Usnesení Evropského parlamentu o rakovině prsu v rozšířené Evropské unii
Evropský parlament,
- s ohledem na článek 152 Smlouvy o ES,
- s ohledem na článek 35 Listiny základních práv Evropské unie(1),
- s ohledem na své usnesení ze dne 5. června 2003 o rakovině prsu(2),
- s ohledem na své usnesení ze dne 13. února 2003 ke sdělení Komise o opatřeních Společenství a členských států v souvislosti s prsními implantáty(3),
- s ohledem na své usnesení ze dne 4. října 2001 o patentování genů BRCA1 a BRCA2 ("geny ovlivňující rakovinu")(4),
- s ohledem na doporučení Rady ze dne 2. prosince 2003 k včasnému rozpoznání rakoviny(5),
- s ohledem na čtvrté vydání publikace "Pokyny EU k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu", kterou vydala Evropská komise v dubnu 2006(6),
- s ohledem na setkání "IARC Cancer Control Forum", jehož se zúčastnili ředitelé národních institutů pro výzkum rakoviny, ve dnech 17. až 19. července 2006 v sídle Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) v Lyonu,
- s ohledem na seminář "Nutnost evropských směrnic o péči při rakovině prsu" konaný dne 17. října 2006 v Evropském parlamentu,
- s ohledem na čl. 108 odst. 5 jednacího řádu,
A. vzhledem k tomu, že rakovina prsu je u žen nejčasněji se vyskytujícím nádorovým onemocněním a ročně rakovinou prsu onemocní v Evropské unii 275 000 žen(7),
B. vzhledem k tomu, že rakovina prsu se stále častěji vyskytuje u mladších žen, takže 35 % žen, které rakovinou prsu onemocní, je mladších 55 let a ve 12 % případů jsou rakovinou prsu postiženy dokonce ženy mladší 45 let(8),
C. vzhledem k tomu, že rakovina prsu je nejčastější příčinou smrti u žen ve věku mezi 35 a 59 lety(9) a v Evropské unii umírá na rakovinu prsu ročně 88 000 žen(10),
D. vzhledem k tomu, že rakovina prsu je celkově druhým nejčastějším rakovinným onemocněním, vyskytuje se také u mužů a v Evropské unii na rakovinu prsu umírá ročně zhruba 1 000 mužů(11),
E. vzhledem k tomu, že mladé ženy, které onemocněly rakovinou prsu, mají problémy zejména s opětovným začleněním na trh práce, jsou nedostatečně finančně zajištěny a navíc vystaveny zcela specifickým problémům při plánování budoucnosti, jako je neplodnost v důsledku hormonální léčby nebo diagnózy během těhotenství,
F. vzhledem k tomu, že úmrtnost při onemocnění rakovinou prsu kolísá v členských státech EU-25 podle Světové zdravotnické organizace (WHO) nad 50 % a míra mastektomie se u rakoviny prsu v časném stádiu liší v členských státech až o 60 %(12),
G. vzhledem k tomu, že je nutno podrobněji prozkoumat příčiny rakoviny prsu, zejména vliv škodlivých chemikálií a znečištění životního prostředí, stravy, životního stylu a genetických faktorů a také vliv jejich vzájemného působení,
H. vzhledem k tomu, že mamografické vyšetření může podle WHO snížit úmrtnost při onemocnění rakovinou prsu u žen ve věku mezi 50 a 69 lety až o 35 % a první studie poukazují na to, že také u žen ve věku mezi 40 a 49 lety může vyšetření přispět ke snížení úmrtnosti(13),
I. vzhledem k tomu, že hlavní směry EU pro mamografické vyšetření byly poprvé předloženy v roce 1992, že mamografické vyšetření doposud plošně nabízí pouze 11 členských států EU (Belgie, Estonsko, Finsko, Francie, Lucembursko, Nizozemsko, Švédsko, Španělsko, Česká republika, Maďarsko a Spojené království),
J. vzhledem k tomu, že se ani ve výše uvedených členských státech plošné vyšetření, pokud se týká zahrnutí populace, neprovádí v souladu s hlavními směry EU a neodpovídá ani mnoha jiným kvalitativním kritériím a že hlavní směry EU nejsou doposud v nových členských státech téměř známy,
K. vzhledem k tomu, že plošné zabezpečení mezioborovými zdravotnickými zařízeními pro vyšetření rakoviny prsu je v souladu s vysokými standardy doporučenými v hlavních směrech EU zajištěno pouze v jednom jediném členském státě (ve Spojeném království) a ani zde není v plném rozsahu,
L. vzhledem k tomu, že kvalitní prevence a péče při onemocnění rakovinou prsu vede v krátkodobém i dlouhodobém horizontu k úsporám nákladů ve zdravotnickém systému, neboť lze vyloučit neopodstatněná vyšetření i zákroky a karcinom prsní žlázy je možno včas rozpoznat, v důsledku čehož jsou pak nutné méně nákladné operace a následná léčba,
M. vzhledem k tomu, že ve čtvrtém vydání publikace "Pokyny EU k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu" (2006) se na jedno zdravotnické zařízení pro vyšetření rakoviny prsu doporučují dvě zdravotní sestry specializované na rakovinu prsu(14), a že pro toto povolání dosud neexistuje žádné všeobecně uznávané vzdělání,
N. vzhledem k tomu, že specializace veškerého lékařského personálu vyžadovaná v hlavních směrech EU je rozhodující pro kvalitu včasného rozpoznání a léčení a vzhledem k tomu, že odpovídající nabídky dalšího vzdělávání mohou být v členských státech EU podporovány z Evropského sociálního fondu (ESF) a v kandidátských zemích z předvstupních fondů,
O. vzhledem k tomu, že Evropský fond pro regionální (EFRR) rozvoj může být v nových členských státech použit na výstavbu zdravotnických infrastruktur a tím také na zavádění mamografického vyšetření a na zdravotnická zařízení specializovaná na vyšetření prsu a že toto je díky předvstupním fondům možné také v kandidátských zemích,
P. vzhledem k tomu, že Lisabonská strategie usiluje o to, aby v roce 2010 bylo dosaženo 60% kvóty zaměstnanosti žen, a s ohledem na to, že nejnovější studie prokazují, že pětina bývalých pacientů/pacientek postižených rakovinou se nevrací do zaměstnání, ačkoli by mohli být zaměstnáni(15), a že ženy, které se vracejí do zaměstnání, musí často čelit snížení příjmu(16),
1. vyzývá Evropskou komisi, aby v brzké době předložila zprávu o dosaženém pokroku v opatřeních zavedených členskými státy pro snížení úmrtnosti při rakovině prsu, která je v souladu s jeho usnesením ze dne 5. června 2003 požadována v roce 2006;
2. vyzývá Komisi, aby v průběhu roku 2007 předložila zprávu o provádění programů pro včasné rozpoznání rakoviny v souladu s doporučením Rady ze dne 2. prosince 2003;
3. opětovně vyzývá členské státy, aby v souladu s hlavními směry EU plošně zavedly mamografické vyšetření, které bude umožněno jednou za dva roky všem ženám ve věku od 50 do 69 let s cílem dosáhnout významného snížení úmrtnosti na rakovinu prsu;
4. očekává od členských států lepší informační politiku ve vztahu k významu mamografického vyšetření, aby je ženy více přijímaly a více se jej účastnily;
5. vyzývá Komisi, aby podpořila studie, které prozkoumají podmínky, za nichž by mamografické vyšetření mohlo být užitečné také u žen starších 69 let;
6. vyzývá členské státy, aby v souladu s hlavními směry EU zajistily do roku 2016 plošné zřízení mezioborových zdravotnických zařízení specializovaných na rakovinu prsu, neboť léčba v mezioborových zdravotnických zařízeních prokazatelně zvyšuje šance na přežití a zlepšuje kvalitu života, a vyzývá Komisi, aby v této věci každé dva roky předložila zprávu o dosaženém pokroku;
7. vyzývá Komisi, aby předložila aktuální a spolehlivé údaje týkající se situace žen s onemocněním rakovinou prsu a aby v této souvislosti upozornila na nezbytnost národních registrů rakoviny ve všech členských státech;
8. naléhá, aby bylo zajištěno budoucí financování evropských sítí týkajících se rakoviny, aby mohlo být ukončeno zpracování hlavních směrů EU v oblasti výcviku zdravotních sester specializovaných na rakovinu prsu a dokončen stvrzovací protokol o zdravotnických zařízeních specializovaných na rakovinu prsu v souladu se zásadami a postupy, které Komise již stanovila pro přezkoumávání souladu;
9. žádá o zvýšenou podporu výzkumu pro prevenci rakoviny prsu se zahrnutím vlivu škodlivých chemikálií a znečištění životního prostředí, stravy, životního stylu a genetických faktorů i jejich vzájemného působení a žádá, aby byla dále zkoumána souvislost mezi rakovinou prsu a potenciálními rizikovými faktory, jako jsou kouření, alkohol a hormony;
10. vyzývá Komisi, aby v rámci Sedmého rámcového programu pro výzkum poskytovala finanční podporu dalšímu rozvoji krevních testů (testů na biomarkery);
11. očekává, že Komise v Sedmém rámcovém programu pro výzkum podpoří vývoj terapií s nízkými vedlejšími účinky a také rozsáhlý výzkum příčin a přispěje k zajištění nezávislého vědeckého výzkumu v oblasti rakoviny prsu;
12. vyzývá Komisi, aby v rámci Sedmého rámcového programu pro výzkum dále zkoumala technická a fyzikální hlediska a alternativy konvenčních forem mamografie, jako je například digitální mamografie;
13. vyzývá Komisi, aby vypracovala chartu na ochranu práv pacientů s onemocněním rakovinou prsu a také chronicky nemocných v zaměstnání s cílem motivovat podniky k tomu, aby pacientům během léčby umožňovaly výkon zaměstnání a aby je po léčbě opět začlenily na trh práce;
14. vyzývá členské státy, aby zřídily informační a poradenská místa o dědičnosti rakoviny prsu, a vyzývá Komisi, aby v této souvislosti každé dva roky předložila zprávu o dosaženém pokroku;
15. vyzývá členské státy, aby věnovaly zvláštní pozornost problémům mladých žen s onemocněním rakovinou prsu tím, že budou poskytovat konkrétní informace;
16. vyzývá Komisi, aby nové členské státy a kandidátské země odkázala na to, že EFRR a předvstupní fondy lze využít při vytváření infrastruktur v oblasti zdravotnictví;
17. vyzývá členské státy, aby využily možnost zvyšovat kvalifikaci lékařského personálu prostřednictvím ESF v souladu s hlavními směry EU;
18. vyzývá Komisi, aby převzala vedoucí úlohu v celosvětové spolupráci v boji proti rakovině prsu a sladila ji s jinými mezinárodními partnery (WHO, IARC, Mezinárodní agentura pro jadernou energii atd.) a rozšiřovala "Evropské hlavní směry k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu" také za evropské hranice;
19. vyzývá Komisi, aby "Evropské hlavní směry k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu" poskytla nejen v tištěné podobě, ale také k nahlédnutí a ke stažení na Internetu;
20. pověřuje svého předsedu, aby předal toto usnesení Radě, Komisi a parlamentům členských států.
J. Jassem et al. (March 2004): "Surgical Approaches to Early Breast Cancer", International Collaborative Cancer Group (ICCG), Imperial College, London.
Laetita Malavolti a další (květen 2006): "Situace v zaměstnání a ekonomické obtíže pacientů postižených rakovinou dva roky po diagnóze", Ředitelství pro výzkum hodnoticích studií a statistik, Studie a výsledky, č. 487..