Réponse donnée par Mme Kyriakides au nom de la Commission européenne
28.6.2021
En cas de résultat positif au dépistage du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2) par test RT-PCR (réaction en chaîne par polymérase avec transcription inverse) avec un seuil de cycles (Ct) élevé, par exemple une valeur supérieure à 35, il convient d'envisager des tests répétés.
Une valeur exacte doit être définie localement dans un laboratoire et peut être spécifique au dosage utilisé. Chaque test RT-PCR de dépistage du SARS-CoV-2 aura une limite de détection légèrement différente. Un test RT-PCR type compte un maximum de 40 cycles thermiques.
Des valeurs Ct élevées (faible charge virale) peuvent être corrélées à plusieurs scénarios cliniques où le risque d'infectiosité peut être réduit, mais l'interprétation doit s'appuyer sur le contexte clinique.
Des virus vivants et potentiellement infectieux ont été isolés dans des cultures cellulaires en laboratoire à partir d'échantillons présentant des valeurs Ct élevées (> 36) — il n'est pas encore tout à fait clair dans quelle mesure cela indique un risque potentiel de transmission de personne à personne[1].
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ne recommande pas de seuil maximal spécifique concernant le nombre de cycles d'amplification pour les tests RT-PCR. Toutefois, il est recommandé d'envisager la réalisation de tests répétés si les valeurs Ct sont élevées, par exemple si elles sont supérieures à 35[2].
- [1] Singanayagam A, Patel M, Charlett A, Lopez Bernal J, Saliba V, Ellis J, et al. Duration of infectiousness and correlation with RT-PCR cycle threshold values in cases of COVID-19, England, January to May 2020. Euro Surveill. 2020 Aug;25(32) Disponible à l'adresse suivante: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32794447
- [2] https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence/diagnostic-testing ; https://www.who.int/publications/i/item/laboratory-testing-strategy-recommendations-for-covid-19-interim-guidance