ΠΡΟΤΑΣΗ ΨΗΦΙΣΜΑΤΟΣ σχετικά με τη δράση της ΕΕ για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής

31.5.2023 - (2023/2703(RSP))

εν συνεχεία δηλώσεων του Συμβουλίου και της Επιτροπής
σύμφωνα με το άρθρο 132 παράγραφος 2 του Κανονισμού

Pernille Weiss
εξ ονόματος της Ομάδας PPE
Tiemo Wölken
εξ ονόματος της Ομάδας S&D
Billy Kelleher
εξ ονόματος της Ομάδας Renew
Tilly Metz
εξ ονόματος της Ομάδας Verts/ALE
Joanna Kopcińska
εξ ονόματος της Ομάδας ECR
Anja Hazekamp
εξ ονόματος της Ομάδας The Left

Διαδικασία : 2023/2703(RSP)

Διαδρομή στην ολομέλεια

Διαδρομή του εγγράφου :

B9-0258/2023

Κείμενα που κατατέθηκαν :

B9-0258/2023

Συζήτηση :

Ψηφοφορία :

Κείμενα που εγκρίθηκαν :

P9_TA(2023)0220

B9‑0258/2023

Ψήφισμα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου σχετικά με τη δράση της ΕΕ για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής

(2023/2703(RSP))

Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο,

– έχοντας υπόψη τη Συνθήκη για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΣΛΕΕ), και ιδίως το άρθρο 168,

– έχοντας υπόψη την πρόταση της Επιτροπής, της 26ης Απριλίου 2023, για σύσταση του Συμβουλίου σχετικά με την ενίσχυση των δράσεων της ΕΕ για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» (COM (2023)0191),

– έχοντας υπόψη το ψήφισμά του της 13ης Σεπτεμβρίου 2018 σχετικά με το ευρωπαϊκό σχέδιο δράσης κατά της μικροβιακής αντοχής (ΜΑ) στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία»[1],

– έχοντας υπόψη το ψήφισμά του της 24ης Νοεμβρίου 2021 σχετικά με μια φαρμακευτική στρατηγική για την Ευρώπη [2],

– έχοντας υπόψη το άρθρο 132 παράγραφος 2 του Κανονισμού του,

Α. λαμβάνοντας υπόψη ότι τον Ιούλιο του 2022 η Επιτροπή, από κοινού με τα κράτη μέλη, υπέδειξε τη μικροβιακή αντοχή (ΜΑ) ως μία από τις τρεις μεγαλύτερες απειλές προτεραιότητας για την υγεία στην ΕΕ [3]· λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με εκτιμήσεις, κάθε χρόνο χάνουν τη ζωή τους περισσότερα από 35.000 άτομα στην ΕΕ/στον ΕΟΧ και περισσότερα από 1,2 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως [4] ως άμεση συνέπεια λοίμωξης που οφείλεται σε βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά· λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αντίκτυπος της ΜΑ στην υγεία είναι συγκρίσιμος με τον αντίκτυπο της γρίπης, της φυματίωσης και του HIV/AIDS συνδυαστικά, και ότι τα τελευταία δεδομένα [5] δείχνουν τάσεις σημαντικής αύξησης του αριθμού των λοιμώξεων και των θανάτων που αποδίδονται σε λοιμώξεις για όλους σχεδόν τους συνδυασμούς ανθεκτικών βακτηρίων και αντιβιοτικών, ιδίως σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, όπου περίπου το 70 % των περιστατικών λοιμώξεων από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια ήταν λοιμώξεις σχετιζόμενες με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας·

Β. λαμβάνοντας υπόψη ότι, εάν δεν ληφθούν περαιτέρω μέτρα, ο συνολικός αριθμός θανάτων από τη MA έως το 2050 θα μπορούσε να ανέλθει σε περισσότερα από 10 εκατομμύρια ετησίως, αριθμός υψηλότερος από τους αναμενόμενους συνδυασμένους θανάτους από καρκίνο και διαβήτη, και θα μπορούσε να προκαλέσει οικονομική ζημία τόσο καταστροφική όσο η παγκόσμια χρηματοπιστωτική κρίση του 2008-2009·

Γ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η ΜΑ έχει σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία, όπως και οικονομικές συνέπειες, όσον αφορά τα συστήματα υγείας, δεδομένου ότι, καθώς μειώνει την ικανότητα πρόληψης και θεραπευτικής αντιμετώπισης λοιμωδών νόσων, απειλεί, μεταξύ άλλων, τη δυνατότητα διενέργειας χειρουργικών επεμβάσεων, τη θεραπεία ανοσοκατεσταλμένων ασθενών, τη μεταμόσχευση οργάνων και την αντικαρκινική θεραπεία, συνεπάγεται δε υψηλό κόστος για τα συστήματα υγείας των χωρών της ΕΕ/του ΕΟΧ [6], τα οποία δέχονται ήδη πιέσεις λόγω παραγόντων όπως η πανδημία COVID-19· λαμβάνοντας υπόψη ότι η ΜΑ συνιστά επίσης απειλή για την ασφάλεια των τροφίμων και την επισιτιστική ασφάλεια, καθώς έχει αντίκτυπο στην υγεία των ζώων και στα συστήματα παραγωγής·

Δ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, αν και η ΜΑ επηρεάζει τα κράτη μέλη με διαφορετικό τρόπο, οι δράσεις για την αντιμετώπιση της ΜΑ σε ενωσιακό επίπεδο μπορούν να αποφέρουν σαφή προστιθέμενη αξία, δεδομένου ότι κανένα κράτος μέλος δεν μπορεί μεμονωμένα να παράσχει επαρκή λύση σε αυτό το διασυνοριακό και παγκόσμιο πρόβλημα·

Ε. λαμβάνοντας υπόψη ότι η ΜΑ αποτελεί ζήτημα που άπτεται της προσέγγισης «Μία υγεία», δηλαδή εμπερικλείει την ανθρώπινη υγεία, την υγεία των ζώων και το περιβάλλον, και αποτελεί πολύπλευρη διασυνοριακή απειλή για την υγεία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν τομέα αυτόνομα ή από μεμονωμένες χώρες, καθώς η αντιμετώπιση της ΜΑ απαιτεί υψηλό επίπεδο συνεργασίας μεταξύ τομέων και μεταξύ χωρών, καθώς και σε παγκόσμιο επίπεδο·

ΣΤ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η ανακοίνωση της Επιτροπής, της 29ης Ιουνίου 2017, με τίτλο «Ευρωπαϊκό σχέδιο δράσης κατά της μικροβιακής αντοχής (ΜΑ) στο πλαίσιο της προσέγγισης “Μία υγεία”» (στο εξής: σχέδιο δράσης του 2017 για τη ΜΑ) (COM(2017)0339)[7] περιγράφει περισσότερες από 70 δράσεις που καλύπτουν την ανθρώπινη υγεία, την υγεία των ζώων και το περιβάλλον, η πρόοδος των οποίων παρακολουθείται τακτικά [8]· λαμβάνοντας ωστόσο υπόψη ότι απαιτείται περαιτέρω δράση και στις τρεις συνιστώσες της προσέγγισης «Μία υγεία» για την επιτυχή αντιμετώπιση της απειλής της ΜΑ· λαμβάνοντας υπόψη ότι για τον σκοπό αυτόν πρέπει η Επιτροπή και τα κράτη μέλη να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στους κλάδους αυτούς, να ασχοληθούν με τους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της υγείας των ζώων, των τροφίμων, των υδάτων και του περιβάλλοντος και να προωθήσουν τη συνεργασία μεταξύ των εν λόγω τομέων·

Ζ. λαμβάνοντας υπόψη ότι το πρόγραμμα EU4Health προσφέρει επενδύσεις για την καταπολέμηση της ΜΑ, ιδίως μέσω άμεσων επιχορηγήσεων στις αρχές των κρατών μελών για την εφαρμογή μέτρων αντιμετώπισης της ΜΑ, όπως τα εθνικά σχέδια δράσης (ΕΣΔ) για τη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία», η πρόληψη των λοιμώξεων, και ο έλεγχος τόσο των λοιμώξεων κοινότητας όσο και των λοιμώξεων που σχετίζονται με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, καθώς και οι στρατηγικές αντιμικροβιακής επιστασίας, οι οποίες θα πρέπει να διευκολύνουν τη στήριξη της εφαρμογής της σύστασης του Συμβουλίου σε όλα τα κράτη μέλη·

Η. λαμβάνοντας υπόψη ότι το πρόγραμμα «Ορίζων Ευρώπη» θα παρέχει στήριξη σε δράσεις έρευνας και καινοτομίας, καθώς και για την ανάπτυξη εταιρικής σχέσης για τη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία»[9], ενώ η χρηματοδότηση από την Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων [10] και η συνδρομή στο πλαίσιο του Μέσου Τεχνικής Υποστήριξης [11] θα μπορούσαν να παράσχουν πρόσθετη στήριξη για την εφαρμογή της παρούσας σύστασης του Συμβουλίου·

Θ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, εφόσον χρηματοδοτούνται επαρκώς, τα ΕΣΔ για τη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» είναι απαραίτητα για τη συντονισμένη αντιμετώπιση της ΜΑ σε όλους τους τομείς· λαμβάνοντας υπόψη ότι, στην πολιτική δήλωση της συνεδρίασης υψηλού επιπέδου της Γενικής Συνέλευσης για τη μικροβιακή αντοχή το 2016 [12], τα κράτη μέλη των Ηνωμένων Εθνών δεσμεύθηκαν να εργαστούν σε εθνικό, περιφερειακό και παγκόσμιο επίπεδο με στόχο την ανάπτυξη, σύμφωνα με το ψήφισμα 68.7 της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας, πολυτομεακών σχεδίων δράσης, με βάση την προσέγγιση «Μία υγεία» και το Παγκόσμιο Σχέδιο Δράσης για τη ΜΑ [13]·

Ι. λαμβάνοντας υπόψη ότι, στην έκθεση επισκόπησης που εξέδωσε στις 18 Οκτωβρίου 2022 [14], η Επιτροπή διαπίστωσε ότι, ενώ όλα τα κράτη μέλη είχαν θεσπίσει εθνικά σχέδια δράσης, με την πλειονότητα αυτών να βασίζεται, τουλάχιστον σε κάποιον βαθμό, στην προσέγγιση «Μία υγεία», τα εν λόγω σχέδια δράσης διέφεραν σημαντικά ως προς το περιεχόμενο και τις λεπτομέρειες, κατέληξε δε στο συμπέρασμα ότι πολλά κράτη μέλη θα πρέπει να καταβάλουν μεγαλύτερες προσπάθειες στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία», ιδίως σε σχέση με μέτρα που αφορούν το περιβάλλον, τα οποία συχνά απουσιάζουν ή δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένα· λαμβάνοντας υπόψη ότι στα περισσότερα ΕΣΔ αναφέρεται ένας διατομεακός μηχανισμός συντονισμού, που είναι βασικό στοιχείο της προσέγγισης «Μία υγεία», αλλά ο μηχανισμός αυτός συχνά στερείται σαφούς δομής, εντολής και σύνθεσης· λαμβάνοντας υπόψη ότι οι πτυχές ορισμένων ΕΣΔ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» περιλαμβάνουν την εκπαίδευση και κατάρτιση του προσωπικού που είναι αρμόδιο για τη διαχείριση των υδάτων στο περιβάλλον, ιδίως την επεξεργασία λυμάτων που συνδέεται με κατάλοιπα από την παραγωγή και χρήση φαρμάκων, τη μείωση των μη επεξεργασμένων νοσοκομειακών αποβλήτων και τη συλλογή αχρησιμοποίητων φαρμάκων από νοικοκυριά και αντιμικροβιακών από γεωργικές εκμεταλλεύσεις· λαμβάνοντας επίσης υπόψη ότι βασικές συνιστώσες, όπως το επιχειρησιακό μέρος και τα μέρη παρακολούθησης και αξιολόγησης, δεν ήταν γενικά καλά ανεπτυγμένες στα ίδια τα ΕΣΔ ούτε ήταν διαθέσιμες σε συναφή έγγραφα, και ότι ως επί το πλείστον τα ΕΣΔ δεν περιλάμβαναν πληροφορίες για την κατάρτιση του προϋπολογισμού·

ΙΑ. λαμβάνοντας υπόψη ότι έχουν διατυπωθεί ανησυχίες σχετικά με τη βιώσιμη εφαρμογή των ΕΣΔ των κρατών μελών και τις ρυθμίσεις που ισχύουν στα κράτη μέλη για τη διασφάλιση της αποτελεσματικής επίτευξης των στρατηγικών τους στόχων· λαμβάνοντας υπόψη ότι, ως εκ τούτου, τα κράτη μέλη θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι διαθέτουν ένα ΕΣΔ που βασίζεται στην προσέγγιση «Μία υγεία», το οποίο υποστηρίζεται από κατάλληλη δομή, με ειδική παρακολούθηση και πόρους που διατίθενται για κάθε δραστηριότητα·

ΙΒ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η αυστηρή επιτήρηση και παρακολούθηση της ΜΑ και της κατανάλωσης αντιμικροβιακών (ΚΑ) σε όλα τα επίπεδα της ανθρώπινης υγείας, αλλά και στον κτηνιατρικό, φυτοϋγειονομικό και περιβαλλοντικό τομέα, όπως και τα μέτρα διαχείρισης της ύδρευσης, της αποχέτευσης και των λυμάτων, έχουν ζωτική σημασία για την αξιολόγηση της εξάπλωσης της ΜΑ, τη στήριξη της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών και τη διαμόρφωση των αποκρίσεων όσον αφορά την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων·

ΙΓ. λαμβάνοντας υπόψη ότι μια κρίσιμη συνιστώσα του σχεδιασμού πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων, του προσδιορισμού των τάσεων και της αντιμετώπισης της ΜΑ είναι τα αξιόπιστα και συγκρίσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση, τη χορήγηση, την απόρριψη και τις πηγές αντιμικροβιακών, καθώς και τα αξιόπιστα και συγκρίσιμα δεδομένα σχετικά με την υιοθέτηση και ανάπτυξη νέων και καινοτόμων αντιμικροβιακών θεραπειών· λαμβάνοντας υπόψη ότι τα κράτη μέλη θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο δημιουργίας μιας πλατφόρμας ενιαίας εξυπηρέτησης για τα δεδομένα αυτά, καθώς και τον δυνητικό ρόλο της Ευρωπαϊκής Αρχής για την Αντιμετώπιση Καταστάσεων Έκτακτης Υγειονομικής Ανάγκης (HERA) ή του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) εν προκειμένω·

ΙΔ. λαμβάνοντας υπόψη ότι τα κράτη μέλη πρέπει να συλλέγουν συναφή και συγκρίσιμα δεδομένα σχετικά με τον όγκο των πωλήσεων κτηνιατρικών αντιμικροβιακών φαρμάκων και τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων ανά είδος ζώου· λαμβάνοντας υπόψη ότι η εφαρμογή και η υλοποίηση του κανονισμού (ΕΕ) 2022/2371 [15] καθιστούν δυνατή τη βελτίωση της συλλογής συγκρίσιμων και συμβατών δεδομένων και πληροφοριών σχετικά με τη ΜΑ και την ΚΑ· λαμβάνοντας υπόψη ότι απαιτείται ανάληψη περαιτέρω δράσης από τα κράτη μέλη για να καλυφθούν τα υφιστάμενα κενά σε επίπεδο επιτήρησης και παρακολούθησης και για να εξασφαλιστεί η πληρότητα των δεδομένων τόσο για τη ΜΑ όσο και για την ΚΑ σε όλα τα επίπεδα, μεταξύ άλλων με την διατύπωση συστάσεων όσον αφορά τα δεδομένα που πρέπει να υποβάλλονται, τη διερεύνηση των δυνατοτήτων για τη βελτίωση της εναρμόνισης των κατευθυντήριων γραμμών όσον αφορά τη συχνότητα των επικαιροποιήσεων των δεδομένων, τις προσεγγίσεις στην ανάλυση δεδομένων και τα επίπεδα λεπτομέρειας κατά την υποβολή δεδομένων, και την ανάπτυξη ολοκληρωμένων συστημάτων για την επιτήρηση της ΜΑ και της ΚΑ, οι οποίες να καλύπτουν την ανθρώπινη υγεία, την υγεία των ζώων, την υγεία των φυτών, τα τρόφιμα, τα λύματα και το περιβάλλον·

ΙΕ. λαμβάνοντας υπόψη ότι δεν είναι ακόμα γνωστή η σχετική σημασία όλων των δυνητικών ταμιευτήρων και οδών μετάδοσης της ΜΑ και ότι, καθώς δεν είναι εφικτή η πλήρης επιτήρηση της εξάπλωσης της ΜΑ, εξακολουθούν να απαιτούνται περισσότερες πρωτογενείς έρευνες με σκοπό τη βελτίωση της επιτήρησης και παρακολούθησης της ΜΑ, ιδίως για τη διευκόλυνση της λήψης τεκμηριωμένων αποφάσεων εν προκειμένω·

ΙΣΤ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η επιστήμη της επιτήρησης και παρακολούθησης δεν είναι στατική και θα πρέπει, επομένως, να δοθεί υψηλή προτεραιότητα στην έρευνα για τη διασφάλιση της εφαρμογής των σχετικών μεθοδολογιών·

ΙΖ. λαμβάνοντας υπόψη ότι απαιτούνται περισσότερα στοιχεία σχετικά με την ανάπτυξη και εξάπλωση της MA μέσω της έκθεσης παθογόνων παραγόντων σε φυτοπροστατευτικά προϊόντα και βιοκτόνα· λαμβάνοντας υπόψη ότι η δυνατότητα ανάπτυξης αντοχής κατ’ αυτόν τον τρόπο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο πλαίσιο της αξιολόγησης της ασφάλειας και της λήψης αποφάσεων για τα φυτοπροστατευτικά προϊόντα και τα βιοκτόνα· λαμβάνοντας υπόψη ότι τα κράτη μέλη θα πρέπει, με τη βοήθεια της Επιτροπής, να εξετάσουν μέσα για τη συλλογή πολύτιμων και συγκρίσιμων δεδομένων σχετικά με τη δυνητική αιτιώδη συνάφεια μεταξύ φυτοπροστατευτικών προϊόντων και βιοκτόνων, αφενός, και της ΜΑ, αφετέρου, καθώς και τον ρόλο που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) και ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Χημικών Προϊόντων (ECHA) στην αξιολόγηση των δεδομένων αυτών και στον εντοπισμό τάσεων σε επίπεδο ΕΕ·

ΙΗ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι περιβαλλοντικές πτυχές της ΜΑ έχουν τύχει λιγότερης προσοχής απ’ ό,τι ο ρόλος της ΜΑ στην υγεία των ανθρώπων ή των ζώων· λαμβάνοντας υπόψη ότι η έκθεση του περιβαλλοντικού προγράμματος των Ηνωμένων Εθνών του 2023 με τίτλο «Bracing for Superbugs: Strengthening environmental action in the One Health response to AMR» (Προετοιμασία για την αντιμετώπιση πολυανθεκτικών βακτηρίων: ενίσχυση της περιβαλλοντικής δράσης κατά της ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία») παρέχει στοιχεία που αποδεικνύουν ότι το περιβάλλον διαδραματίζει καίριο ρόλο στην ανάπτυξη, μετάδοση και διάδοση της ΜΑ και αποτελεί ζωτικό μέρος της λύσης για την αντιμετώπιση της ΜΑ [16]· λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περιβαλλοντικές πτυχές της ΜΑ συγκαταλέγονται η ρύπανση από νοσοκομειακά και κοινοτικά λύματα, λύματα των φαρμακοπαραγωγικών διεργασιών, απορροές που προέρχονται από τη γεωργία και την κτηνοτροφία, και άλλες μορφές αποβλήτων και απορρίψεων· λαμβάνοντας υπόψη ότι η περιβαλλοντική παρακολούθηση της ΜΑ στα γλυκά και θαλάσσια ύδατα, τα λύματα και τα γεωργικά εδάφη είναι απαραίτητη για την περαιτέρω κατανόηση του ρόλου που διαδραματίζει η παρουσία καταλοίπων αντιμικροβιακών στο περιβάλλον στην εμφάνιση και εξάπλωση της ΜΑ, στα επίπεδα περιβαλλοντικής μόλυνσης και στους κινδύνους για την ανθρώπινη υγεία· λαμβάνοντας υπόψη ότι η παρακολούθηση είναι επίσης απαραίτητη για τη συμπλήρωση των κλινικών δεδομένων με την παροχή δεδομένων βάσει πληθυσμού από την περιβαλλοντική επιτήρηση των λυμάτων, με τη χρήση υλικού δειγματοληψίας από μεγάλο τμήμα του πληθυσμού·

ΙΘ. λαμβάνοντας υπόψη ότι κατάλοιπα φαρμάκων, και δη από φαρμακοπαραγωγικές εγκαταστάσεις και νοσοκομεία, καθώς και από σταθμούς επεξεργασίας λυμάτων [17], απαντούν ευρέως στα γλυκά ύδατα (επιφανειακά και υπόγεια) και στο έδαφος, ενώ αρκετές δημοσιεύσεις δείχνουν ότι διάφορα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών), μικροπλαστικά, μέταλλα και άλλες χημικές ουσίες μπορούν να συμβάλουν στη ΜΑ·

Κ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι δράσεις που αναπτύσσονται μέσω των ΕΣΔ για τη ΜΑ θα πρέπει να περιλαμβάνουν τον καθορισμό και την παρακολούθηση προτύπων για τα λύματα, τη συνεργασία με τους μηχανικούς παραγωγής, ύδρευσης και αποχέτευσης για την προώθηση των πλέον κατάλληλων τεχνολογιών μετριασμού για τη μείωση της σχετιζόμενης με τη ΜΑ ρύπανσης, την αύξηση των επιθεωρήσεων, τη βελτίωση της συντήρησης των συστημάτων, την ανάληψη μεγαλύτερης ευθύνης για τη διαχείριση των λυμάτων και την προώθηση της κυκλικής οικονομίας· λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι επίσης αναγκαίο να αναπτυχθεί ισχυρή επιτήρηση της ΜΑ στα λύματα ως μέσο ώστε να παρέχονται ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη ΜΑ στις εξυπηρετούμενες κοινότητες και να καλύπτεται μια βασική ανάγκη για περιβαλλοντική παρακολούθηση, και παράλληλα να διαμορφώνονται οι έρευνες που απαιτούνται για τον καθορισμό κατάλληλων ορίων απόρριψης·

ΚΑ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι προτάσεις της Επιτροπής του φθινοπώρου του 2022 [18] αποσκοπούν στην ενίσχυση της περιβαλλοντικής παρακολούθησης της ΜΑ στα γλυκά ύδατα, στα λύματα και στα γεωργικά εδάφη, αλλά αναγνωρίζεται επίσης η ανάγκη εφαρμογής ολοκληρωμένης προσέγγισης για την MA στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» για τα συστήματα επιτήρησης, συμπεριλαμβανομένου του περιβάλλοντος [19]· λαμβάνοντας υπόψη ότι η ολοκληρωμένη επιτήρηση των ευρημάτων σχετικά με τους ανθεκτικούς στα φάρμακα μικροοργανισμούς στον άνθρωπο, τα ζώα, τα φυτά, τα τρόφιμα, τα λύματα και το περιβάλλον είναι απαραίτητη για την πρόληψη, ταχεία ανίχνευση και διαχείριση εξάρσεων λοιμωδών νόσων και την αντιμετώπιση της ΜΑ σε όλους τους τομείς, μεταξύ άλλων σε συνεργασία με τους σχετικούς κλάδους της ακαδημαϊκής κοινότητας, και λαμβάνοντας υπόψη ότι η στενότερη συνεργασία στους τομείς αυτούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξοικονόμηση πόρων· λαμβάνοντας υπόψη ότι η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει την ανταλλαγή δεδομένων και πληροφοριών σε όλους τους τομείς για μια πιο αποτελεσματική και συντονισμένη προσέγγιση όσον αφορά την καταπολέμηση της ΜΑ· λαμβάνοντας υπόψη ότι τα δεδομένα που παρέχουν τα εν λόγω συστήματα επιτήρησης μπορούν να βελτιώσουν την κατανόηση της σύνθετης επιδημιολογίας της ΜΑ και να παράσχουν πληροφορίες για τη διενέργεια εκτιμήσεων κινδύνου που μπορούν να διαμορφώσουν τις συστάσεις πολιτικής και να συμβάλουν στην ανάπτυξη πρωτοβουλιών για την αντιμετώπιση των κινδύνων ΜΑ προτού εξελιχθούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μεγάλης κλίμακας·

ΚΒ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η ισχυρή πρόληψη και ο έλεγχος των λοιμώξεων, ιδίως σε περιβάλλοντα εντατικής υγειονομικής περίθαλψης, όπως τα νοσοκομεία, και σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας, μπορούν να συμβάλουν στην καταπολέμηση της ΜΑ, ιδίως δεδομένου ότι η πανδημία COVID-19 αύξησε την ευαισθητοποίηση σχετικά με το πώς η πρόληψη και ο έλεγχος των λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των μέτρων ύδρευσης, αποχέτευσης και υγιεινής (WASH), μπορούν να μειώσουν τη μετάδοση μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών μικροβίων· λαμβάνοντας ωστόσο υπόψη ότι, καθώς πάνω από το 70 % της επιβάρυνσης της ΜΑ οφείλεται σε λοιμώξεις που σχετίζονται με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, υπάρχει ανάγκη για μεγαλύτερη παροχή υψηλών προτύπων για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων και για ασφαλή WASH, καθώς και για περισσότερες επενδύσεις στην ανάπτυξη τέτοιων προτύπων, με έντονη προσήλωση στην παγκόσμια στρατηγική προστασίας και ελέγχου των λοιμώξεων, αυξημένες ευκαιρίες επιστασίας για τους επαγγελματίες υγείας, υψηλά πρότυπα ασφάλειας των ασθενών και άμεσες επενδύσεις από τα κράτη μέλη στον τομέα αυτόν·

ΚΓ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι προσπάθειες για την καταπολέμηση της ΜΑ υπονομεύονται επίσης από τις ολοένα και συχνότερες ελλείψεις αντιβιοτικών παγκοσμίως και ότι οι συνταγογράφοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε εναλλακτικά αντιμικροβιακά λόγω της μη διαθεσιμότητας των πλέον κατάλληλων για τον επιδιωκόμενο σκοπό ουσιών, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα λοιμώξεων και τη συμβολή στην επιβάρυνση της ΜΑ· λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει, επομένως, επείγουσα ανάγκη πρόληψης και διαχείρισης των επιδεινούμενων ελλείψεων φαρμάκων·

ΚΔ. λαμβάνοντας υπόψη ότι αναγνωρίζεται ευρέως ότι η ακατάλληλη χρήση αντιμικροβιακών, καθώς και ο ανεπαρκής έλεγχος και η ανεπαρκής πρόληψη των λοιμώξεων, τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα, αποτελεί βασικό παράγοντα αύξησης των επιπέδων ΜΑ· λαμβάνοντας, ωστόσο, υπόψη ότι σταθερά αναφέρονται ελλείψεις όσον αφορά την εξασφάλιση υψηλών επιπέδων αντιμικροβιακής επιστασίας σε όλα τα κράτη μέλη· λαμβάνοντας υπόψη ότι η συνετή χρήση των αντιμικροβιακών και τα υψηλά πρότυπα πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων σε επίπεδο κοινότητας και σε νοσοκομεία και υποδομές μακροχρόνιας φροντίδας αποτελούν βασικές πτυχές για τη μείωση της εμφάνισης και της ανάπτυξης της ΜΑ· λαμβάνοντας υπόψη ότι η σύσταση του Συμβουλίου συμπληρώνει επίσης την αναθεώρηση της φαρμακευτικής νομοθεσίας της Ένωσης, προτείνοντας τη θέσπιση, στην αναθεωρημένη οδηγία για τον ενωσιακό κώδικα σχετικά με τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση [20], ειδικών ρυθμιστικών μέτρων για την ενίσχυση της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών·

ΚΕ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 8 % όλων των αντιβιοτικών για ανθρώπινη χρήση καταναλώνονται χωρίς ιατρική συνταγή στην ΕΕ [21]· λαμβάνοντας υπόψη ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) διενήργησε έρευνα σε χώρες της ευρωπαϊκής του περιφέρειας που γειτνιάζουν με την ΕΕ και εκτίμησε ότι ένας στους τρεις ανθρώπους στις χώρες αυτές καταναλώνει αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή [22], καθώς οι κύριες μέθοδοι για την απόκτηση αντιβιοτικών είναι η αγορά τους χωρίς ιατρική συνταγή εντός της χώρας ή στο εξωτερικό (παρά την ισχύουσα νομοθεσία), η χρήση υπολοίπων ή η απόκτησή τους από φίλους και συγγενείς [23]·

ΚΣΤ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η κοινή δράση της ΕΕ για τη μικροβιακή αντοχή και τις λοιμώξεις που σχετίζονται με την παροχή υγειονομικής περίθαλψης (EU-JAMRAI) εντόπισε έλλειψη αποτελεσματικών εργαλείων που να επηρεάζουν την υλοποίηση της επιστασίας της ΜΑ σε επίπεδο τόσο χώρας όσο και ευρωπαϊκού συστήματος υγείας [24]· λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι αναγκαίο να αναπτυχθούν τα βασικά στοιχεία των ευρωπαϊκών προγραμμάτων επιστασίας των αντιβιοτικών, προκειμένου να μετουσιωθούν σε πρακτικές και εφικτές πολιτικές σε επίπεδο κρατών μελών και ΕΕ·

ΚΖ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η ΜΑ οδηγεί σε αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα των ζώων, και θέτει σε κίνδυνο την υγεία και την καλή διαβίωση, και ως εκ τούτου την παραγωγικότητα, των ζώων, έχοντας σημαντικές κοινωνικοοικονομικές επιπτώσεις στον γεωργικό τομέα· λαμβάνοντας υπόψη ότι η ασφάλεια της αλυσίδας τροφίμων επηρεάζεται από την υγεία και την καλή διαβίωση των ζώων, ιδίως όσων εκτρέφονται για τροφοπαραγωγικούς σκοπούς· λαμβάνοντας υπόψη ότι η εξασφάλιση υψηλού επιπέδου υγείας και καλής διαβίωσης των ζώων οδηγεί σε βελτίωση της ανθεκτικότητας των ζώων, καθιστώντας τα λιγότερο ευάλωτα σε νόσους, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της χρήσης αντιμικροβιακών· λαμβάνοντας υπόψη ότι, όταν απειλείται η υγεία των ζώων ή του ανθρώπου, οι παραγωγοί ζώων και οι κτηνίατροι θα πρέπει, ως έσχατη λύση, να έχουν τη δυνατότητα να κάνουν κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών πλην των απαριθμούμενων στον κατάλογο αντιμικροβιακών που προορίζονται αποκλειστικά για ανθρώπινη χρήση·

ΚΗ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ευρωπαϊκοί τομείς της γεωργίας και της κτηνοτροφίας έχουν ήδη λάβει σημαντικά μέτρα και έχουν επιτύχει σημαντικές μειώσεις των κινδύνων ΜΑ, ειδικότερα δίνοντας προτεραιότητα στη θεραπευτική χρήση αντιβιοτικών έναντι της προφυλακτικής χρήσης [25]·

ΚΘ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η χρήση αντιμικροβιακών σε φάρμακα για ζώα επιταχύνει την εμφάνιση και διάδοση ανθεκτικών μικροοργανισμών και θέτει σε κίνδυνο την αποτελεσματική χρήση του ήδη περιορισμένου αριθμού υφιστάμενων αντιμικροβιακών για τη θεραπευτική αντιμετώπιση λοιμώξεων στον άνθρωπο· λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με μελέτες του 2017, το 73 % (σε απόλυτες τιμές) όλων των αντιμικροβιακών που πωλούνται παγκοσμίως χρησιμοποιούνται σε ζώα τα οποία εκτρέφονται για τροφοπαραγωγικούς σκοπούς· λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με τις εν λόγω μελέτες, οι φαρμακοτεχνικές μορφές που είναι κατάλληλες για ομαδική θεραπεία (πόσιμα διαλύματα, προμείγματα και πόσιμες σκόνες) αντιπροσωπεύουν το 88 % περίπου των συνολικών πωλήσεων, ενώ όσες προορίζονται για τη θεραπεία μεμονωμένων ζώων (ενέσιμα και άλλα σκευάσματα) αντιπροσωπεύουν το 12 % περίπου των συνολικών πωλήσεων· λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με την EFSA, τα τελευταία έτη έχει σημειωθεί πρόοδος όσον αφορά τη μείωση της ΜΑ στα τροφοπαραγωγικά ζώα σε αρκετά κράτη μέλη·

Λ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η χρήση ιλύος καθαρισμού λυμάτων και κοπριάς ως λιπασμάτων στα γεωργικά εδάφη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ΜΑ μέσω της εξάπλωσης ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά βακτηρίων και γονιδίων μικροβιακής αντοχής στο περιβάλλον, με αποτέλεσμα την περαιτέρω μόλυνση της αλυσίδας τροφίμων· λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι αναγκαίο να καθιερωθούν πρακτικές συνετής διαχείρισης της κοπριάς, παρότι απαιτούνται περισσότερα δεδομένα ώστε να καταστεί δυνατή η λήψη τεκμηριωμένων μέτρων·

ΛΑ. λαμβάνοντας υπόψη ότι ο καθορισμός συγκεκριμένων, μετρήσιμων στόχων, οι οποίοι θα συνοδεύουν τα μέτρα εφαρμογής και θα καθορίζονται σε διαβούλευση με τους συναφείς συμφεροντούχους, συνιστά αποτελεσματικό μέσο για την επίτευξη των στόχων που σχετίζονται με τη μείωση της ΜΑ εντός καθορισμένου χρονοδιαγράμματος και για την παρακολούθηση της προόδου· λαμβάνοντας υπόψη ότι έχουν πραγματοποιηθεί συζητήσεις σε διεθνές επίπεδο σχετικά με τους στόχους για τη ΜΑ, για παράδειγμα στο πλαίσιο της Διατλαντικής Ειδικής Ομάδας για τη μικροβιακή αντοχή, των στόχων βιώσιμης ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών και της G7, και ότι, πιο πρόσφατα, τον Νοέμβριο του 2022, η τρίτη παγκόσμια υπουργική διάσκεψη υψηλού επιπέδου για τη μικροβιακή αντοχή αναγνώρισε την αξία του καθορισμού στόχων για την κινητοποίηση ισχυρής εθνικής και παγκόσμιας πολιτικής δράσης και την εδραίωση των προσπαθειών και της δέσμευσης·

ΛΒ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, αν και στη στρατηγική «Από το αγρόκτημα στο πιάτο» και στο σχέδιο δράσης για μηδενική ρύπανση έχει συμπεριληφθεί στόχος για μείωση κατά 50 % των συνολικών πωλήσεων αντιμικροβιακών στην ΕΕ για τα εκτρεφόμενα ζώα και τις υδατοκαλλιέργειες έως το 2030, και παρότι η μειωμένη χρήση αντιμικροβιακών στα εκτρεφόμενα ζώα θα πρέπει να παρακολουθείται μέσω των μέτρων στήριξης της κοινής γεωργικής πολιτικής, μέχρι στιγμής δεν έχει τεθεί στόχος σχετικά με τη ΜΑ στον τομέα της ανθρώπινης υγείας σε επίπεδο ΕΕ· λαμβάνοντας υπόψη ότι η Επιτροπή, σε συνεργασία με το ECDC, έχει σχεδιάσει συγκεκριμένους στόχους τόσο σε επίπεδο Ένωσης όσο και σε επίπεδο κρατών μελών, οι οποίοι θα μειώσουν την περιττή χρήση αντιμικροβιακών, οι συνιστώμενοι δε στόχοι σε επίπεδο κρατών μελών λαμβάνουν δεόντως υπόψη την εκάστοτε κατάσταση και τα διαφορετικά υφιστάμενα επίπεδα κατανάλωσης αντιμικροβιακών και διασποράς βασικών ανθεκτικών παθογόνων παραγόντων σε κάθε κράτος μέλος και αντικατοπτρίζουν το επίπεδο των προσπαθειών που πρέπει να καταβάλει κάθε κράτος μέλος για την επίτευξη των κοινών στόχων της ΕΕ χωρίς να διακυβεύονται η υγεία και η ασφάλεια των ασθενών, ενώ παράλληλα επιτρέπουν την παροχή στοχευμένης στήριξης, όπου απαιτείται, και την παρακολούθηση της μελλοντικής προόδου·

ΛΓ. λαμβάνοντας υπόψη ότι ο καθορισμός συνιστώμενων στόχων σε επίπεδο ΕΕ για την ΚΑ και τη ΜΑ αποτελεί χρήσιμο εργαλείο για την επίτευξη και παρακολούθηση της προόδου όσον αφορά τόσο τους υποκείμενους παράγοντες που επηρεάζουν τη ΜΑ, και δη την κατανάλωση αντιμικροβιακών, όσο και την εξάπλωση της ΜΑ, ιδίως όσον αφορά τους παθογόνους παράγοντες που συνιστούν τη μεγαλύτερη επιβάρυνση και απειλή για τη δημόσια υγεία στην ΕΕ, και ότι οι συνιστώμενοι στόχοι βασίζονται στα υφιστάμενα δεδομένα που υποβλήθηκαν στο πλαίσιο της επιτήρησης της ΕΕ το 2019, το οποίο επιλέχθηκε ως έτος αναφοράς, δεδομένου ότι η κατάσταση το 2020 και το 2021 θεωρείται ιδιάζουσα και συνεπώς ακατάλληλη να χρησιμεύσει ως βάση, λόγω της πανδημίας COVID-19 και των ασυνήθιστων περιοριστικών μέτρων που εφαρμόζονταν, αλλά και ότι οι συνιστώμενοι στόχοι θα πρέπει να συμβάλουν στην επίτευξη κοινών στόχων και μπορούν να συμπληρώνονται από εθνικούς στόχους οι οποίοι καλύπτουν άλλες πτυχές που σχετίζονται με τη ΜΑ, όπως η πρόληψη και ο έλεγχος των λοιμώξεων, η αντιμικροβιακή επιστασία, οι πρακτικές συνταγογράφησης, η κατάρτιση και τα κατάλληλα μεγέθη συσκευασιών·

ΛΔ. λαμβάνοντας υπόψη ότι το Ειδικό Ευρωβαρόμετρο του 2022 για τη ΜΑ αποκαλύπτει συνεχιζόμενη έλλειψη γνώσεων σχετικά με τα αντιβιοτικά στην ΕΕ, καθώς μόνο οι μισοί από τους ερωτηθέντες γνωρίζουν ότι τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά κατά των ιών, και ότι εξακολουθούν να υπάρχουν μεγάλες διαφορές μεταξύ των κρατών μελών όσον αφορά την ευαισθητοποίηση των πολιτών της ΕΕ, επιπλέον δε σχεδόν ένας στους δέκα πολίτες της ΕΕ λαμβάνει αντιβιοτικά χωρίς συνταγή, πορίσματα που καταδεικνύουν την ανάγκη να αυξηθούν και να βελτιωθούν η επιβολή της υφιστάμενης και επικείμενης νομοθεσίας για τα φάρμακα στα κράτη μέλη και οι δραστηριότητες επικοινωνίας και ευαισθητοποίησης σχετικά με τη ΜΑ και τη συνετή χρήση των αντιμικροβιακών σε όλα τα επίπεδα, ως μέσα προώθησης της γνώσης και της αλλαγής συμπεριφοράς των πολιτών και των επαγγελματιών υγείας·

ΛΕ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, η εκπαίδευση, η αναβάθμιση των δεξιοτήτων, η ευαισθητοποίηση και η κατάρτιση των επαγγελματιών που εργάζονται στους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της κτηνιατρικής και της γεωπονίας σχετικά με τη ΜΑ, την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων και την προσέγγιση «Μία υγεία» διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της ΜΑ, ιδίως λόγω του ρόλου τους ως υποστηρικτών της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών και ως εκπαιδευτών ασθενών και γεωργών· λαμβάνοντας υπόψη ότι τα προγράμματα συνεχούς τεκμηριωμένης εκπαίδευσης και τα προγράμματα σπουδών θα πρέπει να περιλαμβάνουν υποχρεωτικά διατομεακή κατάρτιση και μαθήματα ικανοτήτων σχετικά με τη ΜΑ, την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων, τους περιβαλλοντικούς κινδύνους, τη βιοπροφύλαξη και την αντιμικροβιακή επιστασία, κατά περίπτωση·

ΛΣΤ. λαμβάνοντας υπόψη ότι σημαντική συνιστώσα για την αντιμετώπιση της ΜΑ θα είναι η ευαισθητοποίηση και αλλαγή συμπεριφοράς του κοινού· λαμβάνοντας υπόψη ότι θα χρειαστεί μια προσέγγιση χωρίς αποκλεισμούς και από τη βάση προς την κορυφή για την ενθάρρυνση της αλλαγής συμπεριφοράς, καθώς και για την άντληση του δυνητικού οφέλους από τη διευκόλυνση της ανταλλαγής γνώσεων και βέλτιστων πρακτικών·

ΛΖ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, από τον Ιούλιο του 2017 έχουν εγκριθεί 11 νέα αντιβιοτικά (είτε από την Επιτροπή είτε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ είτε και από τους δύο), και ότι, με ορισμένες εξαιρέσεις, τα προσφάτως εγκριθέντα αντιβιοτικά έχουν περιορισμένο κλινικό όφελος έναντι των υφιστάμενων θεραπειών, καθώς πάνω από το 80 % αυτών προέρχεται από υφιστάμενες κατηγορίες στις οποίες οι μηχανισμοί αντοχής είναι καλά εδραιωμένοι και συνεπώς προβλέπεται ότι γρήγορα θα αναπτυχθεί αντοχή·

ΛΗ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, επί του παρόντος, είναι διαθέσιμα στην αγορά 43 αντιβιοτικά και συνδυασμοί, ενώ αναπτύσσεται μία νέα θεραπευτική αγωγή, αλλά λίγα μόνο εξ αυτών πληρούν τουλάχιστον ένα από τα κριτήρια καινοτομίας του ΠΟΥ (δηλαδή απουσία γνωστής διασταυρούμενης αντοχής, νέα θέση δέσμευσης, τρόπο δράσης και/ή κατηγορία), πράγμα που σημαίνει ότι, συνολικά, τα υπό ανάπτυξη κλινικά προϊόντα και τα προσφάτως εγκεκριμένα αντιβιοτικά δεν επαρκούν για να αντιμετωπιστεί η πρόκληση της αυξανόμενης εμφάνισης και εξάπλωσης της ΜΑ·

ΛΘ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι βακτηριοφάγοι έχουν σημαντικές δυνατότητες να καταστούν οικονομικά προσιτό και αποτελεσματικό εργαλείο βακτηριακού ελέγχου, ως δυνητική εναλλακτική λύση ή συμπλήρωμα της αντιβιοτικής θεραπείας, και ότι θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε ένα κατάλληλο ρυθμιστικό πλαίσιο για την καταχώριση των βακτηριοφάγων τόσο ως προσθέτων ζωοτροφών όσο και ως κτηνιατρικών ιατρικών προϊόντων σύμφωνα με τις «Κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την ποιότητα, ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των κτηνιατρικών φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για φαγοθεραπεία» του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA)·

Μ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η αδυναμία ανάπτυξης και διάθεσης αποτελεσματικών νέων αντιβιοτικών ή νέων αντιμικροβιακών επιδεινώνει τον αντίκτυπο της ΜΑ· λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι, συνεπώς, επείγουσα η ανάγκη να αναπτυχθούν και να εφαρμοστούν νέα κίνητρα και να εξεταστούν εναλλακτικές θεραπείες, όπως οι βακτηριοφάγοι, καθώς και να διασφαλιστεί παράλληλα η προσβασιμότητα και οικονομική προσιτότητα των προϊόντων που λαμβάνουν δημόσια στήριξη·

ΜΑ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η Επιτροπή έχει ως στόχο να προωθήσει προηγμένες έρευνες για νέα και παλαιά αντιμικροβιακά, εναλλακτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριοφάγων, διαγνωστικά μέσα και εμβόλια κατά ανθεκτικών παθογόνων παραγόντων, να αναπτύξει ιατρικά αντίμετρα και συναφείς τεχνολογίες, και να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις της αγοράς·

ΜΒ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, σε παγκόσμιο επίπεδο, σχεδόν το 50 % των αντιβιοτικών που προορίζονται για τον άνθρωπο χορηγούνται χωρίς κατάλληλη διάγνωση και με λανθασμένο φάρμακο, γεγονός που τονίζει τις δυνατότητες των διαγνωστικών μεθόδων όσον αφορά την αποφυγή της ακατάλληλης και υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών [26]·

ΜΓ. λαμβάνοντας υπόψη ότι, μετά το σχέδιο δράσης του 2017 για τη ΜΑ, έχουν υποβληθεί διάφορες προτάσεις νέων οικονομικών μοντέλων για τη διάθεση νέων αντιμικροβιακών στην αγορά, μεταξύ άλλων στα συμπεράσματα της JAMRAI, η οποία εξέδωσε στις 31 Μαρτίου 2021 «στρατηγική για την εφαρμογή πολυκρατικών κινήτρων στην Ευρώπη με σκοπό την τόνωση της καινοτομίας στον τομέα των αντιμικροβιακών και της πρόσβασης σε αντιμικροβιακά»·

ΜΔ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η Επιτροπή ανέθεσε την εκπόνηση μελέτης με τίτλο «Διάθεση ιατρικών αντιμέτρων για τη ΜΑ στην αγορά», στην οποία προσομοιώνονται τέσσερις τύποι μηχανισμών έλξης διαφορετικού οικονομικού μεγέθους για την επιβράβευση της καινοτομίας και την εξασφάλιση της πρόσβασης σε αντιμικροβιακά: εγγύηση εσόδων, κατ’ αποκοπή ανταμοιβές εισόδου στην αγορά σε συνδυασμό με εγγύηση εσόδων, κατ’ αποκοπή ανταμοιβές εισόδου στην αγορά και πληρωμές βάσει οροσήμων, με επιλογές για την εφαρμογή τους σε επίπεδο ΕΕ· λαμβάνοντας υπόψη ότι η μελέτη αναγνώρισε επίσης την ευρεία συμφωνία ότι οι μηχανισμοί έλξης θα πρέπει να συμπληρώνονται από μηχανισμούς ώθησης·

ΜΕ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι περαιτέρω επενδύσεις στην έρευνα και ανάπτυξη καινοτόμων διαγνωστικών εργαλείων θα συμπληρώσουν τις προσπάθειες για τη βελτίωση της πρόληψης και της θεραπείας· λαμβάνοντας υπόψη ότι τα ταχύτερα και πλέον ακριβή διαγνωστικά εργαλεία θα διευκολύνουν τη συνετή χρήση των αντιμικροβιακών σε όλα τα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης·

ΜΣΤ. λαμβάνοντας υπόψη ότι το πρόγραμμα εργασίας του EU4Health για το 2023 προσφέρει επενδύσεις για την καταπολέμηση της ΜΑ, ιδίως μέσω της ειδικής δράσης «Στήριξη της καινοτομίας και της πρόσβασης σε αντιμικροβιακά», οι οποίες θα επιτρέψουν τη δημιουργία ενός δικτύου που θα στηρίζει την Επιτροπή και τα κράτη μέλη για την προετοιμασία και υλοποίηση δημόσιων συμβάσεων σχετικά με ιατρικά αντίμετρα και τη δημιουργία εφεδρικών ικανοτήτων για την παραγωγή στοχευμένων ιατρικών αντιμέτρων κατά της ΜΑ ή την πρόσβαση σε αυτά·

ΜΖ. λαμβάνοντας υπόψη ότι οι δράσεις έρευνας και καινοτομίας που υποστηρίζονται από τα προγράμματα «Ορίζων 2020» και «Ορίζων Ευρώπη» έχουν καίρια σημασία για την ανάπτυξη, την αξιολόγηση και την εφαρμογή μέτρων κατά της ΜΑ, ενώ η συνεχής στήριξη και συνεργασία παραμένουν ζωτικής σημασίας για την ενίσχυση του αντικτύπου της έρευνας και καινοτομίας στην ανίχνευση, την πρόληψη και τη θεραπευτική αντιμετώπιση λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικούς παθογόνους παράγοντες και θα πρέπει να ενισχυθούν·

ΜΗ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η ΜΑ αποτελεί πιεστικό ζήτημα για το οποίο δεν υπάρχει βραχυπρόθεσμη λύση· λαμβάνοντας υπόψη ότι θα πρέπει να παραμείνει χρηματοδοτική προτεραιότητα σε επίπεδο ΕΕ και κρατών μελών, πέραν των τρεχόντων δημοσιονομικών κύκλων και να επωφεληθεί από συνεχή στήριξη σε επίπεδο ΕΕ·

ΜΘ. λαμβάνοντας υπόψη ότι τα εμβόλια αποτελούν ισχυρά και οικονομικώς αποδοτικά εργαλεία για την πρόληψη των μεταδοτικών νόσων τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα και, ως εκ τούτου, έχουν τη δυνατότητα να περιορίσουν την εξάπλωση των λοιμώξεων που συνδέονται με τη ΜΑ και να μειώσουν τη χρήση αντιμικροβιακών· λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι, επομένως, αναγκαίο να προωθηθεί η χρήση του εμβολιασμού, με μέτρα για την αύξηση της ευαισθητοποίησης των πολιτών και των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τη σημασία των εμβολίων και με την αντιμετώπιση της επιφυλακτικότητας απέναντι στον εμβολιασμό, σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά ιδίως τις ομάδες κινδύνου, καθώς και η ανάπτυξη και διαθεσιμότητα εμβολίων και η πρόσβαση σε αυτά·

Ν. λαμβάνοντας υπόψη ότι η διατομεακή συνεργασία των κρατών μελών και η συμμετοχή των ενδιαφερόμενων μερών έχουν ζωτική σημασία για την εξασφάλιση της πλήρους και αποτελεσματικής εφαρμογής των πολιτικών και δράσεων κατά της ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» και ότι θα πρέπει να ενισχυθεί η συνεργασία αυτή, ιδίως μέσω του δικτύου της ΕΕ «Μία υγεία» για τη ΜΑ.

ΝΑ. λαμβάνοντας υπόψη ότι το υψηλό επίπεδο συνεργασίας μεταξύ των οργανισμών της ΕΕ (EFSA, ECDC και EMA) θα πρέπει να ενισχυθεί περαιτέρω και να επεκταθεί με την ενσωμάτωση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Περιβάλλοντος (ΕΟΠ) και του ECHA, ώστε να εξασφαλιστεί μια συνεκτική, τεκμηριωμένη αντίδραση στη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία»·

ΝΒ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η καταπολέμηση της ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» αποτελεί προτεραιότητα της στρατηγικής της ΕΕ για την παγκόσμια υγεία, μεταξύ άλλων με την προσθήκη συγκεκριμένων διατάξεων σχετικά με τη ΜΑ στο πλαίσιο της διαπραγμάτευσης, δυνητικής διεθνούς συμφωνίας του ΠΟΥ για την πρόληψη, την ετοιμότητα και την αντίδραση σε πανδημίες, και ότι, ενόσω αυξάνεται η παγκόσμια προσοχή στο ζήτημα της ΜΑ, είναι αναγκαία η προώθηση της διεθνούς συνεργασίας ώστε να εξασφαλιστούν συντονισμένη αντίδραση από την παγκόσμια κοινότητα και επαρκής στήριξη ενσωματωμένη στις προτεραιότητες που καθορίζονται σε παγκόσμιο και περιφερειακό επίπεδο για τη χρηματοδότηση, την έρευνα και τις προσπάθειες πολιτικής, αλλά και ότι θα πρέπει εν προκειμένω να ενισχυθεί η συνεργασία, ιδίως στο πλαίσιο των Ηνωμένων Εθνών, της G7, της G20 και με τους οργανισμούς τετραμερούς συνεργασίας (τον Οργανισμό Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών (FAO), το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το Περιβάλλον (UNEP), τον Παγκόσμιο Οργανισμό για την Υγεία των Ζώων (WOAH) και τον ΠΟΥ), αλλά και διμερώς μεταξύ κρατών μελών και τρίτων χωρών·

ΝΓ. λαμβάνοντας υπόψη ότι η εφαρμογή του σχεδίου δράσης του 2017 για τη ΜΑ και της σύστασης του Συμβουλίου θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά, για τη μέτρηση της προόδου προς την επίτευξη των στόχων τους και τον εντοπισμό ελλείψεων στις προσπάθειες για την αντιμετώπιση της ΜΑ·

Γενικά

1. εξακολουθεί να ανησυχεί βαθύτατα για την παγκόσμια απειλή για την υγεία που συνιστά η μικροβιακή αντοχή (ΜΑ), και εκφράζει τη λύπη του για τις επανειλημμένες και ολοένα αυξανόμενες απώλειες ζωών, τόσο στην ΕΕ όσο και αλλού, που προκαλούνται από τη ΜΑ· είναι απολύτως πεπεισμένο ότι η αντιμετώπιση της ΜΑ στην ΕΕ απαιτεί μια πολύπλευρη στρατηγική, με βάση την προσέγγιση «Μία υγεία»·

2. επικροτεί την πρόταση της Επιτροπής για σύσταση του Συμβουλίου σχετικά με την ενίσχυση των μέτρων της ΕΕ για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής με βάση την προσέγγιση «Μία υγεία», και καλεί το Συμβούλιο να εγκρίνει σύσταση η οποία θα λαμβάνει υπόψη το παρόν ψήφισμα ως μέσο για την ενίσχυση της δράσης σε τομείς που συμπληρώνουν τη νομοθεσία στο πλαίσιο της προτεινόμενης δέσμης μέτρων για τα φάρμακα·

3. υπενθυμίζει, ωστόσο, ότι οι εξουσίες για την έγκριση δεσμευτικών πράξεων της Ένωσης που αποσκοπούν στην «καταπολέμηση των μεγάλων πληγών […] στον τομέα της υγείας» και σοβαρών διασυνοριακών απειλών κατά της υγείας, καθώς και στον «καθορισμό υψηλών προδιαγραφών ποιότητας και ασφάλειας για τα φάρμακα και τα μηχανήματα που προορίζονται για ιατρική χρήση», εξακολουθούν να υπόκεινται στη συνήθη νομοθετική διαδικασία σύμφωνα με το άρθρο 168 ΣΛΕΕ· φρονεί επομένως ότι, εάν είναι ανεπαρκή τα μέτρα που λαμβάνονται βάσει σύστασης, θα χρειαστεί να αναληφθεί περαιτέρω νομοθετική δράση σε επίπεδο ΕΕ·

4. τονίζει ότι η επιτυχής αντιμετώπιση της ΜΑ απαιτεί μια προσέγγιση σε τρεις άξονες, η οποία θα συνδυάζει τη συνετή χρήση αντιβιοτικών για τον άνθρωπο και τα ζώα, την εφαρμογή ορθών μέτρων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων, ιδίως σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης, και την προώθηση της έρευνας και ανάπτυξης νέων αντιμικροβιακών, αλλά και εναλλακτικών λύσεων αντί των αντιμικροβιακών· τονίζει ότι οι δράσεις στους τομείς αυτούς είναι απλώς συμπληρωματικές μεταξύ τους και δεν πρέπει να αιτιολογούν τη μείωση των φιλοδοξιών σε οποιονδήποτε άλλο τομέα·

Εθνικά σχέδια δράσης κατά της ΜΑ

5. καλεί τα κράτη μέλη να θεσπίσουν, να δημοσιοποιήσουν και να εφαρμόσουν εθνικό σχέδιο δράσης (ΕΣΔ) κατά της ΜΑ, με βάση την προσέγγιση «Μία υγεία» και σύμφωνα με τους στόχους του Παγκόσμιου Σχεδίου Δράσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και τη δήλωση του 2016 της συνεδρίασης υψηλού επιπέδου των Ηνωμένων Εθνών της Γενικής Συνέλευσης για τη ΜΑ έως τη 1 Μαρτίου 2024, και να επικαιροποιούν τακτικά τα εν λόγω εθνικά σχέδια δράσης· ειδικότερα, τα κράτη μέλη θα πρέπει:

α) να διασφαλίσουν ότι η καταπολέμηση της ΜΑ και η προώθηση της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών προβλέπονται ως προτεραιότητα των εθνικών συστημάτων υγείας στα ΕΣΔ·

β) να διασφαλίσουν ότι τα ΕΣΔ περιλαμβάνουν σχέδια εφαρμογής και παρακολούθησης, ανάπτυξη ικανοτήτων, κατάλληλους ανθρώπινους και οικονομικούς πόρους και μηχανισμούς για την εξασφάλιση της αποτελεσματικής διακυβέρνησής τους·

γ) να διασφαλίσουν ότι τα ΕΣΔ περιλαμβάνουν διατομεακούς μηχανισμούς συντονισμού με σαφή εντολή, επιχειρησιακή δομή και σύνθεση, συμπεριλαμβανομένων εμπειρογνωμόνων και επαγγελματιών από τους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της υγείας των ζώων και του περιβάλλοντος·

δ) να διασφαλίσουν ότι τα ΕΣΔ περιλαμβάνουν ειδικά μέτρα για την επίτευξη μετρήσιμων γενικών στόχων, καθώς και λεπτομέρειες εφαρμογής και δείκτες για την αξιολόγηση της προόδου προς την επίτευξη των στόχων αυτών, συμπεριλαμβανομένων του κόστους των πολυανθεκτικών λοιμώξεων που προσβάλουν τον άνθρωπο και των μη καλυπτόμενων ιατρικών αναγκών, και ότι περιλαμβάνουν τους συνιστώμενους στόχους που καθορίζονται στο τμήμα Ε της παρούσας σύστασης·

ε) να διασφαλίσουν ότι τα ΕΣΔ αναφέρονται στα συναφή στοιχεία των εθνικών στρατηγικών σχεδίων της κοινής γεωργικής πολιτικής για την καταπολέμηση της ΜΑ·

στ) να διασφαλίσουν ότι τα ΕΣΔ τηρούν προσέγγιση βάσει κινδύνου και περιλαμβάνουν τεκμηριωμένα μέτρα για την πρόληψη, την παρακολούθηση και τη μείωση της εξάπλωσης της ΜΑ στο περιβάλλον·

ζ) να διαθέσουν κατάλληλους και επαρκείς ανθρώπινους και οικονομικούς πόρους για την αποτελεσματική εφαρμογή των ΕΣΔ, καθορίζοντας προτεραιότητες και κατανέμοντας τους πόρους αναλόγως, εξασφαλίζοντας παράλληλα την εφαρμογή σε παραμελημένους τομείς όπως το περιβάλλον·

η) να διασφαλίσουν ότι η ΜΑ αντιμετωπίζεται ή εξετάζεται σε άλλα εθνικά σχέδια δράσης ή κατευθυντήριες γραμμές, για παράδειγμα σχέδια για τον καρκίνο, σχέδια για την υγεία του παιδιού και της μητέρας, σχεδιασμό για την αντιμετώπιση πανδημιών και σχέδια μακροχρόνιας φροντίδας·

θ) να αξιολογούν τακτικά —τουλάχιστον ανά διετία— τα ΕΣΔ, να εκτιμούν τις επιπτώσεις τους και να λαμβάνουν μέτρα για την αντιμετώπιση του αποτελέσματος της αξιολόγησης και τυχόν άλλων σχετικών στοιχείων, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη νέα πορίσματα και αναδυόμενες τάσεις· και

ι) να θέτουν στη διάθεση του κοινού, σε ειδικό ιστότοπο, όλα τα δεδομένα που χρησιμοποιούνται για τον σκοπό αυτό·

Επιτήρηση και παρακολούθηση της ΜΑ και της κατανάλωσης αντιμικροβιακών (ΚΑ)

6. καλεί τα κράτη μέλη να καλύψουν τα υφιστάμενα κενά σε επίπεδο επιτήρησης και παρακολούθησης και να εξασφαλίσουν την πληρότητα των δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων σε πραγματικό χρόνο, κατά περίπτωση, έως το 2030, τόσο για τη ΜΑ όσο και για την ΚΑ σε όλα τα επίπεδα (π.χ. κοινότητα, νοσοκομεία και μονάδες μακροχρόνιας περίθαλψης), ώστε να υποστηρίξουν τη συνετή χρήση αντιμικροβιακών στον τομέα της ανθρώπινης υγείας:

α) διασφαλίζοντας, σε συντονισμό με το ECDC, ότι η επιτήρηση, από ανθρώπους, της ΜΑ σε βακτήρια περιλαμβάνει όχι μόνο απομονωθέντα στελέχη από δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (απομονωθέντα διεισδυτικά στελέχη), αλλά και όλα τα άλλα απομονωθέντα στελέχη από εργαστήρια κλινικής μικροβιολογίας, και ότι τα αντίστοιχα δεδομένα υποβάλλονται τακτικά στο ECDC για την ταχεία ανίχνευση και την καλύτερη μέτρηση της κλίμακας και της εξάπλωσης παθογόνων παραγόντων ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά εντός και μεταξύ των κρατών μελών·

β) ορίζοντας ότι οι λοιμώξεις που προκαλούνται από κρίσιμης σημασίας πολυανθεκτικούς οργανισμούς, π.χ. το ανθεκτικό στις καρβαπενέμες Acinetobacter baumannii, τα ανθεκτικά στις καρβαπενέμες Enterobacteriaceae (π.χ. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli) και Candida auris, θα είναι νόσοι υποχρεωτικής δήλωσης σύμφωνα με την εθνική νομοθεσία·

γ) επεκτείνοντας την επιτήρηση της ΜΑ στον άνθρωπο στους παθογόνους παράγοντες με αναπτυσσόμενη ή αποδεδειγμένη ΜΑ, λόγω της έκθεσής τους σε ουσίες στο περιβάλλον, ιδίως σε ουσίες που χρησιμοποιούνται σε φυτοπροστατευτικά προϊόντα ή βιοκτόνα·

δ) συλλέγοντας δεδομένα σχετικά με τη συνταγογράφηση και χορήγηση αντιμικροβιακών στον άνθρωπο στα κατάλληλα επίπεδα, και αξιοποιώντας δεδομένα σχετικά με τις ηλεκτρονικές συνταγές, καθώς και άλλες ψηφιακές υποδομές για τη συλλογή και ανταλλαγή δεδομένων υγείας, και δη τον ευρωπαϊκό χώρο δεδομένων υγείας, ώστε να καταστεί δυνατή η παρακολούθηση της συνταγογράφησης αντιμικροβιακών και να παρέχεται ανατροφοδότηση όσον αφορά τις τάσεις και τα πρότυπα συνταγογράφησης, με τη συμμετοχή των συνταγογράφων, των φαρμακοποιών και άλλων μερών που συλλέγουν τέτοια δεδομένα· η συλλογή των δεδομένων αυτών θα πρέπει να περιορίζεται στους σκοπούς της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών ουσιών στον τομέα της ανθρώπινης υγείας, θα πρέπει δε να συνάδει πάντοτε με τον κανονισμό για τον ευρωπαϊκό χώρο δεδομένων υγείας και να περιλαμβάνει ισχυρές διασφαλίσεις για τον σεβασμό των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και της ιδιωτικής ζωής των υποκειμένων των δεδομένων·

ε) αναπτύσσοντας ολοκληρωμένα συστήματα για την επιτήρηση της ΜΑ και της ΚΑ, τα οποία θα καλύπτουν την ανθρώπινη υγεία, την υγεία των ζώων, την υγεία των φυτών, τα τρόφιμα, τα λύματα και το περιβάλλον (ιδίως τα ύδατα και το έδαφος)· η εν λόγω ολοκληρωμένη και συνεχής παρακολούθηση πρέπει να σχεδιαστεί ούτως ώστε να ανιχνεύονται οι εστίες με αποδοτικό και ταχύ τρόπο, αλλά και —όσον αφορά το έδαφος και τα υδατικά συστήματα— ώστε να προσδιορίζονται η παρουσία γονιδίων ΜΑ, οι τάσεις μεταβολής και η τοξικότητά τους, τα αποτελέσματα δε της επιτήρησης αυτής πρέπει να τροφοδοτούν τη χάραξη αποτελεσματικών στρατηγικών για την αντιμετώπιση της ΜΑ σε όλους τους τομείς·

στ) διερευνώντας τις δυνατότητες βελτίωσης της εναρμόνισης των κατευθυντήριων γραμμών για την επιτήρηση, και δη όσον αφορά τη συχνότητα των επικαιροποιήσεων των δεδομένων, τις προσεγγίσεις στην ανάλυση δεδομένων, τα επίπεδα λεπτομέρειας κατά την υποβολή δεδομένων, τους ορισμούς των δεικτών και τις μονάδες μέτρησής τους, προκειμένου να καταστούν συγκρίσιμα τα αποτελέσματα μεταξύ των κρατών μελών·

7. καλεί την Επιτροπή να δημιουργήσει μια βάση δεδομένων σε επίπεδο ΕΕ με δεδομένα σχετικά με τον αντίκτυπο της ΜΑ και της ΚΑ στην ανθρώπινη υγεία, την υγεία των ζώων και το περιβάλλον·

8. καλεί την Επιτροπή να αξιολογήσει τις ασθένειες των ζώων που προκαλούνται από ανθεκτικά στα αντιμικροβιακά βακτήρια, με βάση τις γνώμες της EFSA, να εξακριβώσει εάν κάποια από τις ασθένειες αυτές πρέπει να καταχωριστεί στον κανονισμό (ΕΕ) 2016/429 [27], με γνώμονα την κατηγοριοποίησή της ώστε να ληφθούν ρυθμιστικά μέτρα επιτήρησης, ελέγχου ή άλλα μέτρα διαχείρισης·

Πρόληψη και έλεγχος των λοιμώξεων και ύδρευση, αποχέτευση και υγιεινή (WASH)

9. καλεί τα κράτη μέλη να διασφαλίσουν ότι εφαρμόζονται και παρακολουθούνται συνεχώς μέτρα πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων στον τομέα της ανθρώπινης υγείας, ώστε να συμβάλουν στον περιορισμό της εξάπλωσης των ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά παθογόνων παραγόντων, ιδίως:

α) ενισχύοντας την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων και τη βελτίωση της WASH, του περιβαλλοντικού καθαρισμού και της διαχείρισης αποβλήτων σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης και μονάδες μακροχρόνιας περίθαλψης με:

i. την εξασφάλιση βασικών ικανοτήτων στον τομέα της πρόληψης και του ελέγχου των λοιμώξεων και στον τομέα της WASH για τους επαγγελματίες νοσοκομειακής υγιεινής·

ii. την εξασφάλιση επαρκών πόρων για την εφαρμογή των ελάχιστων απαιτήσεων και, όπου είναι δυνατόν, των βασικών συνιστωσών των προγραμμάτων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων·

iii. την εξασφάλιση επαρκών οικονομικών και ανθρώπινων πόρων για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων και για προγράμματα βελτίωσης των υπηρεσιών WASH·

iv. την αύξηση της διαθεσιμότητας διαγνωστικών εργαλείων·

v. τον έλεγχο ποιότητας·

vi. την επιτήρηση·

vii. την αξιολόγηση·

viii. την ανάπτυξη κατάλληλων κατευθυντήριων γραμμών· και

ix. δραστηριότητες ενημέρωσης και κατάρτισης που είναι διαθέσιμες σε όλους τους σχετικούς επαγγελματίες υγείας·

β) αναβαθμίζοντας τις υφιστάμενες νοσοκομειακές υποδομές και τους ανθρώπινους πόρους για την εξασφάλιση υψηλού επιπέδου πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων, τηρώντας παράλληλα τα κριτήρια περιβαλλοντικής βιωσιμότητας·

γ) εξασφαλίζοντας ισχυρές συνδέσεις με την ασφάλεια των ασθενών και την πρόληψη των λοιμώξεων που σχετίζονται με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, συμπεριλαμβανομένης της σήψης, και δη με τη βελτίωση της επιτήρησης, της κατάρτισης του προσωπικού που εργάζεται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και τη διασφάλιση ποιοτικής μικροβιολογικής υποστήριξης και αρχείων ασθενών·

δ) εξασφαλίζοντας τη συνεχή κατάρτιση όλου του προσωπικού σε επίπεδο κοινότητας, νοσοκομείων και μονάδων μακροχρόνιας φροντίδας όσον αφορά την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων και τη WASH+·

ε) βελτιώνοντας την κατάρτιση όλου του προσωπικού σε επίπεδο κοινότητας, νοσοκομείων και μονάδων μακροχρόνιας φροντίδας όσον αφορά την απόρριψη αποβλήτων και τις διατομεακές συνδέσεις που συμβάλλουν στην εξάπλωση των λοιμώξεων και της ΜΑ·

στ) εξασφαλίζοντας ότι τα προγράμματα σπουδών όλων των σχετικών με την υγειονομική περίθαλψη σπουδών και μαθητειών καλύπτουν ζητήματα που αφορούν τη ΜΑ, και ότι τα εθνικά προγράμματα ανοσοποίησης αναπτύσσονται πλήρως και καλύπτουν όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά ιδίως τις ομάδες κινδύνου, επανεξετάζοντας τα προγράμματα με προοπτικές πρόληψης της ΜΑ, και λαμβάνοντας μέτρα για τη σταδιακή εξάλειψη των ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό βάσει της σύστασης του Συμβουλίου, της 7ης Δεκεμβρίου 2018, σχετικά με την ενίσχυση της συνεργασίας για την καταπολέμηση των ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό [28]·

10. καλεί την Επιτροπή και τα κράτη μέλη να λάβουν μέτρα για τη βελτίωση της υγείας και της καλής διαβίωσης των τροφοπαραγωγικών ζώων, προκειμένου να μειωθούν η εμφάνιση και η εξάπλωση λοιμωδών νόσων στην κτηνοτροφία και, συνεπώς, να μειωθεί η ανάγκη χρήσης αντιμικροβιακών, ιδίως:

α) ενθαρρύνοντας ένθερμα τους κτηνιάτρους και άλλους σχετικούς παράγοντες να παρέχουν συμβουλές στους γεωργούς σχετικά με μέτρα πρόληψης και ελέγχου των λοιμωδών νόσων, συμπεριλαμβανομένων εναλλακτικών μεθόδων που υποστηρίζουν την εφαρμογή της απαγόρευσης της προφυλακτικής χρήσης αντιμικροβιακών στην παραγωγή τροφίμων, η οποία περιλαμβάνεται στην πλέον πρόσφατη αναθεώρηση της νομοθεσίας για τα κτηνιατρικά φάρμακα·

β) περιορίζοντας τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για ζώα σε εκείνα που χαρακτηρίζονται, από τον ΠΟΥ, «λιγότερο σημαντικά» για την ανθρώπινη υγεία και περιορίζοντας τη χρήση όσων έχουν ταξινομηθεί ως «ύψιστης προτεραιότητας κρίσιμης σημασίας»[29]·

γ) ενθαρρύνοντας την υιοθέτηση μέτρων βιοπροφύλαξης και πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων στις γεωργικές εκμεταλλεύσεις·

δ) ακολουθώντας μια προσέγγιση από τη βάση προς την κορυφή όσον αφορά τις συμπεριφορικές αλλαγές στον γεωργικό κλάδο μέσω της εκπαίδευσης, και διευκολύνοντας την ανταλλαγή γνώσεων και βέλτιστων πρακτικών·

ε) αξιοποιώντας τη στήριξη που διατίθεται μέσω της κοινής γεωργικής πολιτικής για την εφαρμογή προληπτικών μέτρων κατά των λοιμωδών νόσων που υπερβαίνουν τις ελάχιστες νομικές απαιτήσεις της ΕΕ·

στ) αξιοποιώντας το Ευρωπαϊκό Ταμείο Θάλασσας, Αλιείας και Υδατοκαλλιέργειας (2021-2027) για έργα που περιλαμβάνονται στα εθνικά προγράμματα, και σύμφωνα με τους κανόνες επιλεξιμότητας που καθορίζονται από τα οικεία κράτη μέλη, καθώς και παρέχοντας πρόσθετη χρηματοδοτική ή διαρθρωτική στήριξη όταν απαιτείται·

ζ) υλοποιώντας τις δράσεις των κρατών μελών που περιγράφονται στο παράρτημα της ανακοίνωσης με τίτλο «Στρατηγικές κατευθυντήριες γραμμές για μια πιο βιώσιμη και ανταγωνιστική υδατοκαλλιέργεια στην ΕΕ για την περίοδο 2021 έως 2030» (COM(2021)0236)·

η) ενθαρρύνοντας τη χρήση εναλλακτικών λύσεων αντί των αντιβιοτικών στις υδατοκαλλιέργειες·

θ) προωθώντας τη χρήση εμβολιασμού, μεταξύ άλλων στις υδατοκαλλιέργειες, και εναλλακτικών λύσεων για την καλύτερη πρόληψη ορισμένων νόσων και την αποφυγή της περιττής χρήσης αντιμικροβιακών·

ι) προωθώντας την ανάπτυξη και χρήση καινοτόμων προσθέτων ζωοτροφών, και προωθώντας διατροφικές παρεμβάσεις για τη διατήρηση και βελτίωση της υγείας του ζωικού κεφαλαίου και για την πρόληψη των νόσων και της ανάγκης για χρήση αντιμικροβιακών·

ια) βελτιώνοντας την υγεία των ζώων με την εφαρμογή προγραμμάτων βιοασφάλειας, βιοπροφύλαξης, εμβολιασμού και ορθών κτηνοτροφικών πρακτικών·

ιβ) αναπτύσσοντας στρατηγικές για τη βελτίωση της υγιεινής και της διαχείρισης των λυμάτων κατά την παραγωγή τροφίμων, καθώς και τη διαχείριση των ζωικών αποβλήτων και την επεξεργασία των λυμάτων·

ιγ) αναπτύσσοντας στοχευμένα μέτρα ανά τομέα όταν καταστούν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση αντιμικροβιακών ανά είδος τροφοπαραγωγικών ζώων σύμφωνα με το άρθρο 57 του κανονισμού (ΕΕ) 2019/6·

ιδ) αναπτύσσοντας στοχευμένη προεπεξεργασία αποβλήτων σε ολόκληρη την παραγωγική αλυσίδα, από το αγρόκτημα στο σφαγείο, για την απομάκρυνση ανθεκτικών μικροοργανισμών και τη μείωση των αντιμικροβιακών πριν από την απόρριψη στο περιβάλλον ή σε γενικά συστήματα αποχέτευσης·

ιε) βελτιώνοντας τη διαθεσιμότητα και την οικονομική αποδοτικότητα των διαγνωστικών εργαλείων·

ιστ) μειώνοντας τη χρήση εκείνων των αντιβιοτικών που, σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση για ιατρικούς σκοπούς·

11. καλεί την Επιτροπή να υποβάλει πρόταση για την αναθεώρηση της νομοθεσίας της ΕΕ σχετικά με την καλή διαβίωση των εκτρεφόμενων ζώων, με βάση τις συστάσεις της EFSA, δεδομένου ότι, όπως αναγνωρίζεται στη στρατηγική της ΕΕ «Από το αγρόκτημα στο πιάτο», η βελτίωση της καλής διαβίωσης συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος των ζώων·

12. καλεί τα κράτη μέλη να εφαρμόσουν ορθές, τεκμηριωμένες πρακτικές διαχείρισης της κοπριάς και ορθές πρακτικές διαχείρισης της ιλύος καθαρισμού λυμάτων για την εφαρμογή τους στη γεωργία με σκοπό τη μείωση της περιβαλλοντικής έκθεσης σε ουσίες με αντιμικροβιακές ιδιότητες και σε παράγοντες που καθορίζουν τη ΜΑ·

13. ζητεί να βελτιστοποιηθεί το σύστημα παρακολούθησης και αξιολόγησης των αντιμικροβιακών που χρησιμοποιούνται για φυτοπροστατευτικούς σκοπούς σε περιφερειακό και εθνικό επίπεδο σύμφωνα με τις συστάσεις του UNEP [30]·

14. επιμένει ότι οι κατευθυντήριες γραμμές της ΕΕ για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων στον τομέα της ανθρώπινης υγείας, ιδίως για τα νοσοκομεία και τις μονάδες μακροχρόνιας περίθαλψης, πρέπει να τεθούν σε εφαρμογή το αργότερο έως τη 1 Ιουνίου 2026, με κατάλληλους συνδέσμους και επικαιροποιήσεις των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών, και ότι, κατά την κατάρτιση αυτών των κατευθυντήριων γραμμών, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές και να εξασφαλιστεί στενή συνεργασία με ευρωπαϊκές και εθνικές επαγγελματικές ενώσεις·

Αντιμικροβιακή επιστασία και συνετή χρήση των αντιμικροβιακών

15. καλεί τα κράτη μέλη να εξασφαλίσουν την εφαρμογή μέτρων στον τομέα της ανθρώπινης υγείας για τη στήριξη της συνετής χρήσης αντιμικροβιακών, ιδίως:

α) εφαρμόζοντας τις κατευθυντήριες γραμμές της ΕΕ για τη θεραπευτική αντιμετώπιση κοινών λοιμώξεων και για την περιεγχειρητική προφύλαξη, και προσαρμόζοντας αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές στις εθνικές συνθήκες, όπου απαιτείται, προκειμένου να τηρούνται οι βέλτιστες πρακτικές και να βελτιστοποιείται η συνετή χρήση των αντιμικροβιακών·

β) σχεδιάζοντας μέτρα για τους επαγγελματίες υγείας ώστε να διασφαλιστεί ότι τηρούνται, από αυτούς, οι κατευθυντήριες γραμμές συνετής χρήσης·

γ) διευκολύνοντας την ανταλλαγή γνώσεων και βέλτιστων πρακτικών μεταξύ των επαγγελματιών υγείας σε όλα τα επίπεδα υγειονομικής περίθαλψης·

δ) ενθαρρύνοντας τους επαγγελματίες υγείας να ενημερώνουν τους ασθενείς σχετικά με τον κίνδυνο κατάχρησης, υπερβολικής χρήσης και εσφαλμένης απόρριψης των αντιμικροβιακών·

ε) βελτιώνοντας τη διαθεσιμότητα, τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας και τον έγκαιρο χαρακτήρα των διαγνωστικών εξετάσεων, με ιδιαίτερη προσοχή στους ταχείς διαγνωστικούς ελέγχους που διενεργούνται πριν από τη συνταγογράφηση αντιμικροβιακής αγωγής, ιδίως στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, ώστε να διασφαλιστούν η βέλτιστη συνταγογράφηση και η βιώσιμη χρήση αντιβιοτικών και, ως εκ τούτου, να βελτιστοποιηθεί η αντιμικροβιακή θεραπεία με τη μείωση της χρήσης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος· και

στ) περιορίζοντας, όπου είναι δυνατόν, τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε προσωπικές επισκέψεις μόνο·

16. καλεί την Επιτροπή να καθιερώσει ανταλλαγές βέλτιστων πρακτικών μεταξύ των κρατών μελών όσον αφορά αποτελεσματικά προγράμματα διαχείρισης των αντιμικροβιακών·

17. καλεί τα κράτη μέλη να θέσουν σε εφαρμογή προγράμματα για τη συλλογή και την ασφαλή απόρριψη των μη χρησιμοποιημένων, των ληγμένων και των υπολοίπων αντιμικροβιακών από την κοινότητα, τα νοσοκομεία και τις μονάδες μακροχρόνιας περίθαλψης, τις γεωργικές εκμεταλλεύσεις, τους παρόχους κτηνιατρικών φαρμάκων και τις εγκαταστάσεις παραγωγής, και να εξασφαλίσουν ότι το κοινό μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εγκαταστάσεις απόρριψης μέσω τοπικής μονάδας υγειονομικής περίθαλψης·

18. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να συνεργαστούν ώστε να διασφαλίσουν τη συνεπή εφαρμογή του κανονισμού 2019/6, ούτως ώστε να λαμβάνονται υπόψη οι διαφορές των κρατών μελών όσον αφορά την κτηνιατρική χρήση αντιμικροβιακών, προκειμένου να εξασφαλιστεί ότι οι κτηνίατροι δεν θα είναι υποχρεωμένοι να χρησιμοποιούν περισσότερα αντιβιοτικά από ό,τι θεωρούν απαραίτητο για τη θεραπεία ενός ζώου, χωρίς να περιορίζεται αδικαιολόγητα η πιο συχνή χρήση ιατρικών αντιμέτρων, όπως τα εμβόλια·

19. καλεί την Επιτροπή να εργαστεί με σκοπό την κατάρτιση κατευθυντήριων γραμμών της ΕΕ για τη θεραπευτική αντιμετώπιση σημαντικών κοινών λοιμώξεων και την περιεγχειρητική προφύλαξη στον άνθρωπο, οι οποίες θα περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση κατάλληλων διαγνωστικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων ιδίως συστάσεων να επιδιώκεται πάντοτε η διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, μεταξύ άλλων και ταχειών διαγνωστικών ελέγχων, όταν αυτοί είναι διαθέσιμοι, πριν από τη συνταγογράφηση αντιμικροβιακής αγωγής, την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών, την επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού (εάν χρειάζεται, βάσει αξιολόγησης του ιατρού μετά από διαγνωστική εξέταση), τη δοσολογία, τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας/προφύλαξης, λαμβάνοντας υπόψη τις βέλτιστες διαθέσιμες πρακτικές, τη διαθεσιμότητα αντιβιοτικών και την ανάγκη διασφάλισης της βέλτιστης και πλέον συνετής χρήσης τους, καθώς και το βιβλίο για τα αντιβιοτικά AWaRe του ΠΟΥ [31] κατά την κατάρτιση αυτών των κατευθυντήριων γραμμών και σε στενή συνεργασία με ευρωπαϊκές και εθνικές επαγγελματικές ενώσεις·

20. καλεί τα κράτη μέλη να εξετάσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στα ιατρικά και κτηνιατρικά αντιμικροβιακά από τη χρήση φυτοπροστατευτικών προϊόντων ή βιοκτόνων, βάσει επιστημονικών στοιχείων, στο πλαίσιο της αξιολόγησης της ασφάλειας και της λήψης αποφάσεων σχετικά με τα εν λόγω προϊόντα, και, εφόσον απαιτείται, να επιβάλουν, σε διαβούλευση με τα ενδιαφερόμενα μέρη, κατάλληλους όρους ή περιορισμούς χρήσης για τα εν λόγω προϊόντα·

Συνιστώμενοι στόχοι για την κατανάλωση αντιμικροβιακών και τη μικροβιακή αντοχή

21. καλεί τα κράτη μέλη να λάβουν τα κατάλληλα εθνικά μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι, έως το 2030, η συνολική κατανάλωση αντιβιοτικών από τον άνθρωπο (με βάση την καθορισμένη ημερήσια δόση (DDD) ανά 1.000 κατοίκους), σε επίπεδο κοινότητας και νοσοκομείων συνδυαστικά, μεταξύ άλλων και σε μονάδες μακροχρόνιας περίθαλψης, θα μειωθεί κατά 20 % στην ΕΕ σε σύγκριση με το έτος αναφοράς 2019, κατά το οποίο σημειώθηκε η πλέον υψηλή DDD (15) σε οποιοδήποτε κράτος μέλος·

22. καλεί τα κράτη μέλη να λάβουν τα κατάλληλα εθνικά μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι, έως το 2030, τουλάχιστον το 70 % των αντιβιοτικών που καταναλώνονται συνολικά από τον άνθρωπο ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών «Access», όπως ορίζεται στην ταξινόμηση AWaRe του ΠΟΥ·

23. καλεί τα κράτη μέλη να λάβουν τα κατάλληλα εθνικά μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι, έως το 2030, η συνολική επίπτωση των βακτηριαιμιών από τον ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) (αριθμός ανά 100.000 κατοίκους) θα μειωθεί κατά 15 % στην ΕΕ, σε σύγκριση με το έτος αναφοράς 2019·

24. καλεί τα κράτη μέλη να λάβουν τα κατάλληλα εθνικά μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι, έως το 2030, η συνολική επίπτωση των βακτηριαιμιών από την ανθεκτική στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς Escherichia coli (αριθμός ανά 100.000 κατοίκους) θα μειωθεί κατά 10 % στην ΕΕ, σε σύγκριση με το έτος αναφοράς 2019·

25. καλεί τα κράτη μέλη να λάβουν τα κατάλληλα εθνικά μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι, έως το 2030, η συνολική επίπτωση των βακτηριαιμιών από την ανθεκτική στις καρβαπενέμες Klebsiella pneumoniae (αριθμός ανά 100.000 κατοίκους) θα μειωθεί κατά 5 % στην ΕΕ, σε σύγκριση με το έτος αναφοράς 2019·

26. καλεί τα κράτη μέλη να καθορίσουν δείκτες που θα στηρίξουν την επίτευξη των συνιστώμενων στόχων, καθώς και στόχων για άλλες πτυχές που σχετίζονται με τη ΜΑ, όπως ο έλεγχος της πρόληψης των λοιμώξεων, η αντιμικροβιακή επιστασία, οι πρακτικές συνταγογράφησης και η κατάρτιση, τα θεσπιζόμενα δε μέτρα θα πρέπει να διασφαλίζουν μια ισχυρή, αλλά βιώσιμη, προσπάθεια για την επίτευξη των στόχων αυτών με ετήσια μείωση ώστε να αποτρέπεται ο οπισθοβαρής προγραμματισμός και να προστατεύεται η ασφάλεια των ασθενών·

27. καλεί την Επιτροπή να θεσπίσει κατάλληλα μέτρα για να συμβάλει στην επίτευξη του στόχου της στρατηγικής «Από το αγρόκτημα στο πιάτο» και του σχεδίου δράσης για μηδενική ρύπανση, ο οποίος συνίσταται στη μείωση κατά 50 % των συνολικών πωλήσεων των αντιμικροβιακών που χρησιμοποιούνται στην ΕΕ για τα εκτρεφόμενα ζώα και τις υδατοκαλλιέργειες έως το 2030, και υπογραμμίζει ότι πρέπει να ληφθεί υπόψη η πρόοδος που έχει ήδη σημειωθεί σε επίπεδο κρατών μελών και να εξασφαλιστεί η καλή διαβίωση των ζώων, ενώ οι γεωργοί θα πρέπει να λάβουν στήριξη για την εφαρμογή των θεσπισμένων μέτρων·

28. καλεί την Επιτροπή να δώσει προτεραιότητα στη δημοσίευση των υπόλοιπων κατ’ εξουσιοδότηση πράξεων για τον κανονισμό (ΕΕ) 2019/6 σχετικά με τα κτηνιατρικά προϊόντα, ώστε να εξισορροπήσει εκ νέου τους όρους ανταγωνισμού μεταξύ των ενωσιακών προϊόντων κρέατος και όσων εισάγονται από τρίτες χώρες, διασφαλίζοντας ότι τα ζώα υπόκεινται στα ίδια πρότυπα όσον αφορά τη χρήση αντιμικροβιακών, ανεξάρτητα από το αν εκτρέφονται στην ΕΕ ή αλλού·

Ευαισθητοποίηση, εκπαίδευση και κατάρτιση

29. καλεί τα κράτη μέλη να διασφαλίσουν, σε συνεργασία με τα ιδρύματα τριτοβάθμιας και επαγγελματικής εκπαίδευσης και με ενδιαφερόμενα μέρη, ότι τα εθνικά προγράμματα συνεχούς τεκμηριωμένης εκπαίδευσης και τα προγράμματα σπουδών, μεταξύ άλλων σε τομείς όπως η ιατρική, η νοσηλευτική, η φαρμακευτική, η οδοντιατρική, η κτηνιατρική, οι γεωργικές σχολές και οι γεωπονικές επιστήμες, περιλαμβάνουν υποχρεωτική διατομεακή κατάρτιση σχετικά με τη ΜΑ, την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων, τους περιβαλλοντικούς κινδύνους, τη βιοπροφύλαξη και εναλλακτικές λύσεις αντί των αντιβιοτικών, καθώς και την αντιμικροβιακή επιστασία, συμπεριλαμβανομένης της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών και τον αντίκτυπο που έχει η μείωση της χρήσης αντιβιοτικών, κατά περίπτωση·

30. καλεί τα κράτη μέλη να βελτιώσουν την πληροφόρηση των επαγγελματιών υγείας που εργάζονται στους τομείς της ανθρώπινης υγείας και της κτηνιατρικής, καθώς και των παραγωγών φαρμάκων, σχετικά με την ύπαρξη προγραμμάτων για τη συλλογή και την ασφαλή διάθεση των μη χρησιμοποιημένων, ληγμένων και υπολοίπων αντιμικροβιακών και τη σημασία των εν λόγω προγραμμάτων για την πρόληψη της ΜΑ·

31. καλεί τα κράτη μέλη να ενθαρρύνουν και, κατά περίπτωση, να διευκολύνουν τη διατομεακή ανάπτυξη προγραμμάτων κατάρτισης και την ανταλλαγή βέλτιστων πρακτικών μεταξύ τομέων·

32. καλεί τα κράτη μέλη να αυξήσουν και να βελτιώσουν την επικοινωνία και την ευαισθητοποίηση σχετικά με τη ΜΑ και τη συνετή χρήση των αντιμικροβιακών με στόχο την προώθηση της γνώσης και της αλλαγής συμπεριφοράς:

α) παρέχοντας τακτικά στους επαγγελματίες που εργάζονται στους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της κτηνιατρικής και της γεωπονίας επικαιροποιημένες πληροφορίες σχετικά με τη ΜΑ σε εθνικό και τοπικό επίπεδο, καθώς και ενημερωτικό υλικό σχετικά με τη ΜΑ και τη σημασία της αποτελεσματικής πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων, τους περιβαλλοντικούς κινδύνους, τα ενισχυμένα πρότυπα καλής διαβίωσης των ζώων, τη βιοπροφύλαξη, την επιτήρηση και την αντιμικροβιακή επιστασία, συμπεριλαμβανομένων της συνετής χρήσης των αντιμικροβιακών και της βελτίωσης των πρακτικών συνταγογράφησης·

β) διοργανώνοντας δραστηριότητες ευαισθητοποίησης του κοινού και εκστρατείες επικοινωνίας μεγάλης κλίμακας σχετικά με τη ΜΑ, και δη την πρόληψή της μέσω της υγιεινής, ιδίως της υγιεινής των χεριών, και τη συνετή χρήση των αντιμικροβιακών, συμπεριλαμβανομένης της ασφαλούς διάθεσής τους, σε εθνικό επίπεδο, ειδικότερα όσον αφορά ποιες λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά και ποιες όχι, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τις διαφορές του τοπικού πληθυσμού και τις βέλτιστες πρακτικές σε σχέση με την αποτελεσματική επικοινωνία·

γ) αναπτύσσοντας στοχευμένες εκστρατείες επικοινωνίας για την ευαισθητοποίηση συγκεκριμένων πληθυσμιακών ομάδων, με τη χρήση κατάλληλων μέσων και διαύλων επικοινωνίας για τις συγκεκριμένες αυτές ομάδες·

δ) διοργανώνοντας διατομεακές εκστρατείες επικοινωνίας, κατά περίπτωση, για την ενθάρρυνση του επιμερισμού των πόρων·

ε) διευκολύνοντας την επικοινωνία μεταξύ των ενδιαφερόμενων μερών και των βιομηχανιών που αποτελούν στόχο συμπεριφορικής αλλαγής, με σκοπό την ενθάρρυνση της ανταλλαγής γνώσεων και βέλτιστων πρακτικών·

στ) αναπτύσσοντας παρεμβάσεις συμπεριφορικής αλλαγής που στοχεύουν βασικές επαγγελματικές ομάδες, ασθενείς ή το ευρύ κοινό στο πλαίσιο του οικοσυστήματος ΜΑ της προσέγγισης «Μία υγεία», με βάση την εμπειρία από άλλες απειλές για τη δημόσια υγεία, π.χ. COVID-19, HIV ή κάπνισμα·

ζ) αναλαμβάνοντας πρωτοβουλίες για την ευαισθητοποίηση των γονέων και των παιδιών σχολικής ηλικίας όσον αφορά τη σημασία της καλής υγιεινής για την καταπολέμηση της ΜΑ, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης σε σχέση τα τρόφιμα, την υγεία και την οικιακή οικονομία·

33. καλεί την Επιτροπή να συντονίσει τις προαναφερθείσες δραστηριότητες ευαισθητοποίησης και εκστρατείες επικοινωνίας και να ενημερώσει τους αρμόδιους οργανισμούς της ΕΕ και άλλους φορείς, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί ο αντίκτυπός τους·

34. καλεί την Επιτροπή, το ECDC και τον EMA να στηρίξουν και να συμπληρώσουν τις δραστηριότητες ευαισθητοποίησης που διοργανώνουν τα κράτη μέλη σχετικά με τη ΜΑ και τη συνετή χρήση των αντιμικροβιακών, με δράσεις επικοινωνίας σε επίπεδο ΕΕ, κατά περίπτωση μέσω ευκαιριών κατάρτισης, όπως το έργο AMR-EDUCare [32]·

35. καλεί την Επιτροπή να στηρίξει τα κράτη μέλη στη συνεχή κατάρτιση και τη διά βίου μάθηση των επαγγελματιών που εργάζονται στους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της κτηνιατρικής και της γεωπονίας σχετικά με την απειλή της ΜΑ και την πρόληψή της σύμφωνα με την προσέγγιση «Μία υγεία» μέσω ευκαιριών κατάρτισης, όπως η πρωτοβουλία «Καλύτερη κατάρτιση για ασφαλέστερα τρόφιμα»[33]·

Έρευνα και ανάπτυξη και παροχή κινήτρων για καινοτομία και πρόσβαση σε αντιμικροβιακά και άλλα ιατρικά αντίμετρα κατά της ΜΑ

36. καλεί επιτακτικά τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να στηρίξουν την ανταλλαγή ερευνητικών δεδομένων και την τεχνολογική καινοτομία για την ανίχνευση, την πρόληψη και τη θεραπευτική αντιμετώπιση λοιμώξεων στον άνθρωπο που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες ανθεκτικούς στα αντιμικροβιακά, μεταξύ άλλων με τη δημιουργία ευρωπαϊκής σύμπραξης και την πραγματοποίηση σημαντικών επενδύσεων σε αυτήν, ώστε να επιτραπούν ο συντονισμός, η ευθυγράμμιση και η χρηματοδότηση της διατομεακής έρευνας και καινοτομίας σχετικά με τη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία»· ζητεί η εν λόγω εταιρική σχέση να βασίζεται στη διαρκή συμμετοχή των ενδιαφερόμενων μερών, συμπεριλαμβανομένων της βιομηχανίας, της κοινωνίας των πολιτών, ιδίως των οργανώσεων ασθενών, της ακαδημαϊκής κοινότητας, όπως η πρωτοβουλία για τα ευρωπαϊκά πανεπιστήμια, και μη κυβερνητικών εμπειρογνωμόνων, καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης και εφαρμογής πολιτικών· καλεί τα κράτη μέλη να διασφαλίσουν ότι η συμμετοχή σε μια ευρωπαϊκή σύμπραξη για τη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» είναι στην πράξη προσβάσιμη και στις ΜΜΕ·

37. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να προωθήσουν την ανάπτυξη και προσβασιμότητα αντιμικροβιακών, καθώς και τη χρήση άλλων ιατρικών αντιμέτρων σχετικών με την καταπολέμηση της ΜΑ στον άνθρωπο, ιδίως διαγνωστικών εξετάσεων και εμβολίων κατά παθογόνων παραγόντων ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά·

38. καλεί την Επιτροπή και τα κράτη μέλη να συνεχίσουν να παρέχουν επαρκείς πόρους για τη στήριξη της έρευνας και ανάπτυξης για την αντιμετώπιση της ΜΑ στον υφιστάμενο δημοσιονομικό κύκλο και να δεσμευθούν ότι θα αποτελέσει προτεραιότητα στον επόμενο κύκλο του προϋπολογισμού:

α) στηρίζοντας τα κράτη μέλη στον προσδιορισμό ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά παθογόνων παραγόντων προτεραιότητας σε επίπεδο ΕΕ και κρατών μελών, στη χαρτογράφηση υφιστάμενων, επικείμενων και ελλειπόντων ιατρικών αντιμέτρων κατά της ΜΑ, και στον προσδιορισμό των προφίλ των στοχευόμενων προϊόντων·

β) στηρίζοντας την έρευνα και ανάπτυξη ιατρικών αντιμέτρων κατά της ΜΑ, ιδίως με τον συντονισμό της χρηματοδότησης της μεταγραφικής έρευνας και της ανάπτυξης ιατρικών αντιμέτρων για τη ΜΑ σε προχωρημένο στάδιο, αποφεύγοντας την περιττή αλληλεπικάλυψη εργασιών, συμπεριλαμβανομένων κλινικών δοκιμών για αντιμικροβιακά, λαμβάνοντας δεόντως υπόψη τον δυνητικό ρόλο της ΓΔ HERA ως αποτελεσματικού «συντονιστή ιατρικής έρευνας και ανάπτυξης» που προσανατολίζει την έρευνα στην ΕΕ για την επιτάχυνση της ανάπτυξης νέων αντιβιοτικών και εναλλακτικών λύσεων·

γ) υποστηρίζοντας την έρευνα για εναλλακτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριοφάγων·

δ) προλαμβάνοντας τις ελλείψεις φαρμάκων και βελτιώνοντας σημαντικά τον εφοδιασμό με αντιμικροβιακά και άλλα ιατρικά αντίμετρα κατά της ΜΑ στην ΕΕ, και δη στηρίζοντας και συντονίζοντας τις πρωτοβουλίες των κρατών μελών για την παρασκευή, την προμήθεια και τη δημιουργία αποθεμάτων, αποφεύγοντας παράλληλα τον εγκλωβισμό σε συγκεκριμένες τεχνολογίες ιατρικών αντιμέτρων·

ε) βελτιώνοντας την πρόβλεψη της ζήτησης, αξιολογώντας και αντιμετωπίζοντας τα τρωτά σημεία της αλυσίδας εφοδιασμού αντιβιοτικών, και δημιουργώντας αποθέματα στοχευμένων αντιβιοτικών προς αποφυγή ελλείψεων·

στ) συντονίζοντας τις επιχορηγήσεις και τα τρέχοντα προγράμματα στήριξης, με ιδιαίτερη προσοχή στην έρευνα και ανάπτυξη σε πρώιμο στάδιο από την ακαδημαϊκή κοινότητα και τις ΜΜΕ·

39. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να συμβάλουν στον σχεδιασμό και τη διακυβέρνηση ενός ενωσιακού πολυκρατικού συστήματος παροχής κινήτρων έλξης, που να επιτρέπει τη δημιουργία ενός περιβάλλοντος βιώσιμης, μακροπρόθεσμης καινοτομίας, την ταχεία ανάπτυξη αντιμικροβιακών και την πρόσβαση σε αυτά· σημειώνει ότι το σύστημα αυτό θα μπορούσε να λάβει τη μορφή εγγύησης εσόδων, ανταμοιβών εισόδου στην αγορά σε συνδυασμό με εγγύηση εσόδων, κατ’ αποκοπή ανταμοιβών εισόδου στην αγορά ή πληρωμών βάσει οροσήμων· ζητεί να κληθούν τα σχετικά ενδιαφερόμενα μέρη του κλάδου, και όχι μόνο, να διατυπώσουν τη γνώμη τους κατά τη διαδικασία σχεδιασμού, ώστε να συμπληρωθεί το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση·

40. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να συγκεντρώσουν πόρους, να αναλάβουν συνεργατικές πρωτοβουλίες, να συμβάλουν οικονομικά στην εφαρμογή του συστήματος παροχής κινήτρων έλξης και να δεσμευθούν να συμμετάσχουν στο δίκτυο που αναφέρεται στο πρόγραμμα εργασίας του EU4Health για το 2023·

41. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να επανεξετάζουν, τακτικά και όποτε κρίνεται σκόπιμο, το σύστημα και τον αντίκτυπό του στην ανάπτυξη και την προσβασιμότητα των αντιμικροβιακών, και σημειώνει ότι η διαδικασία αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει διαβούλευση με όλα τα σχετικά ενδιαφερόμενα μέρη·

42. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να παράσχουν κίνητρα για την ανάπτυξη και τη διάθεση στην αγορά εναλλακτικών λύσεων αντί των αντιμικροβιακών, καθώς και καινοτόμων διαγνωστικών εξετάσεων και εμβολίων για την υγεία των ζώων, καθώς και εναλλακτικών λύσεων αντί των αντιμικροβιακών, όπως τα τοπικά αναισθητικά ή οι ψυχοφαρμακολογικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου ενός σχεδιασμού για αποδομήσιμα αντιβιοτικά·

Συνεργασία

43. καλεί τα κράτη μέλη να υποβάλουν δεδομένα σχετικά με τη ΜΑ και την ΚΑ στο παγκόσμιο σύστημα επιτήρησης της μικροβιακής αντοχής και της χρήσης αντιμικροβιακών (GLASS)[34]·

44. καλεί τα κράτη μέλη να αξιοποιήσουν τις τακτικές συνεδριάσεις του δικτύου της ΕΕ «Μία υγεία» για τη ΜΑ και άλλων σχετικών επιτροπών και ομάδων εργασίας που συζητούν για τη ΜΑ με σκοπό:

α) να ενισχύσουν τη συνεργασία μεταξύ τους, καθώς και με την Επιτροπή, με τους αρμόδιους οργανισμούς της ΕΕ, και με ενδιαφερόμενα μέρη, επαγγελματίες και ειδικούς στον τομέα της ΜΑ·

β) να ανταλλάσσουν βέλτιστες πρακτικές, ιδίως όσον αφορά μέτρα για τη διασφάλιση της συμμόρφωσης των επαγγελματιών υγείας με τις κατευθυντήριες γραμμές συνετής χρήσης·

γ) να ανταλλάσσουν ΕΣΔ για τη ΜΑ και σχετικές εκθέσεις εφαρμογής και αξιολογήσεις μεταξύ τους, με την Επιτροπή και με τους αρμόδιους οργανισμούς της ΕΕ, και να καταστήσουν δυνατή την αξιολόγηση των εν λόγω εγγράφων από ομοτίμους·

45. καλεί τα κράτη μέλη να ενισχύσουν τη συνεργασία στον τομέα της ΜΑ μεταξύ επαγγελματιών που εργάζονται στους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της κτηνιατρικής και της γεωπονίας, καθώς και με τα ενδιαφερόμενα μέρη, προκειμένου να βελτιωθεί η προσέγγιση «Μία υγεία» όσον αφορά τη ΜΑ·

46. καλεί την Επιτροπή να εντείνει τη συνεργασία στον τομέα της ΜΑ μεταξύ της ίδιας, της EFSA, του EMA, του ECDC, του ΕΟΠ και του ECHA και να ενισχύσει την προσέγγιση «Μία υγεία» για τη ΜΑ με τη συγκρότηση διυπηρεσιακής ομάδας εργασίας για τη ΜΑ, η οποία θα πρέπει:

α) να παρέχει μια αποτελεσματική πλατφόρμα στο πλαίσιο της οποίας θα πραγματοποιούνται τακτικές συνεδριάσεις με ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τη ΜΑ και συζήτηση επικείμενων αιτημάτων και εντολών· και

β) να προωθεί την ενοποίηση των δεδομένων επιτήρησης σε όλους τους τομείς σύμφωνα με την προσέγγιση «Μία υγεία»·

47. καλεί την Επιτροπή να αναπτύξει πλαίσιο παρακολούθησης για την αξιολόγηση της προόδου και των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνονται κατά την εφαρμογή του σχεδίου δράσης του 2017 για τη ΜΑ και της παρούσας σύστασης·

48. καλεί τα κράτη μέλη να συλλέγουν και να διαθέτουν όλα τα δεδομένα που χρησιμοποιούνται εν προκειμένω και να δημιουργήσουν μια βάση δεδομένων σε επίπεδο ΕΕ, και καλεί την Επιτροπή να δημοσιοποιεί τα δεδομένα αυτά σε ειδικό ιστότοπο, ώστε να ενισχύεται η διαφάνεια·

Δράση σε παγκόσμιο επίπεδο

49. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να υποστηρίξουν, σε συνεργασία με τρίτες χώρες, την ανάπτυξη και εφαρμογή των προτύπων που προωθούνται από τους διεθνείς φορείς τυποποίησης, ιδίως:

α) την ανάπτυξη πιο φιλόδοξων προτύπων και κατευθυντήριων γραμμών του WOAH σχετικά με την υπεύθυνη και συνετή χρήση των αντιμικροβιακών στην κτηνιατρική, τα οποία θα πρέπει να αντικατοπτρίζουν την ανάγκη σταδιακής κατάργησης της χρήσης αντιμικροβιακών για την επιτάχυνση της ανάπτυξης ή την αύξηση της απόδοσης των ζώων παγκοσμίως·

β) την κατάρτιση κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με τη συνετή χρήση των αντιμικροβιακών παραγόντων για φυτοϋγειονομικούς σκοπούς από τη Διεθνή Σύμβαση για την προστασία των φυτών [35]·

γ) την εφαρμογή του κώδικα πρακτικής για την ελαχιστοποίηση και τον περιορισμό της μικροβιακής αντοχής παθογόνων που προκαλούν τροφιμογενή νοσήματα [36] και των κατευθυντήριων γραμμών για την ολοκληρωμένη παρακολούθηση και επιτήρηση της μικροβιακής αντοχής παθογόνων που προκαλούν τροφιμογενή νοσήματα [37] του αναθεωρημένου Codex Alimentarius·

50. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να εργαστούν για την προσθήκη συγκεκριμένων διατάξεων σχετικά με τη ΜΑ σύμφωνα με την προσέγγιση «Μία υγεία» στο πλαίσιο της διαπραγμάτευσης πιθανής διεθνούς συμφωνίας του ΠΟΥ για την πρόληψη, την ετοιμότητα και την αντίδραση σε πανδημίες· ζητεί, εν προκειμένω, να δοθεί ιδιαίτερη προτεραιότητα σε μέτρα που σχετίζονται με το καθαρό νερό, την αποχέτευση και την υγιεινή·

51. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να στηρίξουν τις πρωτοβουλίες του ΠΟΥ για την κατάρτιση κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να εφαρμόζονται ορθές πρακτικές παρασκευής στη διαχείριση των αποβλήτων και των λυμάτων κατά την παραγωγή αντιμικροβιακών, σύμφωνα με την απόφαση της Εκτελεστικής Επιτροπής του ΠΟΥ, της 30ής Νοεμβρίου 2018, σχετικά με το θέμα αυτό·

52. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να υποστηρίξουν τον χαρακτηρισμό της ΜΑ ως υψηλής πολιτικής προτεραιότητας στο πλαίσιο της G7 και της G20, ώστε να αναληφθούν φιλόδοξες δεσμεύσεις σε παγκόσμιο επίπεδο, μεταξύ άλλων με σκοπό τη θέσπιση και υποστήριξη της υιοθέτησης κατευθυντήριων αρχών για τον δίκαιο επιμερισμό, μεταξύ των χωρών της G20 ή της G7, της οικονομικής επιβάρυνσης που προκύπτει από τα κίνητρα έλξης για αντιμικροβιακά·

53. καλεί επιτακτικά τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να υποστηρίξουν την προγραμματισμένη διάσκεψη υψηλού επιπέδου των Ηνωμένων Εθνών για τη MA το 2024, η οποία αποσκοπεί στην αύξηση των παγκόσμιων δεσμεύσεων για την αντιμετώπιση της ΜΑ, μεταξύ άλλων όσον αφορά στόχους για τη χρήση των αντιμικροβιακών με βάση το υπουργικό μανιφέστο της Μουσκάτ για τη ΜΑ·

54. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να ενισχύσουν τη συνεργασία τους σε βασικούς για την αντιμετώπιση της ΜΑ τομείς, όπως η έρευνα, η επιτήρηση, η επικοινωνία και η ανταλλαγή γνώσεων τόσο σε παγκόσμιο επίπεδο όσο και στη γειτονία της ΕΕ· ζητεί, ειδικότερα, να διερευνηθούν περαιτέρω ευκαιρίες συνεργασίας μεταξύ της ΓΔ HERA και των διεθνών ομολόγων της·

55. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να στηρίξουν και να συμμετάσχουν ενεργά στην πλειονομερή πλατφόρμα εταιρικής σχέσης για τη ΜΑ στο πλαίσιο της τετραμερούς συνεργασίας [38], ώστε να συμβάλουν στη διαμόρφωση κοινού παγκόσμιου οράματος και στην επίτευξη μεγαλύτερης συναίνεσης όσον αφορά τη ΜΑ·

56. καλεί τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να παράσχουν αναπτυξιακή ικανότητα και να στηρίξουν πρωτοβουλίες για τη ΜΑ σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, ιδίως:

α) συμμετέχοντας στην πρωτοβουλία «Ομάδα Ευρώπη» με την Αφρική για τη βιώσιμη υγειονομική ασφάλεια με την εφαρμογή της προσέγγισης «Μία υγεία», κύριος στόχος της οποίας είναι να συμβάλει στην αντιμετώπιση της ΜΑ·

β) στηρίζοντας την εφαρμογή των εθνικών σχεδίων δράσης για τη ΜΑ στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία» σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, ιδίως μέσω του καταπιστευματικού ταμείου πολλαπλών εταίρων (MPTF) του ΟΗΕ για τη ΜΑ [39]·

γ) συμβάλλοντας στις προσπάθειες για την αντιμετώπιση των λοιμωδών νόσων και της ΜΑ σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, για παράδειγμα μέσω της σύμπραξης ευρωπαϊκών και αναπτυσσόμενων χωρών για τις κλινικές δοκιμές (κοινή επιχείρηση «Παγκόσμια υγεία — EDCTP3»)[40]·

δ) στηρίζοντας προγράμματα εμβολιασμού·

ε) στηρίζοντας τη συλλογή, ανταλλαγή και ανάλυση αξιόπιστων δεδομένων επιτήρησης·

στ) δίνοντας προτεραιότητα στην αντιμετώπιση των οικονομικών, κοινωνικών και περιβαλλοντικών βαθύτερων αιτίων της υγείας και των νόσων, σύμφωνα με την παγκόσμια στρατηγική της ΕΕ για την υγεία, ιδίως όσον αφορά την πρόσβαση σε καθαρό νερό και συστήματα αποχέτευσης·

Υποβολή έκθεσης

57. καλεί την Επιτροπή να υποβάλει στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και στο Συμβούλιο, τέσσερα έτη μετά την έγκριση του παρόντος ψηφίσματος, έκθεση σχετικά με την πρόοδο της εφαρμογή του·

° °

58. αναθέτει στην Πρόεδρό του να διαβιβάσει το παρόν ψήφισμα στα κράτη μέλη, στο Συμβούλιο, στην Επιτροπή και στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

[1] ΕΕ C 433 της 23.12.2019, σ. 153.
[2] ΕΕ C 224 της 8.6.2022, σ. 47.
[3]https://health.ec.europa.eu/publications/hera-factsheet-health-union-identifying-top-3-priority-health-threats_en.
[4] Murray, C.J.L., Ikuta, K.S., Sharara, F., κ.ά. «Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis» (Παγκόσμια επιβάρυνση της αντοχής βακτηρίων έναντι αντιμικροβιακών το 2019: συστηματική ανάλυση), Lancet, τ. 399, αριθ. 10325, σ. 629-655: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02724-0/fulltext.
[5] https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Health-burden-infections-antibiotic-resistant-bacteria.pdf.
[6] https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/eaad-2022-launch.
[7] https://www.oecd.org/health/health-systems/AMR-Tackling-the-Burden-in-the-EU-OECD-ECDC- Briefing-Note-2019.pdf.
[8] https://health.ec.europa.eu/system/files/2020-01/amr_2017_action-plan_0.pdf.
[9] https://cordis.europa.eu/programme/id/HORIZON_HORIZON-HLTH-2024-DISEASE-09-01; https://research-and-innovation.ec.europa.eu/system/files/2022-02/ec_rtd_he-partnerships-onehealth- amr.pdf.
[10] https://www.eib.org/en/index.htm.
[11] Κανονισμός (ΕΕ) 2021/240 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 10ης Φεβρουαρίου 2021, για τη θέσπιση Μέσου Τεχνικής Υποστήριξης (ΕΕ L 57 της 18.2.2021, σ. 1).
[12] https://digitallibrary.un.org/record/845917#record-files-collapse-header.
[13] https://www.who.int/publications/i/item/9789241509763.
[14] https://health.ec.europa.eu/publications/overview-report-member-states-one-health-national-action-plans-against-antimicrobial-resistance_en.
[15] Κανονισμός (ΕΕ) 2022/2371 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 23ης Νοεμβρίου 2022, σχετικά με σοβαρές διασυνοριακές απειλές κατά της υγείας και την κατάργηση της απόφασης αριθ. 1082/2013/ΕΕ (ΕΕ L 314 της 6.12.2022, σ. 26).
[16] https://www.unep.org/resources/superbugs/environmental-action.
[17] https://www.nature.com/articles/s41579-021-00649-x.pdf, p. 266.
[18] Πρόταση της Επιτροπής, της 26ης Οκτωβρίου 2022, για οδηγία του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την τροποποίηση της οδηγίας 2000/60/ΕΚ για τη θέσπιση πλαισίου κοινοτικής δράσης στον τομέα της πολιτικής των υδάτων, της οδηγίας 2006/118/ΕΚ σχετικά με την προστασία των υπόγειων υδάτων από τη ρύπανση και την υποβάθμιση και της οδηγίας 2008/105/ΕΚ σχετικά με πρότυπα ποιότητας περιβάλλοντος στον τομέα της πολιτικής των υδάτων (COM(2022)0540) και πρόταση της Επιτροπής, της 26ης Οκτωβρίου 2022, για οδηγία του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου για την επεξεργασία των αστικών λυμάτων (αναδιατύπωση) (COM(2022)0541).
[19] Μελέτη – «Study on a future-proofing analysis of the 2017 EU AMR Action Plan» (Μελέτη σχετικά με ανάλυση της μελλοντικής βιωσιμότητας του σχεδίου δράσης της ΕΕ του 2017 κατά της ΜΑ), Ευρωπαϊκή Επιτροπή, Γενική Διεύθυνση Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, Νοέμβριος 2022.
[20] Πρόταση της Επιτροπής, της 26ης Απριλίου 2023, για οδηγία του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου περί ενωσιακού κώδικα για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση και για την κατάργηση της οδηγίας 2001/83/ΕΚ και της οδηγίας 2009/2023/ΕΚ (COM(2023)0192).
[21] «Data on antimicrobial resistance (AMR): use of antibiotics in the EU decreases but more needs to be done» (Δεδομένα σχετικά με τη μικροβιακή αντοχή (ΜΑ): η χρήση αντιβιοτικών στην ΕΕ μειώνεται, αλλά απαιτούνται περισσότερα μέτρα), Ευρωπαϊκή Επιτροπή, 17 Νοεμβρίου 2022: https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/el/IP_22_6951
[22] «1 in 3 use antibiotics without prescription, WHO/Europe’s study shows» (1 στους 3 χρησιμοποιεί αντιβιοτικά χωρίς συνταγή, σύμφωνα με μελέτη του Περιφερειακού γραφείου του ΠΟΥ για την Ευρώπη), Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 21 Νοεμβρίου 2022: https://www.who.int/europe/news/item/21-11-2022-1-in-3-use-antibiotics-without-prescription--who-europe-s-study-shows.
[23] Μελέτη – «Antimicrobial resistance and causes of non-prudent use of antibiotics in human medicine in the EU» (Μικροβιακή αντοχή και αίτια της μη συνετής ιατρικής χρήσης αντιβιοτικών στην ΕΕ), Ευρωπαϊκή Επιτροπή, Γενική Διεύθυνση Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, Απρίλιος 2017.
[24] Ενημερωτικό σημείωμα πολιτικής – «Appropriate use of antibiotics in a One Health Perspective» (Κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία»), EU-JAMRAI, 2021: https://eu-jamrai.eu/wpcontent/uploads/2021/02/201020_EUJAMRAI_policy-brief_WP7_appropriate-use-of-antibiotics-one-health-perspective.pdf.
[25] Κανονισμός (ΕΕ) 2019/6 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 11ης Δεκεμβρίου 2018, για τα κτηνιατρικά φάρμακα και για την κατάργηση της οδηγίας 2001/82/ΕΚ (ΕΕ L 4 της 7.1.2019, σ. 43).
[26] https://www.bcg.com/publications/2022/model-for-tackling-antimicrobial-resistance
[27] Κανονισμός (ΕΕ) 2016/429 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 9ης Μαρτίου 2016, σχετικά με τις μεταδοτικές νόσους των ζώων και για την τροποποίηση και την κατάργηση ορισμένων πράξεων στον τομέα της υγείας των ζώων («νόμος για την υγεία των ζώων»). ΕΕ L 84 της 31.3.2016, σ. 1.
[28] Σύσταση του Συμβουλίου, της 7ης Δεκεμβρίου 2018, σχετικά με την ενίσχυση της συνεργασίας για την καταπολέμηση των ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό. ΕΕ C 466 της 28.12.2018, σ. 1.
[29] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312266/9789241515528-eng.pdf.
[30] https://www.unep.org/resources/superbugs/environmental-action?gclid=CjwKCAjw3ueiBhBmEiwA4BhspORyl2FvYKYC7fLimOJhkw0cUCYkdzVm-iNEyTrumAw90gQ2ap7nBRoC6LgQAvD_BwE
[31] https://www.who.int/publications/i/item/9789240062382
[32] https://www.amreducare.eu/
[33] https://food.ec.europa.eu/horizontal-topics/official-controls-and-enforcement/legislation-official-controls/better-training-safer-food_en
[34] https://www.who.int/initiatives/glass
[35] https://www.ippc.int/en/
[36] https://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/sh-proxy/en/?lnk=1&url=https%253A%252F%252Fworkspace.fao.org%252Fsites%252Fcodex%252FStandards%252FCXC%2B61-2005%252FCXC_061e.pdf
[37] https://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/sh-proxy/en/?lnk=1&url=https%253A%252F%252Fworkspace.fao.org%252Fsites%252Fcodex%252FStandards%252FCXG%2B94-2021%252FCXG_94e.pdf
[38] https://www.fao.org/antimicrobial-resistance/quadripartite/the-platform/en/
[39] https://mptf.undp.org/fund/amr00
[40] https://research-and-innovation.ec.europa.eu/research-area/health/edctp_en

Τελευταία ενημέρωση: 31 Μαΐου 2023

Ανακοίνωση νομικού περιεχομένου - Πολιτική απορρήτου