatymo programoms finansuoti;

39. ragina valstybes nares, atsižvelgiant į tai, kad įgyvendinant e. sveikatos veiksmų planą bus sukurta naujų darbo vietų mokslinių tyrimų, sveikatos, medicinos ir informacinių ir ryšių technologijų (IRT) sektoriuose, ypatingą dėmesį skirti visuose šiuose sektoriuose lyčių pusiausvyrai darbuotojų lavinimo, rengimo ir samdymo srityse;

40. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares bendradarbiauti, siekiant nacionaliniuose sveikatos biudžetuose sukurti tvarius e. sveikatos paslaugų finansavimo modelius, ir tai darant konsultuotis su kitomis suinteresuotosiomis šalimis, pvz., su sveikatos draudimo fondais, nacionalinėmis sveikatos institucijomis, sveikatos priežiūros specialistais ir pacientų organizacijomis;

41. pabrėžia tai, kad e. sveikatos srities naujovėmis kuriamos verslo galimybės ir prisidedama prie būsimo augimo;

42. pabrėžia, kad reikia atlikti daugiau e. sveikatos sistemų tyrimų, tačiau tai darant tyrimų išlaidos neturi daryti tiesioginio poveikio paslaugų kainai;

43. primygtinai ragina Komisiją būsimosiose mokslinių tyrimų ir technologinės plėtros bendrosiose programose numatyti skirti lėšų e. sveikatai;

44. pabrėžia, jog būtina garantuoti tinkamą paramą MVĮ, kad būtų užtikrintos vienodos veiklos sąlygos e. sveikatos sektoriuje, ir pagerinti MVĮ prieigą prie rinkos šioje srityje ir užtikrinti, kad jos prisideda prie socialinės ir teritorinės sanglaudos ;

45. todėl ragina Komisiją remti mažųjų ir vidutinių įmonių (MVĮ) e. sveikatos srities projektus ir sudaryti palankesnes sąlygas jiems įgyvendinti nustatant e. sveikatos rinkos gaires ir gerinant suinteresuotųjų šalių, mokslinių tyrimų įstaigų ir sveikatos draudimo sistemų bendradarbiavimą, siekiant diegti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams skirtas inovacijas;

46. pabrėžia, kad, kai kalbama apie IRT priemones plėtojančias MVĮ, būtina užtikrinti skaidumą ir konkurencingumą, kad būtų nustatomos priimtinos e. sveikatos priemonių kainos;

47. ragina Komisiją ir valstybes nares parengti duomenų standartus, taikytinus renkant informaciją tarpvalstybiniais su sveikata susijusiais klausimais, ja keičiantis ir teikiant ataskaitas;

48. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares dirbti kartu su pacientais ir kitomis suinteresuotomis šalimis, siekiant nustatyti e. sveikatos priemones ir modelius, kurie galėtų padėti įgyvendinti arba plėtoti Direktyvos 2011/24/ES 12 straipsnį, kuriame aptariamas Europos referencijos centrų tinklų, vienijančių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir specializuotus centrus, plėtojimas;

49. ragina Komisiją ir valstybes nares toliau įgyvendinti Direktyvos 2011/24/ES dėl pacientų teisių į tarpvalstybines sveikatos priežiūros paslaugas įgyvendinimo 14 straipsnį, pagal kurį sukuriamas e. sveikatos tinklas;

50. ragina Komisiją leisti visoms regionų valdžios institucijoms, kompetentingoms taikyti e. sveikatos sistemos programas, tapti Direktyvoje 2011/24/ES nustatyto e. sveikatos tinklo narėmis;

51. pabrėžia, kad reikia patvirtinti etinį tarpvalstybinės veiklos praktikos kodeksą nepažeidžiant subsidiarumo principo;

52. pabrėžia, kad labai svarbu, jog pacientai galėtų susipažinti su asmeniniais sveikatos duomenimis; pabrėžia, kad pacientai, iš anksto davę sutikimą naudoti tokius duomenis, visada turėtų būti aiškiai ir skaidriai informuojami apie tokių duomenų tvarkymo būdus;

53. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares taikyti su sveikata susijusių asmens duomenų, nurodytų pasiūlyme dėl reglamento dėl asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo, tvarkymo taisykles, kai tik šis reglamentas įsigalios;

54. pažymi, kad visose valstybėse narėse būtina taikyti tarptautinius standartus siekiant tiek modeliuoti informaciją, tiek ja keistis, taip pat parengti tarptautinius e. sveikatos profesijų kodeksus ir suderinti atitinkamas apibrėžtis;

55. šiuo požiūriu palankiai vertina nuolatinį tarptautinį bendradarbiavimą su PSO ir EBPO;

56. palankiai vertina ES ir JAV bendradarbiavimą e. sveikatos klausimais, kuriam būdingos nuolatinio bendradarbiavimo iniciatyvos, įskaitant bendradarbiavimą pagal susitarimo memorandumą dėl bendradarbiavimo informacijos apie sveikatą ir ryšių technologijų klausimais, taip pat visų pirma Europos bendrijos ir JAV sveikatos apsaugos ir socialinių paslaugų departamento kartu parengtą veiksmų planą, skirtą tarptautiniu mastu pripažintiems sąveikumo standartams ir elektroninių sveikatos srities informacinių sistemų sąveikumo įgyvendinimo specifikacijoms plėtoti;

57. pabrėžia būtinybė užtikrinti informacinių ir ryšių technologijų sprendimų ir duomenų mainų visuose Europos sveikatos sistemų lygiuose techninį standartizavimą ir sveikumą, rengiant šių sistemų sveikumo ES mastu gaires ;

58. pabrėžia, kad norint pasiekti geresnių rezultatų ir gerinti ryšius svarbu užtikrinti pacientų ir gydytojų naudojamų taikomųjų programinės įrangos sveikumą;

59. palankiai vertina Komisijos ketinimus siūlyti iki 2015 m sukurti e. sveikatos sveikumo sistemą ir mano, kad tai yra labai svarbus žingsnis siekiant suteikti pacientams daugiau teisių e. sveikatos srityje; mano, jog svarbu, kad pagal šią sistemą būtų kuriamas standartizuotas ataskaitų teikimas, susijęs su medicininiais įrašais, taip pat remiamas medicininių prietaisų, kuriuose galima laikyti automatinius elektroninius medicininius įrašus, kūrimas;

60. pabrėžia, kad, kalbant apie Europos sveikatos priežiūros sistemų techninį standartizavimą ir sveikumą, būtina užtikrinti, kad būtų visapusiškai paisoma Europos Sąjungos kultūrų ir kalbų įvairovės;

61. ragina plėtojant e. sveikatos priemones remtis ne vien technologiniais ar ekonominiais interesais, bet ir priemonių veiksmingumu ir nauda gerinant padėtį sveikatos sektoriuje ir gyvenimo kokybę, taip pat pabrėžia, kad svarbu užtikrinti, kad svarbiausias tikslas plėtojant šias priemones būtų pacientų, įskaitant pagyvenusius žmones ir neįgaliuosius, interesai;

62. ragina valstybes nares skatinant įgyvendinti šį planą pabrėžti lyčių pusiausvyros svarbą;

63. primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares skatinti lytimi grindžiamą požiūrį į sveikatos priežiūrą ir mediciną ir įgyvendinant E. sveikatos veiksmų planą atsižvelgti į konkrečius moterų ir merginų, kaip sveikatos priežiūros paslaugų gavėjų, poreikius;

64. pabrėžia pasaulinio masto tyrimų svarbą siekiant e. sveikatos sistemą pagrįsti įrodymais;

65. prašo valstybių narių ir Komisijos, padedant Europos lyčių lygybės institutui, rinkti pagal lytį išskirtus su e. sveikatos sistemos ir priemonių prieinamumu ir poveikiu susijusius pradinius duomenis ir ragina imtis priemonių, kad būtų dalijamasi geriausia su e. sveikatos įgyvendinimu susijusia patirtimi;

66. primena, jog reikia, kad būsimame e. sveikatos veiksmų plane būtų nustatyti šie pagrindiniai principai:

     – su sveikatos priežiūra susijusių išlaidų optimizavimas per ekonominę krizę;

     – būtų stiprinama ir skatinama rinkos plėtros priemonės ir sprendimai;

     būtų užtikrintas sveikatos apsaugos ir ligoninių informacinių sistemų sveikumas;

67. ragina Komisiją kas antrus metus skelbti metinę pažangos apžvalgą, kurioje būtų supažindinama su e. sveikatos veiksmų plano įgyvendinimo pažanga atskirose valstybėse narėse, parodoma, kaip ši priemonė buvo novatoriškai pakeista siekiant užtikrinti piliečiams kokybišką ir veiksmingą sveikatos priežiūros sistemą, ir atitinkamai nacionaliniu ir ES lygmenimis nustatyti veiksmingus planuotų veiksmų pažangos ir poveikio rodiklius, ypatingą dėmesį skiriant galimai su vartotojais ir pacientais susijusiai diskriminacijai ar nevienodomis prieigos galimybėmis.

68. paveda Pirmininkui perduoti šią rezoliuciją Tarybai, Komisijai, Regionų komitetui ir valstybėms narėms.

• [1]  http://www.ehealth-strategies.eu/report/eHealth_Strategies_Final_Report_Web.pdf

AIŠKINAMOJI DALIS

E. sveikata – tai priemonė ir universalesnis būdas gerinti sveikatos priežiūros kokybę ir didinti jos veiksmingumą XXI amžiuje.

Galima e. sveikatos rinka yra tvirta. Antai pasaulinė nuotolinės medicinos rinka nuo 9 800 mln. JAV dolerių (USD) 2010 m. išsiplėtė iki 11 600 mln. USD 2011 m. ir numatyta, kad ji plėsis toliau – iki 27 300 mln. USD 2016 m., t. y. metinis jos augimas – 18,6 proc.

Nors teisė gauti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas yra pripažinta kaip pagrindinė teisė, dėl didėjančios sveikatos priežiūros paslaugų paklausos senėjant visuomenei, lėtinių ligų poveikio, pacientų ir sveikatos priežiūros specialistų judumo, kartu ir didėjančių piliečių lūkesčių dėl sveikatos priežiūros kokybės ir vis mažesnių sveikatos priežiūros biudžetų šiuo metu taikant ES sveikatos priežiūros sistemas tenka spręsti rimtas problemas.

E. sveikata gali būti šių problemų sprendimo dalis – priemonė gerinti asmenų, gyvenančių atokiose arba retai gyvenamose vietovėse, galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas, gerinti darbo sąlygas, trumpinti laukimo laikotarpius ir svarbiausia – padėti užtikrinti saugią, veiksmingą ir kokybišką sveikatos priežiūrą.

Vis dėlto, kad šie tikslai būtų pasiekti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi bendradarbiauti tarpusavyje platesniu mastu, negu leidžia kompetencija ir kalbinės ribos, teikdami į pacientų saugumą orientuotas kokybiškas paslaugas; tam reikia užtikrinti ES sveikatos priežiūros sistemų techninį standartizavimą ir sąveikumą ir ES lygmeniu nustatyti sertifikavimo bei tapatumo nustatymo schemas.

Kad ir piliečiai, ir sveikatos priežiūros specialistai pasitikėtų taikomosiomis e. sveikatos programomis ir tikėtų šių programų nauda, reikia jiems užtikrinti teisinį saugumą. Duomenų apsauga, konfidencialumas, privatumas ar atsakomybė – tai keletas klausimų, kuriuos reikia spręsti, jeigu norime sėkmingai įdiegti e. sveikatos paslaugas.

Svarbiausia, kad valstybės narės dalytųsi savo žiniomis, patirtimi ir gerąja praktika, bendradarbiaudamos tarpusavyje ir su Komisija tam, kad taip būtų pasiektas didesnis e. sveikatos sistemų veiksmingumas. Pageidautina, kad e. sveikatos sistema ateityje veiksmingai veiktų. Prie to gali prisidėti valstybių, kurios pirmosios ėmėsi veiksmų šioje srityje, keitimasis žiniomis su tomis valstybėmis, kurios dar nesiėmė veiksmų šioje srityje.

Labai svarbu prieš kuriant sveikatos priežiūros taikomąsias programas ir jas sukūrus atsižvelgti į gydytojų ir sveikatos priežiūros specialistų, taip pat pacientų asociacijų nuomonę. Būtent šie subjektai naudosis taikomosiomis programomis, todėl jie ne tik turi būti įtikinti tokių programų nauda, bet ir mokėti jomis naudotis; ir viešasis, ir privatusis sektoriai turi teikti visą reikiamą informaciją, aiškiai pritaikytą prie sektoriaus, kuriam ji skirta.

Pagaliau svarbiausia tai, kad vystant šiuos projektus būtų iš esmės atsižvelgiama į pacientų interesus, nes galų gale pagrindinis mūsų tikslas – gerinti ES piliečių sveikatos priežiūros kokybę, nepamirštant ES valstybių narių kultūrinių skirtumų sveikatos priežiūros srityje.

Vidaus rinkos ir vartotojų apsaugos komiteto NUOMONĖ (8.10.2013)

pateikta Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetui

2012–2020 m. e. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui
(2013/2061(INI))

Nuomonės referentė: María Irigoyen Pérez

PASIŪLYMAI

Vidaus rinkos ir vartotojų apsaugos komitetas ragina atsakingą Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetą į savo pasiūlymą dėl rezoliucijos įtraukti šiuos pasiūlymus:

1.  palankiai vertina 2012–2020 m. e. sveikatos veiksmų planą, kuriuo atnaujinamas 2004 m. priimtas e. sveikatos veiksmų planas nustatant tolesnius veiksmus, ypač susijusius su galimybių naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis gerinimu, sveikatos priežiūros išlaidų mažinimu ir didesnės Europos piliečių lygybės užtikrinimu;

2.  suvokia didėjančias asmeniniams poreikiams pritaikytos sveikatos priežiūros teikiamas galimybes kaip vieną svarbiausių e. sveikatos galimybių, kadangi medicininius įrašus apie pacientus galima automatiškai kaupti elektronine forma, jie nepriklauso nuo paciento buvimo vietos ir yra prieinami tik pačiam pacientui su jam asmeniškai paskirtu kodu;

3.  palankiai vertina Komisijos ketinimus siūlyti iki 2015 m sukurti e. sveikatos sąveikumo sistemą ir mano, kad tai yra labai svarbus žingsnis siekiant suteikti pacientams daugiau teisių e. sveikatos srityje; mano, jog svarbu, kad pagal šią sistemą būtų kuriamas standartizuotas ataskaitų teikimas, susijęs su medicininiais įrašais, taip pat remiamas medicininių prietaisų, kuriuose galima laikyti automatinius elektroninius medicininius įrašus, kūrimas;

4.  palankiai vertina Komisijos ketinimą pradėti e. sveikatos priežiūros paslaugų teisinių aspektų tyrimą; vis dėlto pabrėžia, kad būtina imtis veiksmingų išlaidų kompensavimo, atsakomybės ir duomenų apsaugos priemonių;

5.  pabrėžia, jog būtina patvirtinti platesnę e. sveikatos koncepciją, ir atkreipia dėmesį į tai, kad svarbu stiprinti sveikatos priežiūros specialistų, pvz., gydytojų, farmacininkų ir slaugytojų, taip pat pacientų ir pacientų organizacijų vaidmenį įgyvendinant ir plėtojant E. sveikatos veiksmų planą, nepamirštant, jog pacientai turėtų turėti galimybę susipažinti su informacija apie jų sveikatą, ja naudotis ir konsultuotis su ja susijusiais klausimais;

6.  ragina Komisiją ir valstybes nares imtis pagrindinio vaidmens ir suvienyti skirtingus suinteresuotuosius subjektus siekiant užtikrinti dalijimąsi patirtimi ir geriausia praktika; ragina Komisiją skirti ypatingą dėmesį savo pagrindiniam vaidmeniui remiant dalijimąsi geriausia patirtimi, susijusia su retomis ligomis;

7.  pabrėžia, kad reikia visoje Sąjungoje tinkamai pritaikytos pagalbos, informacijos ir mokymo, siekiant visapusiškai išnaudoti e. sveikatos paslaugų teikiamą naudą ir nedidinti socialinių ar teritorinių skirtumų; taip pat pabrėžia, kad reikia kurti visiems prieinamas sistemas, atsižvelgiant į intuityviosios sąsajos tikslą; pabrėžia, jog būtina išsaugoti visiems vienodą prieigą prie tradicinių sveikatos priežiūros paslaugų; mano, kad teikiant pagalbą ir mokymus pirmenybę reikėtų teikti: 1) mokymui IT priemonių naudojimo ir skaitmeninės sveikatos priežiūros klausimais, kurio metu gerinami sveikatos priežiūros specialistų įgūdžiai; ir 2) IT raštingumui ir pacientų informuotumui apie e. sveikatos paslaugas nacionaliniu ir tarpvalstybiniu lygmenimis, ypač atkreipiant dėmesį į socialinius ir teritorinius skirtumus;

8.  yra įsitikinęs, kad pacientų raštingumas sveikatos apsaugos srityje, skatinantis juos stebėti ir vertinti savo sveikatą, suprasti ir tikrinti savo sveikatos duomenis ir šalinti esamus nelygiaverčius specialisto ir paciento santykius, yra esminis veiksnys, kurio reikia siekiant pagerinti sveikatos apsaugos paslaugų kokybę, didinti sveikatos apsaugos institucijų veiklos skaidrumą, kovoti su korupcija ir užtikrinti, kad pacientai leistų panaudoti jų duomenis naujoms žinioms kurti;

9.  pabrėžia, jog būtina garantuoti tinkamą paramą MVĮ, kad būtų užtikrintos vienodos veiklos sąlygos e. sveikatos sektoriuje, ir pagerinti MVĮ prieigą prie rinkos šioje srityje, ypač užtikrinant MVĮ skirtus konkrečius išteklius ir mokslinių tyrimų duomenų bazę; pabrėžia tai, kad e. sveikatos srities naujovėmis kuriamos verslo galimybės ir prisidedama prie būsimo augimo;

10. primena, jog reikia, kad būsimame e. sveikatos veiksmų plane būtų nustatyti šie pagrindiniai principai:

     – būtų optimizuotos su sveikatos apsauga susijusios išlaidos per ekonominę krizę;

     – būtų stiprinama ir skatinama rinkos plėtros priemonės ir sprendimai;

     – būtų užtikrintas sveikatos apsaugos ir ligoninių informacinių sistemų sąveikumas;

11. ragina valstybes nares įtraukti e. sveikatos paslaugas į esamas medicinos sistemas; pabrėžia, kad svarbu išlaikyti žmogiškąjį ir į pacientą orientuotą sveikatos priežiūros aspektą, ypač dėl senėjančios visuomenės ir dėl to, kad vis sunkiau atskirti medicinines paslaugas nuo socialinių;

12. ragina valstybes nares ir Komisiją imtis neatidėliotinų veiksmų siekiant sukurti nuoseklų teisinį pagrindą, pagal kurį būtų tvarkomi skirtingų rūšių sveikatos duomenys ir reguliuojamas jų naudojimas; pabrėžia, jog staigi socialinių tinklų sėkmė rodo, kad asmenys noriai dalijasi asmenine informacija ir ne visada žino apie savo sprendimų padarinius, nes naujų duomenis kaupiančių programų ir priemonių nuostatas ir sąlygas, dažnai be tinkamos prevencijos ir apsaugos, nustato paslaugos teikėjai; pabrėžia, kad piliečių pasitikėjimas yra labai svarbus tiek vidaus, tiek tarpvalstybinių e. sveikatos priežiūros paslaugų atveju; pabrėžia būtinybę laikytis privatumo ir asmens duomenų apsaugos taisyklių, kadangi tai svarbiausia piliečių apsaugos, pacientų pasitikėjimo e. sveikatos priežiūros paslaugomis, tinkamo saugių, patikimų ir sąveikių elektroninių ryšių ir duomenų saugojimo sistemų, pvz., debesijos kompiuterijos, funkcionavimo ir platesnio naudojimo sveikatos apsaugos sektoriuje sąlyga; pabrėžia, jog duomenų apsaugos priemonės turėtų būti kuriamos siekiant užtikrinti griežtą asmenų apsaugą, tačiau taip, kad nebūtų kliudoma būsimiems su sveikata susijusiems moksliniams tyrimams; pabrėžia, kad konfidencialius duomenis, visų pirma medicininius duomenis, privaloma apsaugoti nuo kompiuterinių įsilaužimų, informacijos nutekėjimo, privatumo taisyklių pažeidimo ir kitų piktnaudžiavimo jais formų;

13. ragina Komisiją ir valstybes nares toliau bendradarbiauti siekiant nacionaliniu ir tarpvalstybiniu lygmenimis užtikrinti sveikatos apsaugos specialistų atsakomybę;

14. ragina Komisiją kas antrus metus skelbti metinę pažangos apžvalgą, kurioje būtų supažindinama su e. sveikatos veiksmų plano įgyvendinimo pažanga atskirose valstybėse narėse, parodoma, kaip ši priemonė buvo novatoriškai pakeista siekiant užtikrinti piliečiams kokybišką ir veiksmingą sveikatos priežiūros sistemą, ir atitinkamai nacionaliniu ir ES lygmenimis nustatyti veiksmingus planuotų veiksmų pažangos ir poveikio rodiklius, ypatingą dėmesį skiriant galimai su vartotojais ir pacientais susijusiai diskriminacijai ar nevienodomis prieigos galimybėmis.

GALUTINIO BALSAVIMO KOMITETE REZULTATAI

Priėmimo data	30.9.2013
Galutinio balsavimo rezultatai	+: –: 0:	30 1 0
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavę nariai	Preslav Borissov, Jorgo Chatzimarkakis, Sergio Gaetano Cofferati, Birgit Collin-Langen, Anna Maria Corazza Bildt, Christian Engström, Ildikó Gáll-Pelcz, Vicente Miguel Garcés Ramón, Evelyne Gebhardt, Małgorzata Handzlik, Sandra Kalniete, Edvard Kožušník, Hans-Peter Mayer, Mitro Repo, Heide Rühle, Christel Schaldemose, Catherine Stihler, Róża Gräfin von Thun und Hohenstein, Bernadette Vergnaud, Barbara Weiler
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavęs (-ę) pavaduojantis (-ys) narys (-iai)	Erik Bánki, Susy De Martini, Tamás Deutsch, Kinga Gál, María Irigoyen Pérez, Ádám Kósa, Morten Løkkegaard, Roberta Metsola, Marc Tarabella, Wim van de Camp, Patricia van der Kammen

Regioninės plėtros komiteto NUOMONĖ (26.9.2013)

pateikta Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetui

2012–2020 m. E. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui
(2013/2061(INI))

Nuomonės referentas: Juozas Imbrasas

PASIŪLYMAI

Regioninės plėtros komitetas ragina atsakingą Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetą į savo pasiūlymą dėl rezoliucijos įtraukti šiuos pasiūlymus:

1.  teigiamai vertina Komisijos komunikatą dėl 2012–2020 m. E. sveikatos veiksmų plano (COM(2012) 0736) ir mano, kad į jį įtrauktas svarbus nacionalinėms, regioninėms ir vietos institucijoms skirtas gairių rinkinys; šios gairės susijusios su tuo, kaip užtikrinti sveikatos priežiūros sistemų tvarumą suteikiant visuotinę prieigą prie paslaugų ir kaip ES sveikatos priežiūros sistemas parengti šiandienos iššūkiams, kurie apima senėjančią visuomenę, jaunimo išsikėlimą iš kaimo vietovių, vis dažnesnius lėtinių ligų atvejus, būtinybę užtikrinti tinkamą kurią nors negalią turinčių pacientų priežiūrą, būtinybę išsaugoti žmogiškumo aspektą sveikatos priežiūros srityje, vis didesnius sunkumus norint atskirti medicininius ir socialinius klausimus, vis didesnį judančių pacientų skaičių, vis didesnę kokybiškos priežiūros ir specializuotų paslaugų paklausą, būtinybę veiksmingiau naudoti vis mažesnius išteklius ir mažinti biurokratiją ir korupciją, taip pat būtinybę kurti prieinamai ir stabiliai rinkai būtinas sąlygas, kad būtų skatinamos inovacijos, užimtumas, socialinis vystymasis ir teisingumas;

2.  mano, jog, atsižvelgiant į demografinių pokyčių poveikį ir į mažėjantį sveikatos priežiūros darbuotojų skaičių, ES ir jos valstybės narės turi parengti svarbiausias struktūrines reformas, kad būtų užtikrintas sveikatos priežiūros sistemų tvarumas ir galimybė visuomenei gauti aukštos kokybės paslaugas visuose ES regionuose be išimties;

3.  mano, kad e. sveikata, papildydama tradicines sveikatos paslaugas, atveria puikias galimybes gerinti prieigai, lankstumui ir aukštos kokybės standartui, taip pat tvariai nacionalinei ir tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai, paslaugoms ir sistemoms, kurios būtų skirtos visiems ES piliečiams vienodai – nesvarbu, kur jie gyvena, kokie jų pilietybė, pajamos, socialinis statusas, negalia ar amžius; pabrėžia, kad pacientų raštingumas sveikatos srityje, pacientų ir sveikatos priežiūros darbuotojų skaitmeniniai įgūdžiai (ypač susiję su duomenų apsauga, kuri nepaprastai svarbi siekiant užtikrinti visų šalių pasitikėjimą ir į sveikatos priežiūros sektorių veiksmingiau įtraukti informacines ir ryšių technologijas (IRT)), plačiajuostė prieiga ir prieiga prie vartotojui patogių e. sveikatos IRT priemonių labai svarbu norint stiprinti socialinę ir teritorinę sanglaudą, gerinti gydymo organizavimą, taip pat kokybę ir saugumą gydymo ir priežiūros kontekste, šalinti nelygybę sveikatos srityje, patenkinti pacientų sveikatos priežiūros reikmes, užtikrinti pacientų saugumą ir stebėjimą ir užtikrinti prieigą prie prevencinių sveikatos priežiūros priemonių ir medicininių konsultacijų atokiuose, retai gyvenamuose ir kitokių patogumų neturinčiuose regionuose; mano, kad šiuo požiūriu vietos ir regioninės valdžios institucijos turi atlikti itin svarbų vaidmenį platindamos informaciją apie e. sveikatos teikiamą naudą ir galimybes, skatindamos skaitmeninimą, organizuodamos švietimą ir nuolatinį mokymą atsižvelgiant į vietos bendruomenių reikmes, taip pat įtraukdamos pilietinės visuomenės organizacijas ir savanorius, kurie prisideda prie socialinės sanglaudos ir taip užtikrina papildomą naudą;

4.  mano, jog Komisija turi sudaryti palankesnes sąlygas ES struktūrinių fondų lėšoms naudoti, kad rengiant šių sistemų sąveikumo ES mastu gaires ES būtų sukurta e. sveikatos infrastruktūra;

5.  pabrėžia, kad e. sveikatos kontekste būtina užtikrinti tinkamą paramą MVĮ, kad būtų suteikta lygiavertė prieiga prie rinkos besivystančios socialinės ekonomikos sąlygomis ir užtikrintas jų indėlis į socialinę ir teritorinę sanglaudą;

6.  mano, kad, nepaisant visų e. sveikatos trūkumų, ji turi didelį potencialą ir galėtų būti naudinga visuomenei, pacientams, medicinos personalui ir pačioms valdžios institucijoms;

7.  mano, kad užtikrinant reikiamas priemones viešiems tikrojo laiko duomenims išnaudoti būtų galima geriau suvokti naudą ir riziką, nuspėti nepalankius atvejus ir pagerinti sveikatos technologijų vertinimo veiksmingumą;

8.  pabrėžia, kad sanglaudos ir regioninės politikos kontekste būtinos ilgalaikės pastangos regioniniams skirtumams panaikinti, ypač prieigos prie IRT paslaugų srityje;

9.  pažymi, kad veiksmingos sveikatos priežiūros paslaugos yra svarbi regioninės plėtros ir konkurencingumo priemonė; pažymi, kad daugelyje valstybių narių sveikatos politika skirtingu mastu patikėta regioninėms ir vietos institucijoms, ir teigiamai vertina jų aktyvų dalyvavimą rengiant ir įgyvendinant e. sveikatos projektą; ragina stiprinti regioninių ir vietos valdžios institucijų vaidmenį vystant e. sveikatos paslaugas ir e. sveikatos infrastruktūrą ir ragina kurti viešojo ir privačiojo sektorių partnerystes siekiant optimizuoti medicinos paslaugas ir kuo veiksmingiau jomis naudotis; laikosi nuomonės, jog gerai taikomas daugiapakopio valdymo principas yra prielaida norint, kad būtų sėkmingai įdiegta ir įgyvendinta e. sveikata ir kad sveikatos priežiūros specialistai ir pacientai įgytų naujo tipo skaitmeninių įgūdžių;

10. pažymi, kad, atsižvelgiant į labai didelius ES regionų skirtumus, e. sveikata galėtų būti išties puikus privalumas, ypač mažiau išsivysčiusių regionų gyventojams, nes taip jiems galėtų būti užtikrinta geresnė, skaidresnė ir pigesnė prieiga prie aukštos kokybės paslaugų;

11. pabrėžia, kad regioniniai skirtumai, susiję su prieiga prie IRT paslaugų, ir nepakankama plačiajuosčio ryšio aprėptis kai kuriose vietovėse gali trikdyti e. sveikatos įsisavinimą; atsižvelgdamas į ateities finansavimo galimybes pagal sanglaudos politiką, rekomenduoja daugiau investuoti į IRT infrastruktūrą, kad būtų užpildytos spragos ir skatinama naudotis e. sveikatos paslaugomis;

12. pabrėžia, kad sveikatos priežiūros sistemų organizavimas priklauso valstybių narių valdžios institucijų kompetencijai; šioms institucijoms priskirta atsakomybė ir pareiga suteikti prieigą visiems prie aukštos kokybės sveikatos priežiūros paslaugų ir užtikrinti esminių viešųjų paslaugų tvarumą socialinės ir teritorinės sanglaudos požiūriu; nežiūrint į tai ragina Komisiją atlikti aktyvesnį vaidmenį koordinuojant veiksmus, kurių imasi valstybės narės: skatinti bendradarbiavimą telemedicinos srityje, išsamiau informuoti, skatinti investicijas į naujoviškas technologijas, tikslinti tarpvalstybinio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygas ir įvardyti bendras jo kliūtis siekiant užtikrinti sąveikumą šioje srityje (pvz., kai tai susiję su kompensavimo procedūromis ir duomenų apie sveikatos priežiūrą rinkimu ir vertinimu), skatinti bendrą duomenų bazių kūrimą visoje ES ir vertinti esamų e. sveikatos taikomųjų programų veiksmingumą siekiant puoselėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir pacientų geriausios praktikos mainus ES, regioniniu ir nacionaliniu lygmenimis;

13. labai apgailestauja – pirmiausia atsižvelgdamas į dabartinę konkurencingumo krizę Sąjungoje – dėl siūlymo mažinti lėšas Europos infrastruktūros tinklų priemonei, pagal kurią siekiama vystyti plačiajuosčio ryšio ir skaitmenines paslaugas; tikisi, kad bus išsaugotas šios srities finansavimas pagal programą „Horizontas 2020“; ragina vietos ir regionines valdžios institucijas veiksmingai naudoti ES lėšas e. sveikatai finansuoti nemažinant finansavimo, pvz., tradicinėms medicinos paslaugoms ir neuždarant bendruomenei priklausančias ligonines, ir dalytis raštingumo sveikatos srityje žiniomis;

14. reiškia susirūpinimą dėl didelių trūkumų, susijusių su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu krizės metu, inter alia, dėl uždaromų sveikatos priežiūros centrų ir mažinamo darbuotojų skaičiaus, nes taip dar padaugėja specifinių problemų, su kuriomis siekdamos užtikrinti sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą susiduria salos ir kalnuotos vietovės.

GALUTINIO BALSAVIMO KOMITETE REZULTATAI

Priėmimo data	24.9.2013
Galutinio balsavimo rezultatai	+: –: 0:	44 1 1
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavę nariai	François Alfonsi, Charalampos Angourakis, Catherine Bearder, John Bufton, Francesco De Angelis, Tamás Deutsch, Rosa Estaràs Ferragut, Danuta Maria Hübner, Filiz Hakaeva Hyusmenova, Iñaki Irazabalbeitia Fernández, María Irigoyen Pérez, Seán Kelly, Mojca Kleva Kekuš, Constanze Angela Krehl, Jacek Olgierd Kurski, Petru Constantin Luhan, Vladimír Maňka, Iosif Matula, Erminia Mazzoni, Miroslav Mikolášik, Jens Nilsson, Jan Olbrycht, Wojciech Michał Olejniczak, Younous Omarjee, Tomasz Piotr Poręba, Ovidiu Ioan Silaghi, Monika Smolková, Georgios Stavrakakis, Nuno Teixeira, Lambert van Nistelrooij, Oldřich Vlasák, Kerstin Westphal, Hermann Winkler, Elżbieta Katarzyna Łukacijewska
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavęs (-ę) pavaduojantis (-ys) narys (-iai)	Andrea Cozzolino, Joseph Cuschieri, Ivars Godmanis, Juozas Imbrasas, Karin Kadenbach, James Nicholson, Elisabeth Schroedter, Richard Seeber, Giommaria Uggias, Iuliu Winkler
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavęs (-ę) pavaduojantis (-ys) narys (-iai) (187 straipsnio 2 dalis)	António Fernando Correia de Campos, Sabine Verheyen

Moterų teisių ir lyčių lygybės komiteto NUOMONĖ (4.10.2013)

pateikta Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetui

2012–2020 m. e. sveikatos veiksmų planas. Novatoriška sveikatos priežiūra XXI amžiui
(2013/2061(INI))

Nuomonės referentė: Licia Ronzulli

PASIŪLYMAI

Moterų teisių ir lyčių lygybės komitetas ragina atsakingą Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetą į savo pasiūlymą dėl rezoliucijos įtraukti šiuos pasiūlymus:

1.  ragina valstybes nares, atsižvelgiant į tai, kad įgyvendinant E. sveikatos veiksmų planą bus sukurta naujų darbo vietų mokslinių tyrimų, sveikatos, medicinos ir informacinių ir ryšių technologijų (IRT) sektoriuose, ypatingą dėmesį skirti visuose šiuose sektoriuose lyčių pusiausvyrai darbuotojų lavinimo, rengimo ir samdymo srityse;

2.  pabrėžia, kad ypač mažai moterų dirba mokslinių tyrimų bei IRT sektoriuose; mano, kad Komisija turėtų skatinti integruotus ir kolektyvinius veiksmus, pvz., konsultavimo programas ir schemas, siekiant skatinti moterų dalyvavimą šiuose sektoriuose;

3.  ragina valstybes nares užtikrinti, kad siūlant darbo vietas būtų laikomasi vienodo požiūrio ir vienodo atlygio vyrų ir moterų atžvilgiu principo;

4.  ragina valstybes nares skatinant įgyvendinti šį planą pabrėžti lyčių pusiausvyros svarbą;

5.  prašo Komisijos ir valstybių narių užtikrinti moterims vienodas galimybes patekti į e. sveikatos sritį ne tik kaip pacientėms, bet ir kaip slaugytojoms (profesionalioms arba ne), IRT specialistėms ir politikos formuotojoms; pabrėžia, kad moterys per visą savo gyvenimą yra įtraukiamos į visus sveikatos apsaugos sektoriaus lygius;

6.  primygtinai ragina Komisiją ir valstybes nares skatinti lytimi grindžiamą požiūrį į sveikatos priežiūrą ir mediciną ir įgyvendinant E. sveikatos veiksmų planą atsižvelgti į konkrečius moterų ir merginų, kaip sveikatos priežiūros paslaugų gavėjų, poreikius; kadangi dėl ilgesnės gyvenimo trukmės ir šios lyties polinkio į tam tikras ligas moterys dažniau serga chroninėmis ir negalią sukeliančiomis ligomis;

7.  ragina Komisiją raginti ir skatinti teikti e. sveikatos paslaugas, skirtas bet kokio amžiaus moterims, tiksliau tas, kuriomis sprendžiamos moterų sveikatos problemos ir todėl siūlomos į moteris orientuotos konsultacijos ir priežiūros sprendimai;

8.  ragina Komisiją raginti ir skatinti e. sveikatos paslaugas, skirtas (neoficialiems) šeimos narių slaugytojams, kurie dažniausiai vis tiek būna moterys, taip siekiant remti jas atliekančias dažnai sudėtingas slaugymo užduotis ir sudaryti joms sąlygas teikti kuo geresnę slaugą;

9.  ragina Komisiją skatinti ieškoti e. sveikatos sprendimų, skirtų izoliuotoms moterims, ne tik toms, kurios gyvena atokiuose regionuose, bet ir izoliuotoms ir negalinčioms išvykti iš namų moterims, susiduriančioms su judumo ir (arba) (socialinės) paramos tinklo stokos problemomis, taip siekiant palaikyti jų sveikatos apsaugą ir gerovę;

10. ragina Komisiją skatinti ieškoti e. sveikatos sprendimų, kuriais būtų sudaromos sąlygos savarankiškam gyvenimui ir užkertamas kelias buityje įvykstantiems nelaimingiems atsitikimams, taip sudarant sąlygas vyresnio amžiaus moterims gyventi savarankiškai tiek, kiek jos nori ar reikia, neatsižvelgiant į jų sveikatos būklę;

11. ragina Komisiją spręsti informacijos neprieinamumo vyresniosioms kartoms, ypač vyresnio amžiaus moterims, problemą ir raginti naudoti bei skatinti e. sveikatos technologijas, kuriomis prisidedama prie Komisijos tikslų, susijusių su aktyviu ir sveiku senėjimu (sveiko gyvenimo trukme, angl. HLY+2);

12. pabrėžia, kad su atitinkamais prietaisais, jungtimis ir ryšiais susijusios išlaidos gali būti svarbi kliūtis, trukdanti moterims turėti galimybę naudotis sveikatos sričiai skirtomis informacinėmis ir ryšių technologijomis kaip paslaugų gavėjoms arba slaugytojoms;

13. pripažįsta e. sveikatos technologijų būtinybę, visų pirma siekiant išnaudoti jos galimybes spendžiant sveikatos apsaugos problemas, vis dar slegiamas didelių tabu, pvz., vyresnio amžiaus žmonių orumą žeminantį elgesį, seksualinį išnaudojimą ir kitas seksualinės ir reprodukcinės sveikatos problemas;

14. ragina Komisiją e. sveikatą laikyti ir skatinti kaip indėlį į veiksmingesnes (sveikatos) priežiūros sistemas, kuriomis siekiama gerinti moterų sveikatą ir gerovę visą gyvenimą, taip padedant naikinti lyčių atskirtį, susijusią su visomis sveikatos priežiūros paslaugomis;

15. primena, kad reikėtų skubiai imtis priemonių skirtingų valstybių narių regionų ir miesto bei kaimo gyventojų skaitmeninei atskirčiai naikinti ir, kalbant konkrečiau, valstybėse narėse esančios nelygybės, susijusios su moterų, vyresnio amžiaus žmonių, neįgaliųjų ir pažeidžiamoms visuomenės grupėms priklausančių žmonių galimybe naudotis IRT, problemai spręsti, nes vienas iš pagrindinių E. sveikatos veiksmų plano tikslų – užtikrinti visiems Sąjungos piliečiams vienodą galimybę naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis; pabrėžia, kad ypač daug dėmesio reikėtų skirti moterims, gyvenančioms iš mažų pajamų ir kaimo vietovėse, taip pat vyresnio amžiaus moterims, dažnai neturinčioms IRT įgūdžių;

16. prašo Komisijos ir valstybių narių ypatingą dėmesį skirti moterų, ypač vyresnio amžiaus moterų, skaitmeniniam raštingumui ir techniniam mokymui, siekiant užtikrinti, kad e. sveikatos priemonės, ypač telemedicina, būtų tikrai veiksmingos ir jomis galėtų pasinaudoti visi gyventojai;

17. ragina Komisiją skatinti vyresniųjų kartų, ypač vyresnio amžiaus moterų, IRT raštingumą ir raginti bei skatinti į vartotoją orientuotus ir moterims palankius e. sveikatos sprendimus, kuriais prisidedama prie Komisijos tikslų, susijusių su aktyviu ir sveiku senėjimu;

18. ragina valstybes nares įgyvendinant veiksmų plano veiklos tikslus panaikinti kliūtis profesiniam moterų judumui e. sveikatos sektoriuje, visų pirma mokant merginas IRT būsimoms profesijoms;

19. ragina Komisiją parengti aiškias gaires dėl finansavimo, siekiant tiesiogiai remti IRT ir sveikatos sektorius, kurie buvo pripažinti sparčiausiai augančiais ir daugiausia darbo vietų galinčiais sukurti sektoriais;

20. prašo valstybių narių ir Komisijos, padedant Europos lyčių lygybės institutui, rinkti pagal lytį išskirtus su e. sveikatos sistemos ir priemonių prieinamumu ir poveikiu susijusius pradinius duomenis ir ragina imtis priemonių, kad būtų dalijamasi geriausia su e. sveikatos įgyvendinimu susijusia patirtimi;

21. prašo Komisijos ir valstybių narių kreipti dėmesį į pacientų raštingumą sveikatos klausimais, siekiant užtikrinti veiksmingą e. sveikatos priemonių įgyvendinimą.

GALUTINIO BALSAVIMO KOMITETE REZULTATAI

Priėmimo data	3.10.2013
Galutinio balsavimo rezultatai	+: –: 0:	19 0 1
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavę nariai	Regina Bastos, Andrea Češková, Edite Estrela, Iratxe García Pérez, Mary Honeyball, Astrid Lulling, Elisabeth Morin-Chartier, Krisztina Morvai, Joanna Senyszyn, Joanna Katarzyna Skrzydlewska, Britta Thomsen, Marina Yannakoudakis
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavęs (-ę) pavaduojantis (-ys) narys (-iai)	Izaskun Bilbao Barandica, Minodora Cliveti, Mariya Gabriel, Nicole Kiil-Nielsen, Christa Klaß, Doris Pack, Angelika Werthmann
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavęs (-ę) pavaduojantis (-ys) narys (-iai) (187 straipsnio 2 dalis)	Gesine Meissner

GALUTINIO BALSAVIMO KOMITETE REZULTATAI

Priėmimo data	27.11.2013
Galutinio balsavimo rezultatai	+: –: 0:	62 0 0
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavę nariai	Elena Oana Antonescu, Pilar Ayuso, Paolo Bartolozzi, Sandrine Bélier, Sergio Berlato, Lajos Bokros, Franco Bonanini, Biljana Borzan, Yves Cochet, Spyros Danellis, Chris Davies, Esther de Lange, Bas Eickhout, Edite Estrela, Jill Evans, Elisabetta Gardini, Gerben-Jan Gerbrandy, Matthias Groote, Françoise Grossetête, Satu Hassi, Jolanta Emilia Hibner, Dan Jørgensen, Martin Kastler, Holger Krahmer, Corinne Lepage, Kartika Tamara Liotard, Linda McAvan, Miroslav Ouzký, Gilles Pargneaux, Andrés Perelló Rodríguez, Pavel Poc, Frédérique Ries, Anna Rosbach, Oreste Rossi, Dagmar Roth-Behrendt, Kārlis Šadurskis, Carl Schlyter, Richard Seeber, Theodoros Skylakakis, Bogusław Sonik, Dubravka Šuica, Claudiu Ciprian Tănăsescu, Salvatore Tatarella, Thomas Ulmer, Glenis Willmott, Sabine Wils, Marina Yannakoudakis
Posėdyje per galutinį balsavimą dalyvavęs (-ę) pavaduojantis (-ys) narys (-iai)	Erik Bánki, Gaston Franco, Julie Girling, Eduard-Raul Hellvig, Georgios Koumoutsakos, Marusya Lyubcheva, Judith A. Merkies, Miroslav Mikolášik, James Nicholson, Alojz Peterle, Vittorio Prodi, Marita Ulvskog, Vladimir Urutchev, Anna Záborská, Andrea Zanoni