Posėdžio stenograma

Antradienis, 2006 m. rugsėjo 5 d. - Strasbūras

18. Gyventojų psichikos sveikatos gerinimas. Europos Sąjungos psichikos sveikatos strategijos kūrimas (diskusijos)

  Πρόεδρος. – Η ημερήσια διάταξη προβλέπει την έκθεση του John Bowis, εξ ονόματος της Επιτροπής Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, σχετικά με τη βελτίωση της ψυχικής υγείας του πληθυσμού - Προς μια στρατηγική σχετικά με την ψυχική υγεία για την Ευρωπαϊκή Ένωση (2006/2058(INI) (A6-0249/2006).

  Markos Kyprianou, Member of the Commission. Mr President, I very much appreciate Parliament’s active participation in the consultation on the Commission’s Green Paper on mental health. I would like to take this opportunity to thank the rapporteur, Mr Bowis, for his excellent report.

It is almost a year since the Commission presented its Green Paper on improving the mental health of the population. The Green Paper was also a response to the WHO ministerial conference, which involved all EU Member States. In the declaration it adopted, the conference called upon the Commission to support the Green Paper’s implementation.

The Green Paper presented mental health as a central part of overall public health and a key determinant of quality of life in the European Union. It argued that public mental health was also a key factor in the attainment of the EU’s strategic objectives – prosperity, solidarity and social cohesion, as well as justice.

European values and the European social model demand that we give the necessary support to those who suffer from mental disorders and to promote social inclusion. Perhaps this is one of the basic messages to emerge from the consultation process and from the report and resolution, namely that tackling social inclusion and the stigma attached to mental health problems is a key factor in our efforts to deal with this whole question.

Because of the stigma attached, people who suffer from mental health problems do not admit to them, do not seek help. As a result, not only do they not get treatment, but also the reality and effectiveness of the statistical data are distorted, which in turn means that the matter is not always a priority for Member States and governments, since sometimes the figures may appear misleadingly low. Therefore, dealing with this stigma and dealing with social inclusion is not just a human rights issue and not just an obligation, but can also have practical effects in our efforts to give priority and emphasis to actions and activities designed to tackle this problem.

The Green Paper pursued three objectives. One was a broad discussion of the importance of exploring whether a on mental health strategy should be developed at EU level and identifying what the priorities of such a strategy should be. We held a full consultation. We had more than 150 contributions. One of the most important contributions, of course, will be Parliament’s resolution.

The draft report that has been tabled for today’s debate addresses mental health in its full complexity. I welcome the fact that it includes a number of very concrete suggestions. That is very important and helpful to us for the next steps we are to take. I agree with almost all the points contained in the report and the Commission will give due consideration to these proposals when deciding on the next steps to be taken.

We are now in the process of analysing the results of the consultation and as of yesterday, if I am not mistaken, all the contributions are available on our public health website. A document summarising the consultation outcomes will be prepared and published in the autumn. I can say at this stage that the preliminary results of the consultation showed very strong support for the development of an EU mental health strategy.

I hope to present a Commission White Paper on mental health during the first quarter of next year presenting a strategy and proposing a framework for sustainable cooperation between Member States, policy fields and the relevant stakeholders. I am firmly of the opinion that what we need most in order to promote positive mental health in the community and encourage social inclusion is dialogue, consensus-building and more importantly, action. That is extremely important.

Raising awareness and exchanging approaches and good practice are important steps and in the long term can be more powerful than any other initiatives.

I look forward to the debate. Once again, I thank Parliament for this initiative.

  John Bowis (PPE-DE), rapporteur. – Mr President, I thank the Commissioner for his words of welcome on this report.

Colleagues, 450 million people in our world live with a mental disorder. One in four of us will suffer from one during our lifetime; 58 000 people in Europe commit suicide every year and ten times that number try to. More people die needlessly from suicide than from road accidents or Aids. Three in every hundred of us will have depression; one in three of us going to our family doctor will have a mental health problem, but only one in six of us will be diagnosed as such. That does not mean that two out of three of us will have good mental health: it means that we may not need, may not seek, or may not be offered treatment. It may mean that we are given inappropriate treatment with drugs, therapies, institutions and laws that at best may do no harm, and at worst may lead to physical and psychological damage. It almost certainly means that we are labelled, patronised, despised, feared and to a greater or lesser extent segregated in society, within our family, at work, at play and even within our health and social services.

In a perverse reversal, we can hide but we cannot run. We cannot perform, we cannot contribute to society as we would wish, we cannot lead full and fulfilling lives, as we would want. It also means that we have barely scratched the surface of creating a policy to promote mental wellbeing among our citizens from their early years, through the adult years of work and leisure and into old age and the years of increasing frailty.

That is why I welcome what has been achieved, firstly by a sequence of Council Presidencies – starting and culminating now with the Finnish Presidency – and by the Commission, where this Green Paper was drafted and will be driven through to active policy-making in the coming months.

When as a child I first came across mental illness, it was something you did not talk about. When I first came across mental health policy it had not progressed far from the locks, bolts, restraint garments, isolation rooms, powers to detain, forcible administration of drugs and so on – or so it seemed. In fact mental health policy has been on the move since the 1960s, with more humane surroundings, treatments and therapies. Patients have been on the move too, going into community housing or back to their own homes. The public has not always liked that. No longer ‘out of sight, out of mind’, it became ‘out of his or her mind and living next door to me and my children’.

If modern, humane mental health policy is to work, it must have a spectrum of care and a range of health and social services, housing, training, transport and other services working in partnership. It must have trust between professionals, patients and families, and it needs our resources. To get those it needs political awareness, and that needs public consent and professional support. A service that does not gain professional, public and political support fails patients and their families doubly. It fails to treat and care adequately and it prompts a downward spiral of public confidence and so reinforces stigma.

Stigma is rampant in all our countries. It is a human rights abuse. It is unintentional, borne out of fear and ignorance, but just as damaging to the individual as any other form of abuse. We all contribute to the stigmatisation of people who, if they had a physical problem, would receive our sympathy and support. However, with mental illness we so often turn away and hope that someone else will cope. Living with mental illness is tough enough without adding to the burden of illness the pain of rejection and stigma. And so we must listen to patients and service users. They should be our partners and not just our patients. We have legislated against discrimination for people with disabilities. Perhaps we need to do so for people with mental health problems – both those in hospital and those in the community.

My report is about these things. It points the way forward to some of the changes we need. If the public believes, they will put pressure on governments, and those governments will then invest in good services. That makes public belief possible. We know that neuro-psychiatric disorders are responsible for a third of disabilities, 15% of in-patient costs, a quarter of drugs costs, half the caseload of social workers and so forth. I want to be sure that if I, my wife or a member of my family has this problem in due course, as one of us is quite likely to, then I want a system in which they are hugged rather than rejected, loved rather than forgotten; a system in which it is not the case that they do not know people or do not know where they are; a system in which they are not within blank, cold, alien walls. I would want them to have hope and not self-fulfilling despair. If we understand that it could be any of us – and it will be many of us – then we will seek a better service.

In my report I quote those words of Stefan Heym from Alexanderplatz in 1989 East Berlin:

Wir haben in diesen letzten Wochen unsere Sprachlosigkeit überwunden und sind jetzt dabei, den aufrechten Gang zu erlernen. (In these last weeks we have regained our power of speech and learnt once more to walk with our heads held high.)

The stigma of mental health is as repressive a regime as East Germany was. It stills our tongue, makes us hide our head and our task is to make sure that people with mental health disorders will, with our help, find their voices once again, their dignity, their self-respect and walk once more with their heads held high.

(Applause)

  Kathy Sinnott (IND/DEM), draftsman of the opinion of the Committee on Employment and Social Affairs. – Mr President, Commissioner, I have worked for many years on issues of concern to people with disabilities and those who serve them. Some progress has been made for some people with some disabilities. Sadly, this progress has not for the most part been shared by people who experience mental illness.

Judging from the keen interest in the Committee on Employment and Social Affairs, Members are aware that in our very midst people with mental illness are being subjected to the inhuman abuses of involuntary institutionalisation and hospitalisation, compulsory drugging and other medical treatments, physical restraint and force, while also being subject to discrimination in the workplace, exclusion in the community and suspicion on the part of public services.

Fortunately, there was a real sense in the committee that this must change, that priority must be given to approaches to treatment that enable people to achieve remission and recovery, as well as to inclusion, the prevention of mental illness and the promotion of mental health. Finally, there must be recognition that every human person is valuable and worthy of respect and that this respect demands that we allow people to speak and decide for themselves whenever humanly possible.

As we work through the process of formulating a European mental health strategy, the most important question we should ask ourselves is: will this make someone’s life better? I should like to congratulate Mr Bowis on his report, which contains many good things: an admittance that pharmaceuticals can cause more mental illness than they cure; a recognition of the importance of childhood for mental health with a call for support for families; a recognition that employment can affect mental health for better and for worse; and the need to consult those who have recovered from mental illness to learn how recovery happened. This is a good start but, if we are going to truly help someone with this strategy, then we must take into account the whole person and to do so the strategy will have to include concepts like nutrition and failure, especially student failure, and for this reason I particularly support the amendments by Mrs Breyer.

We also need to look at concepts as yet unmentioned, such as hope and fear, creativity and expression, faith and spirituality. It amazes me that we can write a whole strategy without ever mentioning the words ‘spirit’ or ‘spirituality’. It is important for us to accept that there are moments of crisis, sorrow and strain in all of our lives and that when we experience them we may need support and we may need understanding, but we do not always need a diagnosis and a drug. Getting it right is so important. When we consider suicide, then we see that getting it right can even be a matter of life and death.

  Marta Vincenzi (PSE), relatrice per parere della commissione per i diritti della donna e l'uguaglianza di genere. – Signor Presidente, signor Commissario, onorevoli colleghi, la commissione per le pari opportunità ha avuto un dibattito appassionato sulla strategia riguardante la salute mentale. Nel poco tempo che mi è concesso è difficile sintetizzarne la ricchezza, ma sottolineo con soddisfazione il voto all'unanimità, un voto che, in estrema sintesi, suggerisce tre questioni fondamentali.

La prima questione: un forte consenso alla proposta di deistituzionalizzazione dei servizi psichiatrici; l'obiettivo di superare l'internamento e la segregazione dei malati di mente è visto dalla commissione come un passo avanti nell'affermazione della dignità della persona e anche per questo l'Europa ha pieno titolo per occuparsene.

Seconda questione: una forte accentuazione nelle modulazioni più diverse rispetto all'esigenza della prevenzione e di un coinvolgimento attivo degli utenti e dei servizi territoriali a tutti i livelli nella strategia globale, che il tema della prevenzione deve incorporare ancora più fortemente.

Terza questione: l'invito a considerare la dimensione di genere, ossia il punto più carente in assoluto del Libro verde! Noi affermiamo la necessità che nelle misure proposte figuri una ricerca sistematica di studi specifici riguardanti le donne, dato che finora fenomeni come i disordini alimentari, le malattie neurovegetative, la schizofrenia, la depressione, i suicidi, non sono stati studiati nella dimensione di genere e ciò rende i progressi ottenuti nella prevenzione e nelle cura meno rilevanti di quanto sarebbe necessario. Andiamo avanti, comunque, auguri.

  Françoise Grossetête, au nom du groupe PPE-DE. – Monsieur le Commissaire, vous me permettrez tout d'abord de féliciter mon collègue John Bowis qui a fait un travail remarquable, sur un sujet particulièrement important, qui nous touche tous, puisqu'un Européen sur quatre rencontrera au cours de sa vie une difficulté de santé mentale, avec les répercussions importantes que cela entraîne pour ses proches. Je crains que ce sujet ne touche en réalité tout le monde; qui que nous soyons, la santé mentale nous concerne.

Pendant très longtemps, nous avons pourtant fermé les yeux sur ces maux. La mauvaise santé mentale n'était soi-disant qu'une passade difficile, ou pis encore. Ces personnes se sentaient stigmatisées tant elles devaient garder le secret sur leurs souffrances. Ce silence pesant ne doit plus exister aujourd'hui; oser en parler, c'est déjà agir. Parler de ces maladies, c'est un premier pas vers la guérison pour la plupart d'entre eux. L'isolement et la discrimination envers celles et ceux qui souffrent équivalent à pointer une arme chargée sur leur tête. Je pense à tel jeune dont l'avenir prometteur bascule subitement parce que, au passage à l'âge adulte, se révèle une schizophrénie: souffrance non seulement pour lui mais aussi pour la famille. Le nombre des tentatives de suicide doit nous faire réfléchir sur l'importance de ce problème sans oublier qu'une partie de la délinquance que nous connaissons est une conséquence de l'augmentation de certains types de troubles mentaux.

Le vieillissement des populations doit aussi nous faire réfléchir car, avec ce vieillissement, hélas, s'accroît le nombre de maladies mentales. Nous devons prendre en compte ce phénomène.

L'Union européenne peut développer les actions qu'elle mène en matière de prévention mais, elle doit aussi aider la recherche à faire face à ce phénomène pour mieux comprendre les facteurs qui affectent la santé mentale, notamment lors de la petite enfance, pour mieux encadrer le parcours des patients, promouvoir des médicaments le plus adaptés possible et soutenir les efforts de formation des personnels soignants.

On ne soigne pas un adulte comme un enfant ou un adolescent. Nous pouvons également nous interroger sur les différentes approches possibles à adopter selon qu'il s'agit d'un homme ou d'une femme. N'oublions pas non plus le rôle crucial que joue le médecin dans le suivi du patient. Il arrive que le médecin se sente parfois bien seul et se pose des questions sur la médicalisation forcée ou l'enfermement.

Avec mes collègues, j'attends de la Commission qu'elle aille plus loin dans son approche et qu'elle revienne devant nous avec des propositions fondées sur celles que nous allons voter demain. Il est fondamental que la santé mentale ait toute sa place dans la politique de santé européenne et que l'on porte un autre regard sur ces maladies, avec le respect que doivent inspirer tout être humain et la dignité à laquelle il a droit.

  Ευαγγελία Τζαμπάζη, εξ ονόματος της ομάδας PSE. – Κύριε Επίτροπε, η προαγωγή της ψυχικής υγείας είναι ένα ζήτημα που αφορά όχι μόνο τους ψυχικά ασθενείς και τις οικογένειές τους αλλά κυρίως την κοινωνία καθώς όλοι μπορεί σε κάποια στιγμή να βρεθούμε πραγματικά αντιμέτωποι με κάποια μορφή ψυχικής διαταραχής η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντικά οικονομικά και κοινωνικά βάρη.

Ιδιαίτερα σημαντική η σημερινή συζήτηση γύρω από την έκθεση του συναδέλφου Bowis τον οποίον επιτρέψτε μου να συγχαρώ για την εξαιρετική του δουλειά. Έτσι δρομολογείται στην Ένωση η δημόσια διαβούλευση γύρω από τη θέσπιση στρατηγικής για την ψυχική υγεία. Είναι αναγκαίο να αναληφθούν δράσεις για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών που πλήττουν μέρος του πληθυσμού προκειμένου να περιορισθούν οι ατομικές οικονομικές και κοινωνικές συνέπειες.

Και ταυτόχρονα είναι αναγκαίο οι εν λόγω δράσεις να στοχεύουν στην καλύτερη ενημέρωση και στην ανάπτυξη κατάλληλων στάσεων και δεξιοτήτων ώστε να προφυλάσσεται η ψυχική υγεία και να καταπολεμάται το στίγμα που συνοδεύει τους ψυχικά ασθενείς.

Παράλληλα, θα ήθελα να επισημάνω την ανάγκη συνεχούς εκπαίδευσης των επαγγελματιών στις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας και υγείας, σχετικά με τα ζητήματα ψυχικής υγείας καθώς έτσι διασφαλίζεται η καλύτερη δυνατή αντιμετώπισή τους.

Θεωρώ ακόμη αναγκαία την εφαρμογή εξατομικευμένων μεθόδων προαγωγής της ψυχικής υγείας λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ανάγκες των ομάδων στόχων, όπως π.χ. τα άτομα με αναπηρία. Και με βάση το γεγονός ότι τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν η περίθαλψη των ατόμων με ψυχικές διαταραχές γίνεται στην κοινότητα ενώ, αντίθετα, ότι η μακροχρόνια παραμονή σε ψυχιατρικά ιδρύματα μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή τους, οφείλουμε να υποστηρίζουμε την αποϊδρυματοποίησή τους.

  Jolanta Dičkutė, ALDE frakcijos vardu. – Gerbiami kolegos, Alberas Kamiu yra pasakęs: „Netekti gyvybės – menkas dalykas. Bet matyti, kaip mūsų gyvybė netenka prasmės, kaip nyksta mūsų gyvenimo tikslas – štai kas nepakeliama. Neįmanoma gyventi be tikslo.“

Šiame kasdien tobulėjančiame pasaulyje vis daugiau žmonių nusivilia savimi ir kitais, patiria stresą, nemato gyvenimo prasmės, negeba priimti naujų iššūkių ir spręsti iškylančių problemų. Vis dažniau pagalbos kreipiamasi į specialistus, psichologus ir psichiatrus, kurių prieš gerą dešimtmetį buvo vengiama. Prisipažinti, kad tau reikia pagalbos, nėra gėda. Deja, visuomenėje vis dar egzistuoja stigmos šių žmonių atžvilgiu.

Rugsėjo 10-ąją minėsime Pasaulinę savižudybių prevencijos dieną, o spalio 10-ąją – Pasaulinę psichikos sveikatos dieną. Ar neskamba paradoksaliai, kad kas mėnesį esame priversti atkreipti visuomenės dėmesį į tokias skaudžias problemas?

Deja, nors skaudu, tenka pripažinti, kad, atrodytų, gerėjant psichikos sveikatos priežiūrai, žmonių, kurie serga šiomis ligomis, daugėja. Katastrofiškai didėja savižudybių skaičius. Kas 40 sekundžių pasaulyje nusižudo vienas žmogus. Kas 3 sekundes kas nors mėgina nusižudyti. Mano šalis, Lietuva, kasmet dėl šios priežasties netenka daugiau kaip pusantro tūkstančio žmonių, ir pagal šį rodiklį, deja, pirmaujame visame Europos regione, pralenkdami netgi Rusiją ir kitas buvusias sovietų šalis.

Akivaizdu, kad ignoruoti dabartinės situacijos negalima. Lietuvoje jau po Helsinkio ministrų konferencijos buvo pradėta rengti Nacionalinė psichikos sveikatos strategija, kurią netrukus patvirtins Parlamentas. Be to, psichikos sveikata įtvirtinta kaip valstybės politikos prioritetas – ji bus viena iš keturių sričių, kurioms naudosime sveikatos sektoriui skirtas struktūrinių fondų lėšas. Supratome, kad būtina plėsti bendruomenės paslaugas kaip alternatyvą nuolatinės globos institucijoms, kartu šiuolaikiškai sprendžiant žmogaus teisių problemas.

Vienam kentėti tyloje su savo bėda neįmanoma , taigi ir siekiant išspręsti psichikos sveikatos problemas būtina suvienyti jėgas. Manau, kad Europos Sąjungos Žalioji knyga dėl gyventojų psichikos sveikatos gerinimo yra būtent tas svarbus pirmasis žingsnis siekiant bendro sprendimo. Ne vien gydymas svarbu. Pirmą kartą prabilta apie psichikos sveikatos stiprinimą, ligų profilaktiką ir apie pasveikimą. Taip pat turime pasidalyti informacija apie geriausius metodus ir patirtį su kolegomis iš kitų šalių, sukurti tokios informacijos tinklus.

Pagaliau supratome, kad šių problemų sprendimas nėra vien specialistų reikalas. Už tai turi būti atsakinga visuomenė ir kiekvienas iš mūsų atskirai. „With understanding, new hope“ – Pasaulinės savižudybių prevencijos dienos šūkis atspindi visų, kuriems nesvetimas kitų skausmas, viltį, kad visuomenė atsigręš į kenčiantį artimą.

  Hiltrud Breyer, im Namen der Verts/ALE-Fraktion. – Herr Präsident, liebe Kolleginnen und Kollegen! Ich hoffe, wir setzen mit diesem Grünbuch endlich ein Signal für die verbesserte psychische Gesundheit in der Europäischen Union. Verstärktes politisches Bewusstsein für das psychische Wohlergehen der Bürgerinnen und Bürger in Europa ist längst überfällig. Ich halte es jedoch für ein schwerwiegendes Versäumnis, dass weder im Bericht des Ausschusses für Umweltfragen noch im Vorschlag der Kommission eine umfassende Ursachenanalyse betrieben wird.

Wir wissen, dass Umweltverschmutzung, falsche Ernährung, Lebensmittelallergien Einfluss auf das körperliche und auf das seelische Wohlbefinden haben. Die Auswirkungen giftiger Chemikalien auf das hormonelle Gleichgewicht sind evident. Störungen des Nervensystems durch Umweltgifte und Pestizide sowie der Zusammenhang zwischen Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom und Lebensmittelunverträglichkeit bedürfen endlich einer dringenden Analyse.

Wir wissen auch, dass beispielsweise hochbegabte Kinder und Jugendliche fälschlicherweise in der Psychiatrie landen, weil sie nicht als Hochbegabte erkannt werden. Auch das ist ein Thema, dem wir uns mehr stellen müssen. Daraus ergibt sich auch meine Sorge bezüglich des Risikos, dass die Pharmaindustrie auf diesen fahrenden Zug aufspringt und als einzige Lösung lediglich Medikamente anpreist.

Wir müssen uns dem Problem stellen, dass statt weiterer Medikalisierung und Pathologisierung von Lebenszyklen ein umfassender Analyse- und Behandlungsansatz notwendig ist. Es kann doch nicht sein, dass bei Kindern, die gesund sind, die lebhaft sind, die früher als völlig gesund angesehen wurden, inzwischen ein Aufmerksamkeitsdefizit- oder Zappelphilipp-Syndrom diagnostiziert und medikamentös behandelt wird, es geht nicht an, dass Jugendliche in den Medien einem hohen Gewaltkonsum ausgesetzt sind und dann als psychisch krank abgestempelt und medikamentös behandelt werden.

Wir müssen uns auch der Frage stellen, ob es in unserer Konsumgesellschaft eine Garantie dafür geben kann, glücklich zu sein, und ob es denn nicht ein falsches Signal ist, dass jede Verstimmung, jeder Trauerprozess, den wir natürlicherweise durchstehen müssen, gleich mit Antidepressiva behandelt werden muss.

Meine Sorge ist also, dass wir mit diesem Grünbuch, und auch einem Weißbuch, hier möglicherweise die Weichen falsch stellen. Wir müssen Ursachenanalyse betreiben und dürfen nicht nur auf Medikalisierung setzen. Die Forderung des Parlaments, Medikamente als letztes Mittel einzusetzen, wenn Ursachen für psychische Krankheiten ausreichend geklärt sind, muss ganz zentral im Mittelpunkt stehen, und wir dürfen uns nicht bloß zum Handlanger für die Pharmaindustrie und für die weitere Pathologisierung und Medikalisierung von Lebenszyklen und -prozessen machen.

  Roberto Musacchio, a nome del gruppo GUE/NGL. – Signor Presidente, onorevoli colleghi, questa relazione, per la quale ringrazio sinceramente l'onorevole Bowis, può contribuire non poco a un'Europa migliore, a un'Europa che rispetta la dignità dei pazienti psichiatrici, li assiste, li aiuta a reintegrarsi ponendo fine a pratiche inaccettabili come quella della segregazione manicomiale, insomma, a un'Europa migliore, dato che una civiltà si giudica proprio da come si comporta in questi frangenti rispetto ai soggetti più deboli e più a rischio.

Un anno fa sono venuti proprio qui a Strasburgo un gruppo di quelli che vengono chiamati "matti", arrivati da Roma in pullman insieme a operatori e a familiari. Erano venuti a parlarci dell'esperienza italiana: una legge che porta il nome di uno psichiatra, Franco Basaglia, purtroppo non più tra noi, il quale ha lottato con loro, con i "matti", per la dignità dei pazienti, ha chiuso i manicomi e costruito un'assistenza alternativa sui territori reintegrativa per la quale, oggi, in Italia si sta meglio. Questi "matti" sono venuti a chiederci di realizzarla anche in Europa, perché così si sarebbero sentiti più cittadini di questa Europa in cui troppo spesso sono stati, e sono ancora, discriminati e deprivati di diritti.

Oggi, con questa relazione noi cominciamo a rispondere a questa esigenza e diciamo loro: "Voi siete cittadini tra i cittadini", ma perché ciò si realizzi appieno occorre che questo lavoro, che abbiamo fatto in modo appassionato, e quello contenuto nel Libro verde in un rapporto positivo tra Parlamento e Commissione, si concretizzi in un fatto importante e che dia indicazioni anche ai vari paesi, cioè una vera e propria direttiva per un'Europa senza manicomi e che dia dignità a tutti i pazienti psichiatrici.

(Applausi)

  Urszula Krupa, w imieniu grupy IND/DEM. – Panie Przewodniczący! Rzadko w dyskusji na temat zdrowia psychicznego podnoszona jest kwestia przestrzegania prawa i norm etycznych, a nawet niektórzy niemoralne zachowania uważają za przejaw nowoczesności. Taki styl życia prowadzi jednak do zaburzenia i zahamowania rozwoju osobowego, w którym człowiek kierowany bywa bodźcami biologicznymi pochodzącymi z ośrodków podkorowych, które nie są hamowane i kontrolowane przez korę mózgową, gdzie zlokalizowane są uczucia wyższe.

Myślenie i inteligencja tych jednostek podporządkowane są popędom, co przebiega z niedorozwojem wyższych uczuć moralnych, estetycznych, współodczuwania więzi społecznych czy patriotycznych. W ten sposób zaburzony rozwój osobowy i uczuciowy może dotyczyć nie tylko pojedynczych osób, ale całych grup i społeczeństw wraz z narastaniem psychopatyzacji społeczeństwa, co jeszcze bardziej demoralizuje, prowadząc do zaburzeń psychicznych i degradacji osobowości.

Osobnym problemem współczesnej medycyny w terapii zaburzeń psychicznych jest leczenie objawowe, które jedynie niweluje objawy, ale nie leczy skutecznie.

  Irena Belohorská (NI). – Problém mentálneho zdravia nie je novým fenoménom a  v poslednom období o ňom veľmi diskutujeme hlavne v Európe a Spojených štátoch. Pozriem sa na tento problém z hľadiska pracovného prostredia, ktoré je jednou z príčin zhoršovania mentálneho zdravia. Snaha zlepšiť ekonomiku a prosperitu našich regiónov mala za následok zmenu pracovných podmienok a pracovného tempa. Teleworking, zvýšené používanie komunikačných technológií, zmena pracovných návykov, zvýšená mobilita – toto všetko vplýva na mentálne zdravie pracovníkov. Požiadavky na flexibilitu, vzdelanie, schopnosti zamestnancov sa zvyšujú a hlavne zamestnanci v strednom a vyššom veku nie sú schopní sa týmto meniacim sa podmienkam prispôsobiť – stres, ktorý pretrváva môže vyústiť do mentálnych problémov.

Je potrebné vidieť okrem lekárskej stránky problému aj ekonomické dôsledky zhoršeného mentálneho zdravia populácie. Stres má za následok zníženú účasť v zamestnaní, slabšie pracovné výkony, nezainteresovanosť alebo problémy na pracovisku medzi kolegami.

Keďže problematika verejného zdravia je v rukách štátov a Európska únia má len obmedzené právomoci, je nutné sústrediť sa na štáty, ktoré majú najväčšie problémy a najmenej prostriedkov na nápravu.

Napriek vysokému počtu samovrážd v severnej Európe alebo Veľkej Británii sa domnievam, že v tomto prípade by sa naša pozornosť mala sústrediť hlavne na nové členské štáty. V Európskej únii je päť nových členských štátov patriacich medzi krajiny s najväčším počtom samovrážd. Štáty strednej a východnej Európy a medzi nimi aj Slovensko prešlo veľkými zmenami a občania si museli osvojiť meniace sa pracovné podmienky, zvyklosti a pracovné návyky podľa vzoru západnej Európy. Neobyčajne rýchlo museli zvládnuť rekvalifikáciu a nové modernejšie postupy, čo negatívne vplývalo hlavne na zamestnancov v stredom a vyššom veku. Navyše občania v týchto krajinách trpia vysokou nezamestnanosťou, ktorá má takisto vplyv na zhoršené mentálne zdravie.

Zazneli návrhy, že k naozajstnému boju proti tomuto problému, je potrebné vytvoriť novú agentúru. Nestotožňujem sa s týmto názorom, a vidím ako ďaleko efektívnejšie prispôsobiť už existujúce agentúry, aj agentúry, ktoré majú priamy súvis so zhoršeným mentálnym zdravím.

  Avril Doyle (PPE-DE). – Mr President, I should like to thank both the Commissioner, for an excellent Green Paper, and Mr Bowis for his report, which has added even more to what was an excellent standing start. Thank you, John. Your particular interest and feeling for this subject is inspirational to many of us here.

Health services and healthcare are individual Member State competences, but under Article 152, we in Europe have a mandate as regards promotion, prevention and the dissemination of information. That is exactly what this debate on the Green Paper can do: ensure that we open up this whole area, focus on the major problems of stigma and discrimination and exchange best practice and epidemiological figures on this area.

Commissioner, you mentioned that the figures do not show the real burden of the disease of mental health. Because of the stigma and discrimination, many do not access treatment and help. I would fully agree with you. In fact, I would seriously question our data. I would say that they reflect probably half – being generous – of what the real burden of the disease could actually be. Most employees with acute or chronic depression, for example, hide it from their employers for fear of the adverse impact on their careers. Therefore, raising awareness, changing attitudes and, above all, exchanging best practice is an enormous contribution we can make here to this most important area.

The figures are startling: 18 million people across the EU suffer from severe depression; 58 000 of our citizens commit suicide every year – roughly equivalent to two or three small towns in any rural area being obliterated every year. Ten times that number attempt suicide. One in four of us is likely to experience mental health problems at some point in our lives and over 27% of adults in Europe are affected by mental health problems every year. Depression and anxiety disorders, including stress and eating disorders, are the most common mental health problems experienced. Studies estimate, frighteningly, that by 2020 neuro-psychiatric disorders, with depression at the top of the list, will be the highest-ranking cause of illness in the developed world. A major portion of that will be caused by the ageing of Europe, which will pose a particular challenge.

Mental ill health is preventable and treatable. We need to encourage early intervention and ensure that, if possible, as was suggested by my colleague Mr Bowis, we look again at legislation on discrimination to see if we can include discrimination against those with mental health problems as part of that package. We need to do all we can with the competence we have. Unfortunately, with the European Constitutional Treaty not moving as some of us would have hoped, our competence is fairly limited. However, that does not stop us joining up the dots in the relevant areas of European law that exist at the moment. Above all we must open up this subject and be inclusive to those who are suffering in this particular area.

Ignoring this problem and not providing the facilities and treatment that are needed costs Europe three to four per cent of our GDP per year.

Thank you, Commissioner, for your work and, above all, thanks to my colleague Mr Bowis for his excellent report.

PRESIDENZA DELL'ON. MAURO
Vicepresidente

  Dorette Corbey (PSE). – Voorzitter, Commissaris, collega's, Europa heeft weinig bevoegdheden op het gebied van volksgezondheid en dat moet zo blijven, want gezondheid is in de eerste plaats een verantwoordelijkheid van de lidstaten.

Europa heeft wel een hele belangrijke aanvullende rol: een gemeenschappelijk onderzoeksbeleid waar gezondheid een belangrijke plaats inneemt en een actieprogramma volksgezondheid dat tot doel heeft de kwaliteit van de zorg en de behandelingsmethoden te verbeteren, door uitwisseling van gegevens, door bundeling van expertise en door landen van elkaar te laten leren.

Juist op het terrein van geestelijke gezondheid is die benadering veelbelovend en daarom, Commissaris, ben ik ook blij met het Groenboek. Ik dank ook John Bowis voor zijn inzet en betrokkenheid hierbij. Hij heeft een uitstekend verslag geleverd.

Collega's, het is vanavond al een paar keer eerder gezegd, een op vier Europeanen oftewel honderd miljoen Europeanen maken in hun leven tenminste een keer een periode van ernstige gezondheidsproblemen door. Dat is tragisch en daarbovenop kost het ook nog eens 3 à 4% van het Bruto Nationaal Product.

Geestelijke gezondheidsproblemen kunnen van alles zijn: eetstoornissen bij meisjes of jonge vrouwen, alcoholisme, drugsverslaving, gedragsproblemen, depressie of een andere psychiatrische aandoening. Het is voor deze aandoeningen moeilijk succesvolle behandelingsmethoden te ontwikkelen. Neem drugsverslaving. Wat is de beste aanpak om van verslaving af te komen? Medicijnen, methadon, praattherapie of een Narconon-aanpak met sauna's en vitamines? Een serieuze vergelijking van het succes van de verschillende afkickmethodes zou zinvol zijn. Of neem eetstoornissen en depressie: er zijn succesverhalen maar er zijn even zo veel mislukkingen.

Waar het mij om gaat, is dat expertise samen wordt gebracht, dat behandelaars van mekaar leren, dat patiënten of verslaafden inzicht krijgen in succesvolle behandelingsmethodes. In deze zin is het ook nuttig om een Europese coördinatie-expertisegroep op te richten. Betrek daarbij ook patiënten, verslaafden en zorginstellingen. Maak er een soort coördinatiepunt van met een website waar die een op vier Europeanen en hun familiekring terecht kunnen, als ze geestelijke gezondheidsproblemen hebben. Dan, Voorzitter, is Europese samenwerking iets heel waardevols.

  Marios Matsakis (ALDE). – Mr President, Commissioner, firstly I wish to express my sincere congratulations to the rapporteur for his excellent work. Mr Bowis has thoroughly and successfully addressed all the important issues concerning a strategy for mental health in the EU and my group fully endorses his report.

As regards the amendments tabled, the ALDE Group will support the two PSE Amendments 11 and 12, but with the following proposed oral amendment to each. In both amendments, the words ‘some of’ should be inserted after the word ‘in’ so that the text reads: ‘in some of the new Member States’. This is necessary because what is referred to in the amendments does not apply to all new Member States and it would be inappropriate and erroneous not to make this clear. I am sure this small alteration will be agreed by all concerned.

On the main substance of the report, I only wish to re-emphasise a couple of points. Firstly, the fact that mental ill health is extremely common. It is estimated that approximately 100 million EU citizens will be affected by it during their lifetime. It does not appear to be so common in everyday life, because most people choose to hide it away. The time has now come to bring the issue of mental illness out of the closet of denial and shame and deal with it openly, rationally and effectively.

Secondly, there is the fact that mental illness is unfortunately subject to stigmatisation in our societies. In my view, this stems from our limited comprehension of the function of one of our most important vital organs, the brain. The brain, like other vital organs such as the heart and the lungs, is susceptible to disease, which results in malfunction. A malfunctioning heart will give rise to cardiac disease. In the same way a malfunctioning brain will give rise to mental disease. The main difference in my view is that we may not yet be able to identify the exact anatomical and/or histological and/or biochemical anomaly giving rise to the particular brain malfunction. I am sure we will be able to do this in the future, as our scientific knowledge of neurology and neuroscience progresses. So mental illness should be nothing to be ashamed of. The mentally-ill patient is no different to a cardiac patient or any other patient.

In conclusion, I very much wish and hope that this report will mark the end of the dark ages approach to mental disorders and the beginning of a new era of understanding in dealing with both the treatment and prevention of mental ill health.

  Jean Lambert (Verts/ALE). – Mr President, I too should like to congratulate Mr Bowis on his excellent report. I should also like to say that it is not just a gender issue: there is certainly a very strong racial perspective as well that is attached to mental health and mental illness. At least we are past the age where sexual orientation was seen as a mental disorder, but there is still, as others have said, a tremendous amount of work to be done. As Mr Bowis himself pointed out, we have only just begun to scratch the surface in terms of what we would call promoting mental wellbeing. The World Health Organisation describes mental health as a state of wellbeing in which the individual realises his or her abilities, can cope with the normal stresses of life, can work productively and fruitfully and is able to make a contribution to his or her community.

That has enormous implications for the social inclusion policies that we pursue and, as a Member of the Committee on Employment and Social Affairs, I want to pick up – as others have done – on the world of work, focusing in particular on paragraph 27 of the report. It is not just about the influence of mental health on employment, but the effect of employment on mental health. As others have said, stress is potentially the largest cause of time off work. The Bilbao Agency has done a lot of work on that. Self-reported work-related stress, depression or anxiety accounted in the UK recently for nearly 13 million lost working days in one year. If that had been the result of physical injury at the workplace there would have been an enormous outcry.

Many companies do not have a policy for dealing with stress. Many managers cannot recognise it in themselves and cannot manage it in others. So we need to develop training there, and we need to have a culture at work where you can admit to stress, have it dealt with seriously and work with working practices that promote mental wellbeing.

  Jiří Maštálka (GUE/NGL). – Všichni se shodujeme evidentně na tom, že duševní zdraví je předpokladem pro intelektuální a emoční naplnění a integraci jedince do společnosti, přesto se ale duševnímu zdraví v minulých letech v porovnání s jinými oblastmi nedostávalo dostatečné pozornosti. Zelená kniha Evropské komise a zvláště pak vynikající zpráva našeho kolegy Bowise tuto mezeru vyplňuje a poskytuje mnohé náměty k budoucí práci nejen Evropské komisi, ale i nám všem lékařům a občanům.

Předkládaná zpráva podle mého názoru velmi dobře identifikuje základní problémy v oblasti duševního zdraví, které staví do širších souvislostí a nabízí prostor k zamyšlení nad otázkami tak palčivými jako je stigmatizace duševně chorých, způsob jejich léčby a genderové rozdíly, které jsou právě v otázce duševního zdraví tak markantní.

V prvé řadě bych velmi rád vyzdvihl apel kolegy Bowise, ale i Zelené knihy Komise k nejefektivnějšímu způsobu boje s rostoucím výskytem duševních onemocnění, tedy k prevenci. Ta by měla být jednou z priorit našeho aktivního přístupu. Právě vliv prostředí, zaměstnání a rodiny, čili oblasti, které duševní zdraví ovlivňují a kde by prevence mohla být účinná, by měly být centrem naší pozornosti a akčních plánů.

Velmi jsem také uvítal důležitou zmínku o genderových rozdílech v oblasti duševního zdraví, která nebyla v Zelené knize Komise dostatečně ošetřena. Ženy častěji vyhledávají zdravotní péči, jsou častěji konzumenty farmak, které hůře snášejí, a častěji jsou ve svém okolí vystavovány nežádoucím tlakům, které mohou v duševní poruchy vyústit.

Oblastí, která si zasluhuje do budoucna pozornost všech lékařů a politiků, ale i široké veřejnosti, je jistě téma stigmatizace nemocných. Důraz, který je na tuto otázku kladen v předkládané zprávě, je odrazem vážnosti situace. Vítám všechny připomínky a návrhy, které pan zpravodaj předkládá. I když je vnímám jako velmi podnětné návrhy na nejlepší způsob, jakým přispět k nejvyššímu standardu, s čímž se jako lékař ztotožňuji, je bohužel alespoň v mé zemi realitou, že zmiňované programy jsou nesmírně finančně nákladné a bohužel zatím nejsou prioritní. Možnost společných programů v Evropské unii v této oblasti by toto dilema mohlo pomoci vyřešit.

  Jan Tadeusz Masiel (NI). – Panie Przewodniczący! Gratuluję panu Bowisowi doskonałego sprawozdania, uświadamiającego nam jak ważne jest zdrowie psychiczne nie tylko w życiu jednostki, ale i społeczeństwa.

Profilaktyka zaburzeń psychicznych, psychoterapia dzieci, dorosłych, rodzin, leczenie nerwic i szerzenie higieny psychicznej są tym bardziej istotne, że jak wiemy prawdziwe choroby psychiczne – psychozy – są jedynie możliwe do zaleczenia, a nie do wyleczenia. Warto przypomnieć, że leki leczące sensu stricte w psychiatrii nie istnieją, a znaleziono je przypadkowo.

W naszej zachodniej cywilizacji ciągle tłumi się i nie dopuszcza do świadomości istnienia jakichkolwiek słabości, a zwłaszcza słabości psychicznych. Jedynie choroby somatyczne są tolerowane, a przecież gdybyśmy przeznaczyli więcej pieniędzy na psychologów i psychoterapię, zaoszczędzilibyśmy na konsultacjach leczących ciało i na wydatkach na zdrowie w ogóle.

  Αντώνιος Τρακατέλλης (PPE-DE). – Κύριε Πρόεδρε, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η ψυχική υγεία είναι απαραίτητη για την ευημερία ατόμων, κοινωνιών και χωρών και πρέπει να αντιμετωπισθεί παγκοσμίως σε νέα βάση, με νέα αντίληψη, δημιουργώντας νέα ελπίδα. Με την παρούσα έκθεση προσανατολιζόμαστε με τα δεδομένα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και εγκαινιάζουμε για πρώτη φορά μια συστηματική προσπάθεια προαγωγής ψυχικής υγείας.

Οι οικογένειες των πασχόντων ατόμων οι οποίες προσφέρουν υλική και συναισθηματική υποστήριξη στα πάσχοντα μέλη τους υφίστανται, τόσο αυτές όσο και οι πάσχοντες, τα αρνητικά επακόλουθα του στίγματος και των διακρίσεων που συνοδεύουν αυτά τα νοσήματα. Επιβάλλεται συνεπώς η στήριξή τους από επαγγελματίες ώστε να καλύπτονται οι προφανείς ανάγκες τους, ενώ παράλληλα ενημέρωση και συστηματική μάχη κατά του στίγματος είναι απαραίτητα συστατικά στην αντιμετώπιση των ψυχικών νόσων.

Εξίσου αναγκαία θεωρώ τη διερεύνηση των μηχανισμών και των αιτίων αυτών των νόσων καθώς και τη βελτίωση της αντίστοιχης περίθαλψης, περιλαμβανομένης της ανάπτυξης νέων θεραπευτικών μεθόδων. Εδώ θέλω να τονίσω ότι η σημαντικότερη διαφορά μεταξύ των ασθενειών αυτών από τις περισσότερες άλλες βαριές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν ακόμη και το θάνατο είναι ότι διαταράσσουν τις λειτουργίες του εγκεφάλου, όπως π.χ. τις λειτουργίες της μνήμης, της νόησης και της συνείδησης, δηλαδή εκείνες τις λειτουργίες που είναι αναπόσπαστα συνδεδεμένες με την προσωπικότητα του ανθρωπίνου όντος. Αυτή η προσωπικότητα διαβρώνεται και μπορεί τελικά να καταστραφεί σε αρκετές από αυτές τις νοσηρές καταστάσεις.

Συνεπώς, αν ο στόχος της πρόληψης και θεραπείας των νόσων του ανθρώπου είναι μια πολύ μεγάλη προτεραιότητα, τότε ο αντίστοιχος στόχος που αφορά τα νευροψυχικά νοσήματα αποτελεί τη μέγιστη προτεραιότητα, αν επιζητούμε μάλιστα να μη διαβρωθεί και αποσυντεθεί η πεμπτουσία της ευρωπαϊκής κοινωνίας, ιδιαίτερα διότι η κοινωνία αυτή περιλαμβάνει στη σύνθεσή της πολλά άτομα μεγάλης ηλικίας τα οποία ως γνωστόν είναι ευάλωτα στις νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Τελειώνοντας, θα ήθελα να πω ότι, έχοντας πάντοτε κατά νου ότι η πρόληψη, η έγκαιρη αναγνώριση, η ορθή πρακτική σε ό,τι αφορά τη θεραπεία περιορίζει σημαντικά τις ατομικές, οικονομικές και κοινωνικές συνέπειες, πιστεύω ότι υπερψηφίζοντας τη θαυμάσια έκθεση του συναδέλφου, κυρίου Bowis, εγκαινιάζουμε μία πορεία που θα δώσει στις ψυχικές παθήσεις τη μέγιστη προτεραιότητα που αρμόζει οδηγώντας σε μια αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της σύγχρονης αυτής μάστιγας.

  Justas Vincas Paleckis (PSE). – Gerbiamas Pirmininke, nedažnai pranešėjas taip betarpiškai ir personalizuotai pristato paruoštą dokumentą, tad nuoširdūs sveikinimai. Šis pranešimas ir diskusijos – tai svarbus Europos Parlamento žingsnis padedant Komisijai kurti naują psichikos sveikatos strategiją, itin reikšmingą naujoms ES valstybėms. Įprasta, kad jose labai prasti visuomenės psichinės sveikatos rodikliai – daug savižudybių, prievartos ir priklausomybės, ypač nuo alkoholio, atvejų. Naujosioms valstybėms teko paveldėti neefektyvią psichinės sveikatos priežiūros sistemą, pagrįstą didelėmis psichiatrijos gydymo ir globos institucijomis, kurios didina socialinę atskirtį ir stigmą. Dabar ir šios institucijos menkai finansuojamos, dažnai merdi, neatlieka net ir ribotų funkcijų.

Tuo tarpu bendruomeninių paslaugų, integruotų į sveikatos ir socialinės apsaugos bendrąją infrastruktūrą, aiškiai trūksta. Paprastai turime tik atskiras psichinių ligonių slaugymo namuose sėkmės saleles . O juk slauga namuose, bendruomeninės paslaugos – žymiai humaniškesnės, geriau suderinamos su žmogaus teisėmis ir ekonomiškai efektyvesnės. Neturime ligonių slaugos namuose, padedant visuomenei, tradicijų, todėl senoji sistema sunkiai užleidžia savo pozicijas.

Ypač neramu, kad didėja skaičius vaikų, augančių valstybės globos institucijose. Tai vėlgi liudija, kad stokojame alternatyvios sistemos, padedančios rizikos grupės tėvams tinkamai auginti ir auklėti vaikus.

Kai kurios naujos šalys jau ėmėsi pirmų žingsnių, kad įtvirtintų naujas, ES principus atitinkančias nuostatas. Štai Lietuvoje parengta valstybinės psichikos sveikatos strategija, kuri šiais metais bus teikiama tvirtinti Parlamentui. Lietuva inicijavo projektą „Vaikų ir paauglių psichinė sveikata išsiplėtusioje Europos Sąjungoje: šiuolaikinių strategijų ir praktikos vystymas“. Projektą palaikė Komisija, jame dalyvauja 18 šalių ir 34 asocijuoti partneriai.

  Marian Harkin (ALDE). – Mr President, I am pleased to speak on this timely and well-considered report and I congratulate the rapporteur.

Firstly, I agree that the added value of a Community strategy on mental health is primarily in the field of prevention and awareness-raising and that any proposals from the Commission should involve partnership and consultation with all relevant parties.

An essential element of any strategy will be to eliminate the stigma associated with mental illness and this will require a multifaceted approach, including information, education, anti-discrimination legislation, community-based approaches and responsible reporting by the media.

I fully support the proposal in the report that Member States should work together to implement effective strategies to reduce suicide, because this is not only a national or European issue but also a global one.

In Ireland, suicide is the most common cause of death in 18-24 year olds. Unfortunately, it is the highest within this age group in the EU. Such deaths devastate families and tear the heart out of communities. A recent survey conducted in my own area of North Leitrim and West Cavan entitled ‘Men on the Border’, painted a distressing picture of the reality of life for many single, older men, with 56% or respondents saying that they knew somebody who had committed suicide. Given that I always like to link what we do here with what is happening in our constituencies, I am pleased to say that this survey was partly funded by the EU and I hope that its recommendations will help to improve the situation.

Finally, while expenditure on mental health is a national competence, I believe that we need to highlight the sizable differences in mental health expenditure in individual Member States and I am not proud to say that our own levels in Ireland are inadequate. I agree with the rapporteur that public pressure is needed to ensure adequate expenditure to promote mental health and to prevent mental illness.

  Jean-Claude Martinez (NI). – Monsieur le Président, C'est un tsunami qui s'abat sur l'économie et les sociétés européennes, avec cette vague géante portant le nom de maladie mentale, que je préfère appeler maladie neurologique, pour éviter la stigmatisation. Le nombre des malades est en accroissement continu, parce que la vague s'alimente du vieillissement démographique, ce qui est une évidence, et de l'ultralibéralisme économique, ce qui est un tabou, lui-même mental. Sans doute la Commission européenne en dit-elle un mot, tout comme le rapporteur, au paragraphe 24, qui parle de l'isolement rural, des conditions de travail, de l'insécurité, du chômage. Mais qui a fait l'isolement rural sinon la destruction de la PAC, et cela au nom du libre-échange? Qui a fait le chômage, sinon le choix politique du libre-échange? Qui provoque le stress dans le milieu de travail, sinon l'idéologie de la compétitivité, de la concurrence?

Et pour soigner ces malades neurologiques, il faudrait, comme M. Bowis le demande, des services spécialisés, des personnels, des aides à la personne, des hôpitaux, c'est à dire des investissements, ce qu'interdit le pacte d'austérité budgétaire, au nom, bien sûr, de l'idéologie de la compétitivité et du libre-échange.

Et c'est là que l'on tourne en rond, parce que ce qui entraîne la maladie, c'est une fausse philosophie de la compétition économique et, pour pouvoir la traiter, il faudrait des investissements, ce que la même philosophie empêche. Alors, la solution tient peut-être bien à une agence chargée d'explorer le continent cérébral, mais elle consiste probablement surtout à guérir nos dirigeants. Un seul mot encore: Don Quichotte de la Manche disait:" Il avait tellement lu de livres de chevalerie que son cerveau s'était desséché". Ils ont tellement lu Adam Smith et David Ricardo qu'ils sont devenus fous.

  Christa Klaß (PPE-DE). – Herr Präsident, Herr Kommissar, meine sehr geehrten Damen und Herren! Unser größtes Gut, das ist unumstritten unsere Gesundheit, und zwar die körperliche, aber auch die geistige Gesundheit.

Im Fokus der gesundheitspolitischen Überlegungen stand und steht allzu oft nur die körperliche Gesundheit. Diese ist greifbar, oft auch sichtbar, und oft auch besser zu behandeln. Außerdem ist allein schon der Erhalt körperlicher Gesundheit sehr kostenintensiv, und oft schon sind alle sich bietenden Möglichkeiten heute leider nicht mehr bezahlbar. Unser Gesundheitsnetz, von der Vorsorge bis zur Nachsorge, sprengt die öffentlichen Kassen.

Es ist nicht die Intention dieses Berichts, zu dem ich John Bowis beglückwünsche, dass die Europäische Union aktiv im Gesundheitsbereich tätig wird. Das ist Sache der Mitgliedstaaten und soll es auch bleiben. Aber wir unterstützen es, dass die Kommission mit ihrem Grünbuch eine Diskussion über die Bedeutung der psychischen Gesundheit in der Europäischen Union, eine Diskussion über die Notwendigkeit einer Strategie und die etwaigen Prioritäten anstößt. Wir wissen heute, dass eine gute psychische Gesundheit eine Vorbedingung auch für gutes wirtschaftliches Leistungsvermögen ist.

Wir müssen uns aber Fragen stellen und darauf Antworten suchen. Die Frage allein: Wer ist alles psychisch krank? Warum suchen 13% der Europäer professionelle Hilfe in diesem Bereich? Warum begehen so viele Menschen in der Europäischen Union Selbstmord? Die Zahlen sind genannt worden; in der Anhörung war die Rede von jährlich 58 000. Warum ist die Gesellschaft so krank? Wo liegen die Ursachen? Stellt unsere Gesellschaft vielleicht generell zu hohe Anforderungen? Und dann die große Frage: Wo bleiben dabei die benachteiligten Menschen?

Die Diskussion muss geführt werden, um Bewusstsein zu schaffen. Eines ist sicher: Wir müssen auch gesellschaftliche Veränderungen herbeiführen, um vorbeugend diesen Krankheiten entgegenzutreten. Gegen Härte und Konkurrenzkampf im beruflichen Leben anzugehen, ist schwer, das wissen wir. Es ist jedoch vieles besser zu ertragen, wenn der Mensch auch einen Ruhepol und eine Rückzugsmöglichkeit hat. Da sehe ich vor allem auch die Familie, die die Möglichkeit bietet, auszuruhen und aufzutanken. Aber Familien brauchen Hilfe und Unterstützung, um all die wichtigen Aufgaben, die sie für die Gesellschaft leisten sollen, auch erbringen zu können.

Eines ist sicher: Menschlichkeit kann man nicht per Gesetz verordnen, aber man kann und muss die Möglichkeit schaffen, damit Menschlichkeit und Gesundheit an Leib und Seele wachsen kann. Deshalb lassen Sie uns unsere Familien unterstützen, und wenn das eine Intention des Berichts ist, dann haben wir viel Gutes angedacht.

  Bogusław Sonik (PPE-DE). – Panie Przewodniczący! Przez wiele lat sprawa zdrowia psychicznego była tematem wstydliwym i nadal pozostaje w cieniu innych chorób cywilizacyjnych. Ale skala zjawiska nie pozwala dziś przejść obojętnie obok zagrożeń związanych z chorobami psychicznymi.

Nie można mówić o zdrowiu w Unii Europejskiej nie biorąc pod uwagę tych zagrożeń. Statystyki obrazują okrutną prawdę. W ciągu roku średnio 58 tysięcy osób popełnia samobójstwo. To jest więcej niż rocznie ginie w wypadkach drogowych, zabójstwach, czy też z powodu zarażenia AIDS. Największym problemem społecznym jest obecnie depresja, która dotyka coraz większą liczbę ludzi, szczególnie młodych oraz w coraz większym stopniu mniejszości etniczne.

Analitycy ekonomiczni wyliczają, iż zły stan zdrowia psychicznego kosztuje naszych obywateli Unii Europejskiej około 3 do 4 procent PKB, głównie na skutek utraty produktywności oraz wcześniejszego przechodzenia na emeryturę.

Dlatego niezbędne jest przygotowanie i uchwalenie w trybie pilnym dyrektywy w sprawie zdrowia psychicznego oraz obrony praw obywatelskich i podstawowych osób cierpiących na zaburzenia psychiczne. Realizacja założeń dyrektywy wyznaczy konkretne ramy wdrożenia programu wspólnotowego. Istotną rolę zgodnie z maksymą "lepiej zapobiegać niż leczyć" w przygotowanej strategii zdrowia psychicznego powinna odegrać profilaktyka zdrowotna z uwzględnieniem różnych grup wiekowych. Już pogram pilotażowy europejskiego sojuszu przeciwko depresji wykazał spadek o 25 % liczby samobójstw i prób samobójczych wśród młodzieży. Dlatego też trzeba by się zastanowić poważniej i podjąć odpowiednie środki przeciwdziałające uzależnieniom od nowoczesnych technologii.

Dzisiaj zachłystujemy się faktem, że mamy dostęp do wszystkich możliwych technologii, że wszystko jest możliwe, gadżetów tysiące. Natomiast jaką cenę za to płacimy? Płacimy za to cenę szczególnie młodych ludzi przywiązanych do ekranu i nieuwzględniających żadnych racji, które by powodowały, aby od tego ekranu odeszli. I to jest wyzwanie dzisiejszych czasów i na to trzeba odpowiedzieć. Przyjęcie jednej skoordynowanej polityki unijnej w obszarze ochrony zdrowia psychicznego społeczeństw pozwoli stworzyć właściwe warunki do harmonijnego rozwoju psychicznego społeczeństwa. Umożliwić zdobycie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach trudnych, w sytuacjach konfliktowych, w sytuacjach stresowych a także pozwoli na kształtowanie lepszych relacji międzyludzkich.

  Richard Seeber (PPE-DE). – Herr Präsident! Herr Kommissar, heute Nachmittag haben wir über das rauchfreie Europa diskutiert. Im Bereich „psychische Gesundheit“ sind die Aktionen der Kommission und ganz Europas jedoch noch viel notwendiger. In diesem Zusammenhang Dank an Sie, dass Sie sich dieses Themas angenommen haben, und auch Dank an unseren Berichterstatter, John Bowis, der dieses Thema behandelt und einen ausgezeichneten Bericht abgeliefert hat.

Ein Hauptproblem der psychischen Gesundheit ist wohl diese Tabuisierung, die wir in allen Gesellschaften vorfinden, und wir sollten uns fragen, warum das so ist. Man kann vielerlei Gründe ausmachen, ich greife nur einige heraus. Erstens: Es ist wohl die Angst eines jeden von uns, dass er selbst einmal in eine solche Situation kommen könnte – denken wir insbesondere an das Alter, das uns bevorsteht.

Zweitens: Geist und Seele sind etwas zutiefst Menschliches, und wir sind hier in einem Bereich, der das grundsätzlich Menschliche ausmacht.

Drittens: Wir sind auch am Ende unserer so geliebten mechanistischen Deutungsweisen unserer Umwelt, weil wir hier in einem Bereich sind, wo diese nicht funktionieren. Wir haben es hier mit einem Phänomen zu tun, bei dem nicht nur der Einzelne sehr stark leidet, sondern auch die Gesellschaft als Ganzes.

Ich habe ein paar Zahlen herausgesucht, die sehr alarmierend sind. Nach einer Studie der Deutschen Angestellten-Krankenkasse stieg die Zahl der seelischen Erkrankungen am Arbeitsplatz zwischen 1997 und 2004 um 70 %. Gegen den Trend der rückläufigen Krankenstände schnellte im gleichen Zeitraum die Zahl der psychisch bedingten Fehlzeiten um mehr als zwei Drittel in die Höhe. 10 % aller Ausfallstage in der europäischen Wirtschaft gehen mittlerweile auf das Konto seelischer Belastung.

Die Weltgesundheitsorganisation WHO schreibt: Waren die drei größten Leiden der Menschheit 1990 noch Lungenentzündung, Durchfallerkrankungen und Kindstod, wird die Reihenfolge im Jahr 2020 so lauten: Herzinfarkt, Depression, Angststörung und Verkehrsunfälle. Wenn wir uns die Produktivitätseinbußen ansehen, so bewegen wir uns im Milliardenbereich. Für die EU-15 – die alten Mitgliedstaaten – gibt es Studien, wonach die Ausfälle 265 Milliarden Euro – das sind also rund 3-4 % des Bruttoinlandsproduktes der Gemeinschaft – betragen haben.

Daher ist es sehr berechtigt, dass sich Europa als Gesamtes fragt: Was können wir gemeinsam tun? Wir müssen natürlich bedenken, dass die Mitgliedstaaten hier sehr argwöhnisch auf ihre Kompetenzen bedacht sind; trotzdem glaube ich, dass der europäische Mehrwert durch Aktionen äußerst wichtig ist. John Bowis hat das in seinem Bericht sehr gut aufgelistet. Denken wir an Best-Practice-Modelle, denken wir an erweitertes Zahlenmaterial und an erweiterte Forschung und Entwicklung! Denken wir vor allem zielgruppenorientiert, damit wir hier zu einer Lösung kommen, damit der europäische Motor weiterläuft und der Stecker drinnen bleibt!

  Frieda Brepoels (PPE-DE). – Voorzitter, mijnheer de Commissaris, beste collega's, ik kan allereerst niet anders dan woorden van dank te richten tot de Commissaris voor het Groenboek, maar meer nog tot collega Bowis voor het belangrijke werk dat hij geleverd heeft.

Het is inderdaad een zeer evenwichtig verslag geworden. Het werd immers niet voor niets door de collega's in de milieucommissie eigenlijk unaniem gesteund, zo mag ik het wel zeggen, en we hopen dan ook dat dit verslag, dat morgen gedragen zal worden door een overweldigende meerderheid in dit Parlement, voor de nodige druk zal zorgen bij de Commissie, om overeenkomstig haar bevoegdheden de nodige initiatieven te nemen, want het is duidelijk dat er nog veel verbeterd kan worden op het gebied van geestelijke gezondheidszorg in de Europese Unie.

Het ontbreekt patiënten namelijk aan medezeggenschap. De verschillende zorgorganisaties werken nog onvoldoende samen en de sector kampt met ernstige financiële tekorten. De toegevoegde waarde van het beleid op EU-niveau, die wij ook moeten nastreven, ligt vooral in het stimuleren van uitwisseling en samenwerking tussen de lidstaten. We moeten vooral de samenhang van de diverse en verschillende maatregelen op het niveau van de lidstaten, zowel op nationaal als regionaal, kunnen verbeteren.

Mijnheer de Commissaris, collega's, het Groenboek van de Commissie heeft niet alleen hier in het Parlement een debat op gang gebracht. Ook de nationale en regionale regeringen werden gesensibiliseerd om meer middelen in te zetten. Toen in mijn land, in Vlaanderen, uit de nationale gezondheidsenquête bleek dat wel een op vijf Vlamingen met psychologische problemen kampt en een op acht zelfs met ernstige problemen, besliste de Vlaamse minister van Welzijn onmiddellijk om de centra voor geestelijke gezondheid aanzienlijk te versterken, voornamelijk voor de doelgroepen met de hoogste nood, met name kinderen en jongeren.

Ook de patiëntenorganisaties roerden zich. Zo vroegen vertegenwoordigers van ADHD Europe bijvoorbeeld om specifieke aandacht voor de levenssituatie van ADHD-patiënten, vermits in het Groenboek oorspronkelijk niets vermeld stond over deze ontwikkelingsstoornis bij kinderen, die onbehandeld nochtans zoveel schade en leed kan veroorzaken, niet alleen voor de patiënt zelf, maar ook in de vorm van lasten en kosten voor de gezondheidszorg, het onderwijssysteem en het economisch stelsel.

Ik ben dan ook heel blij dat onze rapporteur bereid was om hierover enkele belangrijke toevoegingen goed te keuren. Dank ook aan de collega's voor de steun. Ik hoop nu dat de Commissie op basis hiervan in staat zal zijn om nog dit jaar te komen met een voorstel voor een strategie inzake geestelijke gezondheid voor de EU. Ik wens de Commissaris daar alle succes mee.

  Péter Olajos (PPE-DE). – Először én is Bowis úrnak szeretném megköszönni a lehetőséget, hogy erről a nagyon fontos témáról beszéljünk. A betegségtől mindenki fél, és a legfélelmetesebb betegségek kétségkívül azok, amelyek a szellem épségét veszélyeztetik.

Sokáig az orvostudomány és a társadalom egyaránt tehetetlenül állt szemben ezzel, és a problémák szőnyeg alá söprésével vagy az érintettek elszigetelésével reagált rá. Szerencsére ma már tudjuk, hogy a tanulási zavarral küszködő gyermek nem rossz, a depresszióban szenvedőktől nem várhatjuk el, hogy megemberelje magát, viszont megfelelő segítséggel akár szellemi fogyatékos embertársaink is komoly fejlődésre képesek. Ugyanakkor szembe kell néznünk azzal a ténnyel, hogy miként az ülőmunka árt a gerincnek, vagy ahogy a vegyszerhasználat növeli az allergiások számát, úgy a modern világunkban a stressz, az információdömping, a biztos pontok hiánya kimondottan megnehezíti a mentális egészségünk megőrzését. Míg azonban testünk karbantartására ma már a legtöbben tudatosan törekszünk, aközben mentális egészségünk megőrzése jóval kevesebb figyelmet kap.

Ezért tartom üdvözlendőnek, hogy a Bizottság megtette az első lépéseket egy, a mentális egészség javítását szolgáló uniós stratégia felé. Különösen fontos ez az új tagállamok, így Magyarország szempontjából is, hiszen nálunk a hirtelen gazdasági és társadalmi átalakulással járó sokkhatás olyan problémákat idézett elő, amelyekre az elmaradott intézményrendszer, a súlyos alulfinanszírozottság és a megkövült szemlélet nem képes megfelelő válaszokat adni. Ehhez járulnak még a térségre hagyományosan jellemző problémák, mint például a magas öngyilkossági arány.

Hazámban, Magyarországon húsz évvel ezelőtt az öngyilkossági hullám tetőfokán 100.000 emberből több mint 45 vetett önkezével vetett véget életének, amivel méltán rémisztettük el a világot. A világ öngyilkossági rátája a WHO felmérései alapján 2000-ben a 100.000-ből 16 fő körül mozgott, az utóbbi fél évszázadban emelkedő tendenciát mutatva. Volt olyan év, nem is olyan rég Európában, amikor a közúti balesetekben kevesebben vesztették életüket, mint ahányan öngyilkosságot követtek el, ahogy azt néhány kollégám már említette. De ne higgyük, hogy ez csak Európára jellemző. Az Egyesült Államokban is sokszor megelőzi a halálozási okok közt az öngyilkosság az emberölések számát – ’97-ben például másfélszer több öngyilkosságot regisztráltak, mint ahány emberölés történt.

A terület hosszú ideig történő mellőzésének következménye, hogy nálunk ma is titkolni való dolog pszichológushoz fordulni, nem ritkaság, hogy hátrányos helyzetű gyerekeket szellemi fogyatékosnak minősítenek, és sok család hathatós külső segítség nélkül magára hagyva kénytelen szembe nézni a valamely tagját sújtó problémával. Ezen a helyzeten változtatni kell, ezért támogatom mindazokat a módosításokat, amelyek kimondják, hogy külön figyelmet kell szentelni az új tagországok mentális egészséggel kapcsolatos problémáinak.

  Eija-Riitta Korhola (PPE-DE). – Arvoisa puhemies, aivan ensiksi on syytä kiittää kollega Bowisia hänen työstään. Ja nyt en tarkoita vain tätä mietintöä vaan koko sitä panosta ja tarmoa, jolla hän on puhunut eurooppalaisen mielenterveystyön puolesta. Olen ollut parlamentin jäsen seitsemän vuotta, ja koko tämän ajan John Bowis on johdonmukaisesti muistanut pitää tätä aihetta esillä. Minulle hän on rohkaiseva esimerkki poliitikosta, joka toteuttaa visiotaan paremmasta maailmasta määrätietoisesti ja uskollisesti. Vain siten asiat muuttuvat, kun ei alistuta sattumanvaraisuuteen ja poliittisiin tuuliin tai trendeihin, vaan tiedetään itse mihin pyritään ja tehdään se.

Mielenterveysongelmat ovat asioita, joista on helppo vaieta. Näihin sairauksiin liittyy yhä vahva häpeän leima ja jopa syrjintää, joka saattaa pahimmassa tapauksessa estää hoitoon hakeutumisen. Asiallinen tieto ja avoimuus sekä mietinnössäkin ehdotetut mielenterveyskampanjat auttavat tämän turhan leimautumisen hälventämisessä. Tie aikuistumiseen on entistä kivikkoisempi. Yhteiskunnan lisääntyneet epävarmuustekijät leimaavat kasvua. Onkin hyvä, että mietinnössä tiedostetaan varhaisen puuttumisen tarve ja ennaltaehkäisyn merkitys. Erityisesti lasten ja nuorten mielenterveysongelmien ehkäisyssä on panostettava entistä enemmän ennaltaehkäisevään toimintaan päiväkodeissa, kouluissa, neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa. Nuori avuntarvitsija saattaa antaa koko asian olla vain ihan siitä yksinkertaisesta syystä, että ei tiedä, mistä apua on saatavilla. Tällöin lähipiirin, ennen muuta perheen, rooli korostuu.

Kouluterveydenhuollolla ja neuvolalla on oikein resursoituna loistavat mahdollisuudet tunnistaa lasten ja nuorten ongelmat sekä antaa varhaista apua. Samaan aikaan, kun esimerkiksi omassa maassani nuorten mielenterveysongelmat ovat yleistyneet, tilastot kertovat, että joka viidennen lapsen vanhemmat tekevät ansiotyötä epätyypillisinä työaikoina. Ahdistuneita koululaisia voidaan auttaa merkittävästi koulussa annettavalla ryhmämuotoisella tuella, mutta aivan keskeistä on tukea perheitä arjessa. Vanhemmuuden ja perheyhteisön antama tuki lapselle luo pohjan hyvälle mielenterveydelle. Nuorten ongelmien hoitamisessa lääkkeiden käyttöön turvautumisen pitäisi olla viimeinen keino. Pääpainon on oltava sosiaalisten ja ympäristötekijöiden poistamisessa ja niiden tunnistamisessa.

Ongelmat eivät poistu niistä vaikenemalla. Masennusta on jo kutsuttu uudeksi eurooppalaiseksi kansantaudiksi. Kaksikymmentä vuotta sitten hyvin harva alle 30-vuotias käytti masennuslääkkeitä, mutta nyt he syövät lääkkeitä yhtä paljon kuin vanhemmat sukupolvet. Jos nuorten mielenterveysongelmiin ei puututa tuoreeltaan eikä avunsaannin helppouteen kiinnitetä huomiota, maksetaan siitä liian kallis hinta. Komission vihreän kirjan kauniit sanat ja hyvät aikomukset on pikimmiten muutettava tehokkaaksi lainsäädännöksi, ja me parlamentissa odotamme saavamme direktiiviehdotuksen pian käsiteltäväksi.

  Thomas Ulmer (PPE-DE). – Herr Präsident, meine sehr verehrten Kolleginnen und Kollegen! Ich darf mich den besten Wünschen an John Bowis anschließen. Er beweist ja einmal mehr, dass Gesundheitspolitik für ihn eine Leidenschaft und keine Pflichtaufgabe ist.

Eines haben erfolgreiche Politik und erfolgreiche Psychotherapie gemeinsam. Sie erfordern beide sehr viel Offenheit, Ehrlichkeit, Geduld und Engagement. Wir debattieren hier über eine interessante, wenig beachtete und weit verbreitete Angelegenheit unserer europäischen Gemeinschaft: die psychische Gesundheit.

Nach der Definition der WHO ist Gesundheit ein Zustand körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens. In dieser Reihenfolge ist auch eine Verwirklichung der drei genannten Ziele realistisch. Wenn wir uns mit der psychischen Gesundheit befassen, so müssen wir feststellen, dass wir bei den psychischen Krankheiten in der Union eine dramatische Steigerungsrate zu verzeichnen haben. Sowohl pathogenetisch als auch molekularbiologisch haben wir ein buntes Bild an Krankheitsbildern, Ursachen, Diagnosen und Therapien. Um nur einige zu nennen: Depressionen, Schizophrenien, Borderline-Psychosen, Bulimie, Anorexie, Phobien, Neurosen und Manien.

Ich will hier nicht auf toxikologische und umweltbedingte Ursachen eingehen, das wäre ein Dossier für sich. Ich will Möglichkeiten aufzeigen, wie wir als Europäische Union im Rahmen der Prävention helfen können, wie wir den Leidensdruck der Erkrankten reduzieren, die Vorstufen zur Krankheit rechtzeitig erkennen und den Ausbruch dadurch verhindern können.

Nur einige Zahlen: Jeder Vierte wird erkranken; es ereignen sich 58.000 Selbstmorde bei zehnmal so viel Versuchen, wobei der Selbstmord für uns etwas Schwieriges, etwas Dämonisches, etwas Ungreifbares an sich hat, da wir uns verpflichtet fühlen, diesen zu verhindern.

Psychische Störung bedeutet Stigmatisierung, psychische Krankheit ist oft mit Minderwertigkeitsgefühlen verbunden, psychiatrische Einrichtungen wurden in der Geschichte Europas oft zu politischen Zwecken missbraucht. Wir haben die Chance, unsere nationalen Regierungen aufzufordern, mehr zu tun als bisher. Mit dieser Aufforderung mischen wir uns nicht in die Subsidiarität ein, sondern wir wollen Handlungshinweise geben und ein gesamteuropäisches Konzept für mehr Menschenwürde und weniger Diskriminierung aufzeigen, z.B. gesunde Familien als Basis für das Aufwachsen der Kinder, Chancengerechtigkeit überall in der Union, sowohl innereuropäisch als auch innerstaatlich.

Eine Strategie muss flächendeckende und heimatnahe Behandlungsmöglichkeiten beinhalten. Eine ganzheitliche Behandlung ist erforderlich, also Körper, Seele und soziales Umfeld. Zwangsbehandlung kann nur als ultima ratio angesehen werden, und in einem Gesamtkonzept sind Alkohol,- Drogen- und Medikamentenmissbrauch aufzunehmen und zu validieren. Hier liegt der Schwerpunkt auf der Prävention.

Heute eröffnen wir mit diesem Bericht ein neues Kapitel, das dann hoffentlich bald in einem Weißbuch fortgeschrieben wird.

  Ρόδη Κράτσα-Τσαγκαροπούλου (PPE-DE). – Κύριε Πρόεδρε, κύριε Επίτροπε, επιτρέψτε μου και εμένα να συγχαρώ τον εισηγητή, κύριο John Bowis, γιατί με τη συστηματική εργασία του και το αποτέλεσμά της που αποτελεί αυτή η έκθεση, ανέδειξε τη σημασία της ψυχικής υγείας και των πολιτικών που πρέπει να εφαρμόσουμε.

Είναι σαφές ότι η στρατηγική για τη δημόσια υγεία πρέπει να περιλαμβάνει και την ψυχική υγεία. Και αυτό, τόσο για λόγους προσωπικής ευημερίας όσο και για λόγους κοινωνικής συνοχής και κοινωνικής ειρήνης και προόδου.

"Νους υγιής εν σώματι υγιεί" έλεγαν οι αρχαίοι Έλληνες για να αποδείξουν ότι η ψυχική και η σωματική υγεία είναι αναπόσπαστα συστατικά του υγιούς ανθρώπου. Η ρήση αυτή έχει όλη την επικαιρότητα και τη σημασία της στη σύγχρονη εποχή. Πολλοί συνάδελφοι αναφέρθηκαν ήδη σε διάφορες μορφές σύγχρονων ψυχικών νόσων.

Στο πλαίσιο αυτό θα ήθελα να τονίσω ότι η διάσταση του φύλου πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερα υπόψη τόσο στην έρευνα όσο και στην πρόληψη και την αντιμετώπιση των ψυχοπαθολογικών καταστάσεων. Οι έρευνες μάλιστα αποδεικνύουν ότι διάφορες ιδιαίτερες βιολογικές καταστάσεις αλλά και ιδιαίτερα οι κοινωνικές συνθήκες επηρεάζουν τις γυναίκες.

Η διάσταση του φύλου πρέπει να ληφθεί υπόψη και στην εκπαίδευση και στην ενημέρωση του νοσηλευτικού προσωπικού. Γενικότερα απαιτείται ενημέρωση της κοινωνίας και των οικογενειών των ατόμων που πάσχουν γιατί σε πολλές περιπτώσεις οι γυναίκες με τα ψυχολογικά προβλήματα αντιμετωπίζονται σαν άτομα με ιδιαίτερη ευαισθησία και όχι σαν άτομα που πάσχουν και χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής και φροντίδας.

Πρέπει δηλαδή να προστατεύσουμε και τους πάσχοντες και το περιβάλλον τους διότι θα κάνουμε και το περιβάλλον πιο ικανό και με μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στο ρόλο που καλείται να παίξει για την αντιμετώπιση των προβλημάτων των δικών του ανθρώπων.

Τελειώνοντας, επιτρέψτε μου να αναφερθώ στα θύματα του πολέμου. Τα σοβαρά ψυχικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν πρέπει να αποτελέσουν αντικείμενο και της αναπτυξιακής μας και της ανθρωπιστικής βοήθειας και, γενικά, της βοήθειας για την ανασυγκρότηση των περιοχών, διότι η ανασυγκρότηση των περιοχών απαιτεί πάνω απ' όλα ανασυγκρότηση της ψυχής των ανθρώπων.

  Markos Kyprianou, Member of the Commission. Mr President, I should like to thank all the honourable Members for the very interesting and useful debate. I shall be brief.

The best conclusion one could draw from the debate today is that here, as well as in the rest of the consultation process, there is broad support for the establishment of a new strategy on mental health. This is a very positive signal for the Commission going forward, because throughout the general consultation process, the parliamentary process and the process of consulting the Member States, similar levels of support have been expressed for these efforts. The truth is that there is added value for an initiative and strategy at European level and that is why we intend to come forward with a strategy very soon.

Amongst other things, it is very important that we promote cooperation on mental health between Member States, between stakeholders and between different sectors. Involving all relevant sectors in the effort to provide better public health is an important aspect of the new strategy. As I said at the beginning, we intend to place mental health at the core of our health strategy and the public health initiatives.

Schools and workplaces have a greater influence on mental well-being than the actual health sector. Teaching parenting skills is also important. Older people must have opportunities to participate actively in social life.

Many very interesting issues have been raised and we will take them into account when we draft the strategy. We will look into prevention and, as you know from previous debates, it is my basic important commitment and the basis of my strategy for this term to promote prevention and not just treatment.

Gender aspects will be taken into account. When we had a similar debate here on the gender aspects of health, I said that our policies from then on would take into account the gender aspects in all our health initiatives and in the various areas of research, promotion, prevention, care, treatment and rehabilitation. They will all take gender into account. It will be reflected in the strategy document that the Commission will prepare. As I said, we will be looking into prevention and some of the causes, not all of which are avoidable, of course – such as ageing, for example.

Ageing is a reality and a fact. We have an ageing population. The point is to make ageing healthy. We are living longer and we need to be healthy in our old age, and mental health is a very important aspect of that.

I should like to finish by saying, in the light of all the numbers and statistics that have been mentioned here, that this is just the tip of the iceberg. It is not only those who suffer from mental health who are affected: there are also the families, friends, employers, employees and colleagues. The truth is that the whole of society suffers as a result of mental health problems. That is why perhaps the best achievement of this whole process, including the strategy, would be to make mental health a priority, not only for the European Union – I believe we in the Commission and in the European Parliament have already done that – but also for each Member State separately and the Community as a whole.

  Presidente. La discussione è chiusa.

La votazione si svolgerà mercoledì alle 12.00.

Dichiarazioni scritte (articolo 142)

  Filip Kaczmarek (PPE-DE). – Panie Przewodniczący! Serdecznie dziękuję posłowi Johnowi Bowisowi za przygotowanie bardzo rzetelnego i szczegółowego sprawozdania w sprawie poprawy zdrowia psychicznego ludności – strategia zdrowia psychicznego dla Unii Europejskiej.

Problemy zdrowia psychicznego nie znają granic państwowych. Dlatego możemy mówić o strategii zdrowia psychicznego dla całej Unii. Zresztą na poziomie narodowym wspólna strategia, reguły współpracy między różnymi instytucjami oraz monitorowanie ich wdrażania może polepszyć proces tworzenia i zapewniania usług dla osób z niepełnosprawnością intelektualną i osób dotkniętych zaburzeniami psychicznymi.

Na przestrzeni dziejów wypracowano wiele miar człowieczeństwa. Jedną z nich jest stosunek do osób dotkniętych chorobami psychicznymi. Uważam, że bardzo ważne są postulaty zwalczania napiętnowania, likwidowania uprzedzeń, zmiany postaw i stereotypów dotyczących zaburzeń psychicznych. Tymczasem w Polsce, kiedy polityk chce obrazić innego polityka mówi lub sugeruje, że ten drugi jest chory mentalnie lub psychicznie. Niestety postępują tak nawet niektórzy posłowie do Parlamentu Europejskiego. Tymczasem wszyscy powinniśmy pamiętać, że osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne zasługują na godną i ludzką opiekę i traktowanie.

W przypadku państw o wysokiej stopie bezrobocia, problem ten szczególnie dotyka osoby z niepełnosprawnością. Dlatego gorąco popieram inicjatywy zmierzające do niedyskryminacyjnego leczenia osób dotkniętych chorobami psychicznymi i społecznej integracji osób z zaburzeniami psychicznymi. Tym bardziej, że dobre warunki pracy wpływają dodatnio na zdrowie psychiczne.

  Jules Maaten (ALDE). – Europa kampt met grote bedreigingen voor de volksgezondheid: kanker, hart- en vaatziekten, diabetes, astma... Ook psychische aandoeningen horen evenwel in dit rijtje thuis. Waarom worden mensen met een psychische aandoening immers anders behandeld dan mensen met een hartkwaal, aids of kanker? In een tijd dat patiënten steeds meer als consumenten worden gezien, beter geïnformeerd zijn en sterker bij beslissingen worden betrokken, past ook een veranderde houding ten opzichte van geestelijke gezondheid.

Op dit moment deelt de EU de verantwoordelijkheid voor volksgezondheid en gezondheidszorg met de lidstaten. De lidstaten zijn verantwoordelijk voor nationale gezondheidsdiensten en -systemen. Voor de EU is slechts een aanvullende rol weggelegd. Ik pleit voor een grotere rol voor de EU in volksgezondheidsaangelegenheden, juist omdat deze zo belangrijk zijn voor burgers.

Om de samenwerking tussen de lidstaten op het gebied van geestelijke gezondheid te bevorderen en te ondersteunen en ongelijkheden tussen lidstaten weg te werken, is het goed dat de Unie actie onderneemt op dit gebied, bijvoorbeeld door samenwerking, de bevordering van samenhang en het scheppen van een platform. Op deze manier kan de EU iets voor de burger betekenen en verandering brengen in het negatieve beeld van bureaucratie en onnodige regeltjes dat bij veel burgers leeft.