Doslovno izvješće

Ponedjeljak, 13. siječnja 2014. - Strasbourg

21. Akcijski plan za e-zdravlje 2012. – 2020. (kratko predstavljanje)

  President. − The next item is the report by Pilar Ayuso, on behalf of the Committee on the Environment, Public Health and Food Safety, on the eHealth Action Plan 2012-2020 – Innovative healthcare for the 21st century (2013/2061(INI)) (A7-0443/2013).

  Pilar Ayuso, Ponente. − Señor Presidente, Señor Comisario, en primer lugar quiero agradecer a los ponentes alternativos su colaboración. Quiero también agradecer a las dos direcciones generales implicadas de la Comisión el apoyo que he tenido a la hora de esclarecer dudas y, desde luego, lo que deseo fundamentalmente es felicitar a la Comisión por esta iniciativa y plantear este debate que, hoy por hoy, realmente no es urgente, pero que responde a la necesidad de que la Unión Europea tenga prevista la posibilidad de establecer unos sistemas de salud basados en la comunicación electrónica y en el intercambio de datos clínicos.

Los sistemas sanitarios de la Unión Europea se están enfrentando a grandes retos como consecuencia del incremento de la población, también del envejecimiento, de la movilidad de los pacientes —no solo de los pacientes, sino de los profesionales sanitarios—, y hay que añadir a esto unos presupuestos sanitarios también cada vez más limitados.

Estoy convencida de que la salud electrónica puede ser el medio para mejorar la calidad y la eficacia de la asistencia sanitaria en la Unión Europea, facilitando el trabajo a los profesionales de la salud, mejorando el acceso de las personas que viven en zonas remotas a las prestaciones sanitarias y reduciendo los períodos de espera y también la repetición de pruebas diagnósticas.

Es primordial que se tenga en cuenta el punto de vista de los profesionales sanitarios y los pacientes, que van a ser los protagonistas del sistema. Es fundamental también que tanto los pacientes como los profesionales sanitarios crean en los beneficios de la salud electrónica y, para ello, tenemos que proveerles de seguridad jurídica en lo que respecta a la protección de datos.

Si queremos que la implantación de los servicios de salud electrónica en el futuro sea un éxito en el plano técnico, es necesario lograr una estandarización técnica y una interoperabilidad de los sistemas sanitarios europeos, así como una definición a nivel de la Unión Europea de los esquemas de certificación y autentificación.

Por último —y muy importante—, es esencial que nuestro objetivo principal a la hora de desarrollar estos proyectos sea el interés de los pacientes, ya que no podemos olvidar que el acceso a una asistencia sanitaria de calidad es un derecho fundamental reconocido.

Catch-the-eye procedure

  Petru Constantin Luhan (PPE). - Domnule președinte, vorbim de un plan de acțiune extrem de important. În ultima vreme, constatăm că discrepanțele între statele membre în ceea ce privește, în special, infrastructura de sănătate, dar și accesul la medicină și tratament inovatoare sunt extrem de mari și sunt într-o continuă creștere, din păcate. De aceea, consider că acest plan de acțiune 2012-2020 pe sănătate la nivel european ar trebui să ia în considerare și faptul că unele țări au nevoie nu doar de bani pentru a implementa noi proiecte, ci au nevoie și de cunoștințe, transfer de cunoștințe de la un stat modern, dezvoltat la statele noi aderate, în special.

Avem nevoie de un sistem de e-learning pentru doctori și pentru asistente și, în același timp, în țări ca România, avem nevoie de bani investiți în infrastructura spitalicească, pentru ca cetățenii europeni, care nu sunt de mâna întâia și de a doua, să se bucure de același tratament și de aceleași condiții în ceea ce privește sănătatea lor.

  Biljana Borzan (S&D). - Gospodine predsjedniče, donošenje novog akcijskog eHealth plana u konačnici će proizvesti nedvojbene ekonomske i organizacijske koristi, no informatizacija zdravstva može možda imati najveći doprinos u uključenosti pacijenta u proces liječenja i prevenciju. Ipak, valja upozoriti kako veća protočnost informacija može dovesti do ugroženosti povjerljivosti odnosa između liječnika i pacijenta i to se nikako ne smije dogoditi.

Dio kolega iz Odbora za javno zdravstvo, među kojima sam i ja, ukazao je na to da se veća pozornost mora posvetiti reguliranju brojnih medicinskih mobilnih aplikacija. Smatram da se radi o sivom području u kojem još nema ujednačene prakse, a potencijalne koristi i štete mogu biti velike.

Iz tog razloga pozdravljam uključenje naših amandmana u ovaj dokument i nadam se da će Komisija što prije otvoriti široku raspravu o mobilnim zdravstvenim aplikacijama.

  Izaskun Bilbao Barandica (ALDE). - Señor Presidente, quiero agradecer el trabajo realizado en este informe, del que subrayo su apuesta por la igualdad y al que añadiría cuatro matices.

Los principales usuarios potenciales de las prestaciones sanitarias son personas de edad, vulnerables y con problemas de alfabetización y acceso al mundo digital, y superar esta realidad requiere intervenir para eliminar estos problemas en estos colectivos, además de una transformación cultural profunda de las organizaciones sanitarias.

El esfuerzo en salud digital debe ser integral e incorporar otros sistemas de asistencia relacionados o complementarios, como los servicios de asistencia social.

El respeto del principio de subsidiariedad, porque en casi toda Europa las competencias y prestaciones de servicios sanitarios están descentralizadas y hay experiencias muy innovadoras, regionales o locales, que son referencia en la materia, como la «e-rezeta», el consejo sanitario o la teleasistencia en Euskadi.

Finalmente, respeto también de la diversidad lingüística, pues la correcta comunicación es básica para una buena atención del servicio sanitario.

  Ruža Tomašić (ECR). - Gospodine predsjedniče, u vremenu u kojem informacijske i komunikacijske tehnologije dostižu svoj vrhunac i postaju sve važniji kotačić u svakodnevnom funkcioniranju modernog čovjeka i društva svakako je potrebno uključiti ih u zdravstveni sustav te ga tako učiniti dostupnijim i učinkovitijim.

Ovakav pristup dugoročno bi trebao smanjiti troškove i olakšati sustav od administrativnog opterećenja koje ga često usporava i čini manje efikasnim. Drago mi je da izvjestiteljica naglašava važnost zadržavanja humane komponente u sektoru zdravstva jer je ona doista nezamjenjiva.

Glavne nedoumice koje se nameću su evidentni problemi pri implementaciji i zaštiti sigurnosti podataka. Držim kako moramo uzeti u obzir nejednaki stupanj tehnološkog razvoja država članica, kao i razlike u ustroju i učinkovitosti nacionalnih zdravstvenih sustava, te prilagoditi ovaj plan toj realnosti kako bi i siromašnije članice dobile priliku unaprijediti zdravstvenu skrb koju nude građanima.

  Nikola Vuljanić (GUE/NGL). - Gospodine predsjedniče, ovo je dobar potez, ovo je sjajan „report“ i sjajna ideja. Ali u mnogim europskim zemljama građani procjenjuju da je stupanj korupcije najveći upravo u zdravstvu. Pa zašto?

Zdravlje jest i mora ostati ljudsko pravo i plaćanje zdravlja je korupcija samo po sebi, korupcija per se. Ljudska prava, naime, ne mogu se plaćati. Krivi, jasno, nisu liječnici, nego sustav u kojem se mogu liječiti samo oni koji to mogu platiti ili pristupiti nekoj tehnološkoj inovaciji. Slučajevi sramotnog uništavanja dijela javnog zdravstvenog sustava i njegove privatizacije u režiji vlada i kompanija sramotan su primjer, a takvih primjera ima u svim zemljama, udara na ovo temeljno ljudsko pravo. To nije moja Europa.

Pored svega korisnog što radimo i ovim dokumentom, očekujem da ovaj Parlament u svom sljedećem sastavu ozbiljnije raspravi o zaustavljanju daljnje privatizacije zdravstva i stvaranju uvjeta da zdravlje postane dostupno svima i pod jednakim uvjetima.

  Davor Ivo Stier (PPE). - Poštovani g. predsjedniče, pozdravljam izvješće kolegice Ayuso. Mislim da se digitalizacija zdravstvenog sustava doista pokazala kao alat kojim se postižu značajne uštede, ali se istovremeno omogućuje pacijentima i brži i transparentan pristup podacima. Na primjer, u Hrvatskoj u siječnju 2011. uveden je sustav e-recepata, a kasnije su uvedene i e-uputnice, no zatim se 2012. i nadalje nekako usporio razvoj e-zdravstva. Stoga podržavam ovaj akcijski plan Komisije i ovo izvješće, a posebice one dijelove koji se bave sprečavanjem još većeg produbljivanja jaza dostupnosti zdravstvenih usluga među građanima Europske unije. Moramo doista intenzivnije raditi na širenju pristupačnosti širokopojasnih usluga u udaljenijim područjima i na taj način omogućiti svim građanima Europske unije jednak pristup e-zdravstvu.

  Silvia-Adriana Ţicău (S&D). - Tehnologiile informației și comunicațiilor aplicate în domeniul sănătății și al sistemelor de asistență medicală pot spori eficiența acestora, îmbunătăți calitatea vieții și debloca potențialul existent în materie de inovare pe piețele serviciilor medicale. Pentru dezvoltarea sistemelor de e-Sănătate este necesară promovarea unor standarde europene, pentru ca sistemele să fie interoperabile, cu scopul de a garanta eficacitatea lor la nivel european.

Este important să se ia măsuri pentru a remedia decalajul digital dintre diversele regiuni ale statelor membre și pentru a asigura că accesul la serviciile de e-Sănătate și utilizarea lor nu creează inegalități sociale sau teritoriale, astfel încât toți cetățenii Uniunii să beneficieze de aceste servicii. Sistemele inteligente de transport sunt deosebit de importante pentru domeniul e-Sănătate.

Solicităm Comisiei și statelor membre să acorde o atenție deosebită competențelor digitale și formării tehnice a femeilor și, în special, a femeilor în vârstă, pentru a se asigura că instrumentele de e-Sănătate, în special telemedicina, sunt cu adevărat eficiente și accesibile pentru întreaga populație.

  Diane Dodds (NI). - Mr President, firstly I want to put on record to this House that I believe that healthcare is primarily a matter for the Member State, and that therefore there is an issue of subsidiarity which must be recognised by the House.

However, I am very pleased to report to the House tonight the improvements in e-health and the innovations in my constituency in Northern Ireland. The innovations are such that we were delighted to welcome Commissioner Borg last year to look at the remote monitoring of patients and the new system of access to patient records.

These are hugely important steps forward in healthcare provision within Northern Ireland. Having better access to information, particularly patient information, enables improved speed of diagnosis and more efficient treatment. Northern Ireland is a rural community, and in that rural community many patients with long-term chronic illnesses are now being monitored remotely so that their health is better catered for, and patient times and doctors’ surgeries are less necessary.

  Ivana Maletić (PPE). - Poštovani g. predsjedavajući, novi akcijski plan za e-zdravlje kvalitetna je inovacija na razini Europske unije. Kako osigurati jednak pristup zdravstvenoj zaštiti briga je svih država članica. U uvjetima krize sve javne usluge se u kontekstu fiskalne konsolidacije smanjuju i manje su pristupačne svima. U području zdravstva e-zdravlje jedno je od rješenja, ali za njegovu provedbu neophodna je digitalizacija države te edukacija o korištenju informacijskih tehnologija. Uz informatičku pismenost i širokopojasni pristup Internetu, viša razina znanja o zdravlju omogućit će osobama koje žive u udaljenim rijetko naseljenim krajevima pristup točnim informacijama, preventivnim zdravstvenim mjerama te liječničkom savjetu dostupnom pomoću Interneta i zbog toga podržavam inicijativu danu kroz ovaj akcijski plan.

  María Irigoyen Pérez (S&D). - Señor Presidente, Señor Comisario, el derecho a una asistencia sanitaria de calidad es un derecho fundamental reconocido. Por ello, el futuro Plan de acción sobre la salud electrónica debe concentrar sus esfuerzos y escasos recursos en dos objetivos: garantizar un mejor acceso a los servicios sanitarios y una mayor igualdad entre los ciudadanos europeos, acabar con las desigualdades y los agravios comparativos y reforzar los derechos de los pacientes.

Para lograrlo, es necesario involucrar y apoyar a los profesionales de la salud, los pacientes y sus organizaciones en la puesta en marcha de este plan de acción, cooperar y coordinar con los diferentes sistemas europeos, y preservar la dimensión humana y centrada en el paciente, teniendo en cuenta el envejecimiento de la población europea.

Por último, quisiera hacer un llamamiento a las autoridades del Gobierno de mi país ―España― para que rectifiquen y paralicen las privatizaciones sanitarias, que van encaminadas a defender los exclusivos intereses empresariales, en detrimento de los derechos de los pacientes. Por ello pido al Presidente de mi país ―el señor Rajoy― que concentre sus esfuerzos en mejorar y reforzar el sistema público de salud, patrimonio de todos los españoles y que no debe cuestionarse ni estar en manos privadas. Reforcemos el pilar del Estado de bienestar y de la cohesión social.

  Seán Kelly (PPE). - Mr President, if, as I said a while ago, ‘smart’ has been the key buzzword around here over the last couple of years, then ‘e’ is the key buzz letter. We have spoken regularly about e-commerce, e-banking, e-learning and, tonight, of course, e-health – which has tremendous potential, for both patients and practitioners.

I have attended a number of seminars on the subject in recent years. The Netherlands, in particular, was quick off the mark in this field. E-health is now becoming more available and, quite rightly, is being taken more seriously in many areas. The benefit of e-health is that – in certain circumstances at least – the patient can go to the doctor without actually going to the doctor physically. That, of course, brings into question one thing which we have to be very careful about, and which the rapporteur mentioned: namely, data protection. I am involved in the discussions on this, and we have to get the balance right between protecting the data of consumers and enabling research by the medical professions so that we can develop cures to many of our common diseases.

(End of catch-the-eye procedure)

  Janez Potočnik, Member of the Commission. − Mr President, first of all I would like to thank the rapporteur, Ms Pilar Ayuso, for her constructive and positive approach to the eHealth Action Plan for 2012-2020. The report adopted underlines and strengthens the common vision on e-health at the European Union level. The Commission welcomes the views of Parliament and is considering the various recommendations of this report.

We support the deployment of e-health solutions and thereby a better quality of life for European citizens through high-quality healthcare, and we particularly welcome the emphasis on the importance of interoperability of e-health systems and the need for the Commission to take a leading role in establishing international standards and the European Union eHealth interoperability framework. Such a framework is necessary for deploying interoperable cross-border e-health services. It will also help in the uptake of e-health products and services throughout the European Union.

The recommendations aiming to ensure data security in the health field deserve particular attention, considering the sensitivity of this issue and the need to increase users’ trust. The e-health network established under the Directive on patients’ rights in cross-border health care is progressing well. The idea of including regions and local authorities responsible for e-health deployment expressed in the report is interesting. However, the Directive superficially stipulates that participants in the e-health network should be national authorities designated by the Member States.

Promoting health and digital literacy is essential if citizens are to accept e-health solutions, and it is true that greater efforts will be required in the future as part of the action plan. We have to recognise that Member States need to have more competences and also more means to address this task.

The Commission understands the call for the continued funding of this fast-growing sector, not only with research and innovation funding under Horizon 2020 but also through the Connecting Europe facility to support the large-scale deployment of cross-border services.

We share the ambition for national, regional and local authorities to make effective use of the European Union funding, but not to the detriment of funding for traditional health services. The Commission will be happy to report every two years, as foreseen, on the progress of the implementation of its own actions under the Action Plan. The call on Member States to develop an adequate legal framework regarding reimbursement criteria in the context of e-health is strongly supported by the Commission, together with data security. This is critical in ensuring the wider uptake of e-health in the Member States by professionals and patients.

  President. − The debate is closed.

The vote will take place on Tuesday, 14 January 2014.