Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο,

–  έχοντας υπόψη το άρθρο 25 της Οικουμενικής Διακήρυξης για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα που αναγνωρίζει την υγεία ως θεμελιώδες δικαίωμα,

–  έχοντας υπόψη το δικαίωμα κάθε ανθρώπου να χαίρει της καλύτερης δυνατής σωματικής και ψυχικής υγείας,

–  έχοντας υπόψη την πρωτοβουλία του Μπαμάκο του 1987 και τον στόχο της να διασφαλιστεί «υγεία για όλους το έτος 2000»,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση της Άλμα-Άτα του 1978 που ορίζει την έννοια της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης,

–  έχοντας υπόψη τον Χάρτη της Οτάβα του 1986 για την προαγωγή της υγείας,

–  έχοντας υπόψη την πρόταση του Διεθνούς Ταμείου των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά (Unicef), την οποία αποδέχθηκε η ΠΟΥ το 1987, με στόχο την επανεκκίνηση της πολιτικής για την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη και την καταπολέμηση της παιδικής θνησιμότητας,

–  έχοντας υπόψη την πλατφόρμα του Αμπιτζάν του 1998 με θέμα «Στρατηγικές υποστήριξης των αλληλασφαλίσεων υγειονομικής προστασίας στην Αφρική»,

–  έχοντας υπόψη τους αναπτυξιακούς στόχους της Χιλιετηρίδας (ΑΣΧ) του ΟΗΕ του 2000, κυρίως σχετικά με την ανάπτυξη του ανθρώπου (υγεία και εκπαίδευση), το νερό και την ενέργεια, την ανάπτυξη της υπαίθρου, τη γεωργία και την επισιτιστική ασφάλεια, και πιο συγκεκριμένα τους στόχους 1, 4, 5, 6 και 8,

–  έχοντας υπόψη τις συμφωνίες του Κοτονού της 23ης Ιουνίου 2000, που αναθεωρήθηκαν στις 25 Ιουνίου 2005,

–  έχοντας υπόψη τις προτεραιότητες της Ένωσης όπως καθορίστηκαν τον Δεκέμβριο του 2005 στην «Ευρωπαϊκή συναίνεση για την ανάπτυξη»,

–  έχοντας υπόψη τη διεθνή διάσκεψη της Ουαγκαντούγκου του 2008 σχετικά με την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη και τα συστήματα υγείας στην Αφρική και τη δέσμευση που ανέλαβαν οι παρευρισκόμενοι αρχηγοί κρατών να καθορίσουν το ελάχιστο επίπεδο πόρων που διατίθενται για την υγεία στο 15% του εθνικού προϋπολογισμού,

–  έχοντας υπόψη τις δηλώσεις της Δυτικοαφρικανικής Οικονομικής και Νομισματικής Ένωσης (UEMOA) για την παροχή καθολικής ασφάλισης υγείας προς όφελος των πληθυσμών, καθώς και τον κανονισμό της (αριθ. 7/2009) της 26ης Ιουνίου 2009 σχετικά με τη ρύθμιση της κοινωνικής αλληλασφάλισης στο πλαίσιο της UEMOA,

–  έχοντας υπόψη το 10ο Ευρωπαϊκό Ταμείο Ανάπτυξης που καλύπτει την περίοδο 2008-2013 και την απόφαση του Συμβουλίου του Δεκεμβρίου του 2005,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση του Παρισιού του Μαρτίου του 2007 που προέκυψε από τη Διάσκεψη «Consortium» (G8, Διεθνές Γραφείο Εργασίας, ΠΟΥ, Παγκόσμια Τράπεζα, ΔΝΤ, ΟΟΣΑ) σχετικά με την κάλυψη του κινδύνου ασθένειας,

–  έχοντας υπόψη τις προτεραιότητες του Καταπιστευματικού Ταμείου ΕΕ-Αφρικής που ορίστηκαν τον Απρίλιο του 2007 και πιο συγκεκριμένα το σκέλος που αφορά την ανάπτυξη δικτύων υποδομών στην Αφρική,

–  έχοντας υπόψη την παγκόσμια πρωτοβουλία «International Health Partnership» (διεθνής εταιρική σχέση για την υγεία) του Λονδίνου της 5ης Σεπτεμβρίου 2007 με στόχο τον καλύτερο συντονισμό της εξωτερικής βοήθειας σε διμερές και πολυμερές επίπεδο,

–  έχοντας υπόψη τη διάσκεψη κορυφής των G8 του Ιουνίου 2007 και την έναρξη της πρωτοβουλίας «Providing for health» (μέριμνα για την υγεία) για την ανάπτυξη βιώσιμων, ισότιμων συστημάτων χρηματοδότησης της υγείας, που θα ωφελούν τους οικονομικά ασθενείς («pro-poor») και θα παρέχουν καθολική κάλυψη,

–  έχοντας υπόψη τον νέο μηχανισμό χρηματοδότησης της αναπτυξιακής συνεργασίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΜΑΣ),

–  έχοντας υπόψη την ειδική έκθεση του Ελεγκτικού Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης (αριθ. 10/2008) σχετικά με την ευρωπαϊκή βοήθεια για τις υπηρεσίες υγείας στην υποσαχάρια Αφρική,

–  έχοντας υπόψη την κοινή στρατηγική Αφρικανικής Ένωσης / Ευρωπαϊκής Ένωσης στον τομέα της υγείας, όπως ορίστηκε στη Λισαβόνα τον Δεκέμβριο 2007,

–  έχοντας υπόψη το κοινό ανεπίσημο έγγραφο Προεδρίας/Επιτροπής που εγκρίθηκε κατά την άτυπη σύνοδο των υπουργών Ανάπτυξης του Σεπτεμβρίου 2008 στο Μπορντώ σχετικά με την κάλυψη του κινδύνου ασθένειας και τη χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας στις αναπτυσσόμενες χώρες,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση του Αλγερίου του 2008 σχετικά με την έρευνα στον τομέα της υγείας,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση του Ethekwini του 2008 σχετικά με την υγιεινή και την αποχέτευση,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση της Λιμπρεβίλ του Αυγούστου του 2008 σχετικά με την υγεία και το περιβάλλον στην Αφρική,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση του Μπαλί του 2008 σχετικά με τη διαχείριση των αποβλήτων για την ανθρώπινη υγεία,

–  έχοντας υπόψη τα συμπεράσματα της Διάσκεψης του Όσλο του Οκτωβρίου 2008 σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές ως εργαλεία που μπορούν να επιβάλουν τον σεβασμό των δικαιωμάτων των εκτοπισθέντων εντός της χώρας ατόμων, δηλαδή αυτών που εκτοπίστηκαν παρά τη θέλησή τους κατόπιν συγκρούσεων, διώξεων, φυσικών καταστροφών, αναπτυξιακών προγραμμάτων, είτε έχουν περάσει σύνορα είτε όχι,

–  έχοντας υπόψη του στόχους που έθεσε η EuropAID για την περίοδο 2009-2013,

–  έχοντας υπόψη τη μελέτη σχετικά με το εθιμικό δίκαιο την οποία διεξήγαγε η Διεθνής Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού, σύμφωνα με την οποία η υγεία αποτελεί εθιμικό κανόνα του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου, που πρέπει να καθίσταται σεβαστός,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση της Διεθνούς Ένωσης Αυτοδιαχειριζόμενων Ταμείων Υγείας (Ιούνιος 2009) σχετικά με τη θέση της αλληλασφάλισης στα καθολικά συστήματα προστασίας της υγείας,

–  έχοντας υπόψη τις εργασίες του προγράμματος STEP I και ΙΙ (Στρατηγικές και τεχνικές κατά του κοινωνικού αποκλεισμού και της φτώχειας) του Διεθνούς Γραφείου Εργασίας για την καταπολέμηση του κοινωνικού αποκλεισμού, τη μείωση της φτώχειας και την προαγωγή της αξιοπρεπούς εργασίας μέσω καινοτόμων στρατηγικών διεύρυνσης της κοινωνικής προστασίας,

–  έχοντας υπόψη τη δήλωση της Γιαουντέ του Σεπτεμβρίου του 2009, που εγκρίθηκε από τα μέλη του Συντονισμού μεταξύ των παραγόντων της ανάπτυξης των αυτοδιαχειριζόμενων ταμείων υγείας στην Αφρική, που θεωρεί την αλληλασφάλιση υγείας ως επαρκή λύση για την επίτευξη του στόχου για καθολική κάλυψη στις χώρες χαμηλών και μεσαίων εισοδημάτων,

–  έχοντας υπόψη την έγκριση, τον Απρίλιο 2009, από το «Συμβούλιο των ανώτατων λειτουργών» του συνόλου των οργανισμών των Ηνωμένων Εθνών της «Παγκόσμιας πρωτοβουλίας για ένα καθολικό υπόβαθρο κοινωνικής προστασίας» που θα βασίζεται σε ένα συνεκτικό και διαρθρωμένο σύνολο ουσιωδών κοινωνικών μεταβιβάσεων και θεμελιωδών κοινωνικών υπηρεσιών, μεταξύ των οποίων και η υγεία, στις οποίες θα πρέπει να έχουν πρόσβαση όλοι οι πολίτες,

–  έχοντας υπόψη τις εργασίες της Κοινοβουλευτικής Συνέλευσης Ίσης Εκπροσώπησης ΑΚΕ-ΕΕ της 3ης Δεκεμβρίου 2009 και συγκεκριμένα το ψήφισμά της σχετικά με τα προβλήματα της γεωργίας και την κλιματική αλλαγή που μόνο αρνητικά μπορεί να επιδράσουν στη δημόσια υγεία, καθώς και την πρωτοβουλία «Κλίμα για την ανάπτυξη της Αφρικής»,

–  έχοντας υπόψη την ανακοίνωση της Επιτροπής της 31ης Μαρτίου 2010 (COM(2010)0128) για την προαγωγή του ρόλου της Ευρωπαϊκής Ένωσης στην παγκόσμια υγεία,

–  έχοντας υπόψη τα συμπεράσματα της 3011ης συνόδου του Συμβουλίου Εξωτερικών Υποθέσεων της 10ης Μαΐου 2010 σχετικά με τον ρόλο της Ευρωπαϊκής Ένωσης στον τομέα της παγκόσμιας υγείας,

–  έχοντας υπόψη το άρθρο 48 του Κανονισμού του,

–  έχοντας υπόψη την έκθεση της Επιτροπής Ανάπτυξης (A7-0245/2010),

Α.  λαμβάνοντας υπόψη ότι τα κάθετα ταμεία στον τομέα της υγείας κατάφεραν να μειώσουν τη θνησιμότητα λόγω μειζόνων ασθενειών όπως η φυματίωση, η ελονοσία, κ.λπ. και ότι πρέπει να συνεχιστούν οι προσπάθειες σε αυτήν την κατεύθυνση,

Β.  λαμβάνοντας υπόψη ότι η διεθνής κοινότητα, συμπεριλαμβανομένης της ΕΕ, οφείλει να υποστηρίξει τα κράτη για την εφαρμογή της εθνικής τους πολιτικής στον τομέα της υγείας, ενώ πυρήνα των μέτρων αυτών πρέπει να αποτελέσει η υγειονομική περίθαλψη που θα χρηματοδοτείται από τις κρατικές αρχές και θα είναι προσιτή σε όλους,

Γ.  λαμβάνοντας υπόψη ότι τα συστήματα βασικών υπηρεσιών υγείας θα πρέπει να διασφαλίζουν την κάλυψη όλων των ασθενειών και, ως εκ τούτου, ότι οι δύο προσεγγίσεις, τόσο η οριζόντια όσο και η κάθετη, είναι απαραίτητες και συμπληρωματικές,

Δ.  λαμβάνοντας υπόψη ότι μια ορθά διαρθρωμένη οριζόντια προσέγγιση επιτρέπει τον σχεδιασμό συστημάτων ασφάλισης (αλληλασφάλιση υγείας, μικροασφάλιση υγείας, κ.λπ.) όπου οι δικαιούχοι γίνονται διαχειριστές της ίδιας τους της υγείας,

Ε.  λαμβάνοντας υπόψη ότι η υγεία δεν είναι εμπόρευμα, στην Αφρική ή αλλού, και ότι πρέπει να αναζητηθούν μη κερδοσκοπικές προσεγγίσεις της ασφάλισης υγείας, που θα βασίζονται στις αξίες της αλληλεγγύης και της δημοκρατίας,

ΣΤ.  λαμβάνοντας υπόψη ότι τη δεκαετία του «90 αναπτύχθηκαν στην Αφρική πολυάριθμες πρωτοβουλίες για τη θέσπιση συστημάτων κάλυψης από τους κινδύνους ασθενείας και ότι θα πρέπει να στηριχθεί η κοινωνική δυναμική αυτών,

Ζ.  εκτιμώντας ότι η ορολογία που χρησιμοποιούν οι αγγλόφωνες και γαλλόφωνες χώρες ή οι αφρικανικές γλώσσες ποικίλλει και δεν καλύπτει πάντοτε την αυτή έννοια, ότι ορισμένοι ομιλούν για «αλληλασφαλίσεις υγείας» (mutuelles de santé, mutual health organisations) άλλοι για «ασφάλιση υγείας βασιζόμενη στην κοινότητα» (Community Based Health insurance, assurance maladie à base communautaire) ή ακόμα για «μικροασφάλιση» (micro-assurance de santé) και ότι οι όροι αυτοί καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα μέτρων αλληλεγγύης τα οποία βασίζονται στην αλληλασφάλιση των κινδύνων για την κάλυψη ενός μέρους ή του συνόλου του κόστους των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης,

Η.  εκτιμώντας ότι ο όρος «αλληλασφάλιση» τονίζει το κοινωνικό κίνημα και την κοινή δράση μιας ομάδας, ότι ο όρος «ασφάλιση» στηρίζεται 1) στην εκ των προτέρων – δηλαδή πριν οι κίνδυνοι καταστούν πραγματικότητα – πληρωμή των εισφορών, 2) την κατανομή των κινδύνων και 3) την έννοια της εγγύησης και ότι η αλληλασφάλιση μπορεί να οριστεί, σύμφωνα με την πλατφόρμα του Αμπιτζάν (1998), ως μία αυτόνομη ένωση μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, βασιζόμενη στην αλληλεγγύη και τη δημοκρατική συμμετοχή που, κυρίως μέσω των συνεισφορών των μελών της, έχει ως στόχο να βελτιώσει την πρόσβαση αυτών και των οικογενειών τους σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη ενώ ταυτόχρονα λειτουργεί ως πρόνοια και αλληλοβοήθεια,

Θ.  λαμβάνοντας υπόψη ότι λόγω των κοινωνικών και ανθρωπιστικών συνθηκών στις οποίες ζουν ορισμένοι πληθυσμοί, οι πολίτες δεν κατανοούν πάντοτε την έννοια της πρόνοιας και, συνεπώς, τη χρησιμότητα της καταβολή εισφορών για να ασφαλίζονται έναντι ενός κινδύνου ασθενείας που μπορεί να μην προκύψει,, πολλώ δε μάλλον εφόσον ΜΚΟ πάσης φύσεως μπορούν να προσφέρουν παράλληλα και δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη,

Ι.  λαμβάνοντας υπόψη ότι η κοινότητα της διασποράς της υποσαχάριας Αφρικής έχει ευαισθητοποιηθεί, στις διάφορες χώρες υποδοχής, ως προς τη χρησιμότητα και το ενδιαφέρον των αλληλασφαλίσεων υγείας, καθώς οι υπηρεσίες αυτές είναι ικανοποιητικά αναπτυγμένες στις χώρες αυτές τα δε άτομα της διασποράς συχνά διατηρούν προνομιούχο επαφή με τις χώρες καταγωγής τους,

ΙΑ.  λαμβάνοντας υπόψη ότι στην Αφρική δεν μπορεί να εφαρμοστεί, όπως στην Ευρώπη, ένα ενιαίο σύστημα υγείας, δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορές μεταξύ του καθολικού συστήματος κοινωνικής ασφάλισης, αφενός, και των υποχρεωτικών συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης, αφετέρου,

1.  υπενθυμίζει ότι η υγεία αντικατοπτρίζει το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, τη δημοκρατία και τη χρηστή διακυβέρνηση των κρατών·

2.  υπενθυμίζει την επίδραση που ασκούν στην οικονομία των χωρών της υποσαχάριας Αφρικής, εξωτερικοί καθοριστικοί παράγοντες, όπως οι κανόνες της διεθνούς αγοράς, οι πολιτικές συνεργασίας, η χρηματοπιστωτική κρίση, η αλλαγή του κλίματος, η πολιτική των μεγάλων φαρμακευτικών βιομηχανιών και η πολιτική των μεγάλων διεθνών χρηματοπιστωτικών ιδρυμάτων·

3.  τονίζει ότι αυτοί οι εξωτερικοί καθοριστικοί παράγοντες μπορούν να μειώσουν δραματικά τα περιθώρια ελιγμών των κρατών που επιθυμούν να διασφαλίσουν μια χρηστή διακυβέρνηση και αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία των πληθυσμών·

4.  υπενθυμίζει ότι το καθολικό δικαίωμα στην υγεία είναι εγκάρσιο δικαίωμα που αφορά και άλλους κλάδους του δικαίου, όπως το υγειονομικό δίκαιο, το εργατικό δίκαιο και το αστικό δίκαιο·

5.  υπενθυμίζει στη μεν διεθνή κοινότητα τις δεσμεύσεις της υπέρ των στόχων της Χιλιετίας στη δε Ευρωπαϊκή Ένωση τη δέσμευσή της για βελτίωση της βοήθειας που προσφέρει στις υπηρεσίες υγείας της υποσαχάριας Αφρικής·

6.  υπενθυμίζει το δικαίωμα των γυναικών να έχουν τον πλήρη έλεγχο των ζητημάτων που αφορούν την αναπαραγωγική τους υγεία, είτε πρόκειται για τεκνοποίηση, αντισύλληψη, άμβλωση ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα· καταδικάζει τον ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων και την πρωτοφανή βία που εξακολουθούν να υφίστανται, καθώς ο βιασμός συνεχίζει να αποτελεί όπλο πολέμου· συνεπώς υποστηρίζει το δικαίωμα των γυναικών να έχουν πρόσβαση σε φροντίδες υγείας στον τομέα αυτό μέσω μιας οριζόντιας προσέγγισης και ζητεί διαγώνια προσέγγιση υποστήριξης με προτεραιότητα αυτόν τον τομέα υγείας·

7.  υπενθυμίζει το δικαίωμα κάθε παιδιού να έχει πρόσβαση στα προγράμματα εμβολιασμών και ανοσοποίησης· υπενθυμίζει επίσης ότι 8,8 εκατ. παιδιά κάτω των πέντε ετών (τα μισά από τα οποία στην υποσαχάρια Αφρική) εξακολουθούν να πεθαίνουν κάθε χρόνο από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν και να ιαθούν·

8.  υπενθυμίζει ότι η πνευμονία και οι διάρροιες αποτελούν τα κύρια αίτια παιδικής θνησιμότητας στην υποσαχάρια Αφρική·

9.  εκφράζει την ανησυχία του για το γεγονός ότι ιδιωτικές οργανώσεις που χρηματοδοτούνται από τα ευρωπαϊκά ταμεία και παρέχουν υπηρεσίες περίθαλψης σε αφρικανικούς πληθυσμούς ενδέχεται, υπό την επιρροή θρησκευτικών ρευμάτων, να περιορίζουν ορισμένες πρακτικές περίθαλψης ή πρόληψης σε θέματα αναπαραγωγικής υγείας·

10.  υπογραμμίζει ότι οι ιδιωτικές οργανώσεις που χρηματοδοτούνται από την Ευρωπαϊκή Ένωση πρέπει να παρέχουν ιατρικές φροντίδες στον τομέα της αναπαραγωγικής υγείας, με απόλυτο σεβασμό των θεμελιωδών δικαιωμάτων και της αξιοπρέπειας και της ελευθερίας του ατόμου·

11.  καταδικάζει τον πολλαπλασιασμό αιρετικών οργανώσεων που καταχρώνται την ευπιστία των πιο ευάλωτων τμημάτων του πληθυσμού για να παράσχουν ψευδο-περίθαλψη, χωρίς καμία αντίδραση εκ μέρους των τοπικών αρχών·

12.  εκφράζει την ολοένα και μεγαλύτερη ανησυχία του για την εμπορευματοποίηση της υγείας και για την ιατρική δύο ταχυτήτων, σε χώρες που αντιμετωπίζουν πολιτικά προβλήματα και παρουσιάζουν ελλείψεις σε επίπεδο χρηστής διακυβέρνησης·

13.  υποστηρίζει το συχνά αξιοθαύμαστο έργο των μη κυβερνητικών οργανώσεων που δραστηριοποιούνται στις περιοχές που πλήττονται από συγκρούσεις, αλλά υπενθυμίζει ότι αυτό το έργο έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί να διαιωνίζεται ούτε να υποκαθιστά μόνιμα συστήματα υγείας και ασφάλισης·

14.  υπογραμμίζει πόσο σημαντικό ρόλο μπορούν να διαδραματίσουν στη βελτίωση της υγείας των πληθυσμών και στην προαγωγή της υγειονομικής αγωγής, οι μη κρατικοί φορείς, συμπεριλαμβανομένων των οργανώσεων θρησκευτικού χαρακτήρα, μεταξύ των οποίων τα ιδιωτικά νοσοκομεία μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα·

15.  ζητεί από την Επιτροπή να προωθήσει την ενίσχυση των εθνικών συστημάτων υγείας, κυρίως μέσω μιας μεθόδου που να θέτει το δημόσιο συμφέρον στο επίκεντρο και να αναγνωρίζει τη σημασία που έχει για τον τομέα της υγείας η σύμπραξη δημόσιου-ιδιωτικού τομέα, του μη κερδοσκοπικού συμπεριλαμβανομένου, σύμφωνα με τα κριτήρια της αποτελεσματικότητας και της ισότητας, εφόσον ο στόχος είναι σταθερά και διαρκή αποτελέσματα·

16.  διαπιστώνει ότι μεγάλο μέρος του πληθυσμού της υποσαχάριας Αφρικής, κυρίως στις αγροτικές περιοχές, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις δαπάνες υγείας και φαρμάκων, ακόμη και γενόσημων·

17.  ανησυχεί έντονα για το ότι στην αφρικανική αγορά κυκλοφορούν φάρμακα ληγμένα, νοθευμένα ή και ψεύτικα και οι εθνικές αρχές και η διεθνής κοινότητα παραμένουν σχεδόν απαθείς·

18.  εκφράζει την ανησυχία του για τη φοβερή έλλειψη καλώς καταρτισμένου ιατρικού προσωπικού και λόγω της διαπίστωσης ότι πολλοί ιατροί δεν παραμένουν στη χώρα τους· συνιστά να τους δοθούν δυνατότητες θεωρήσεων πολλαπλών εισόδων, ώστε να μπορούν να συνεχίζουν να εκπαιδεύονται στην Ευρώπη, ενώ θα παραμένουν συνδεδεμένοι με την Αφρική·

19.  κρίνει λυπηρή την έλλειψη καταρτισμένου προσωπικού υγείας – ιατρών, νοσοκόμων, φαρμακοποιών – σε πολλές αφρικανικές χώρες και για την πρόσληψη πολλών ατόμων των ειδικοτήτων αυτών από ευρωπαϊκά κράτη, στερώντας με τον τρόπο αυτό τις χώρες από πόρους πολύτιμους για την ανάπτυξή τους·

20.  υπογραμμίζει το γεγονός ότι στις αναπτυσσόμενες χώρες παρατηρείται συνεχής αύξηση θανατηφόρων νόσων, όπως ο παιδικός καρκίνος, και ζητεί από την Επιτροπή να προωθήσει εκστρατείες ενημέρωσης που θα ενθαρρύνουν την έγκαιρη διάγνωση και τις αποτελεσματικές θεραπείες·

21.  εκφράζει την ικανοποίησή του για το γεγονός ότι παρά τις δυσκολίες κοινωνικής, οικονομικής και πολιτικής φύσεως, πολλές χώρες της υποσαχάριας Αφρικής προσπαθούν να εφαρμόσουν πολιτικές για τη βελτίωση ή την εξασφάλιση της πρόσβασης του πληθυσμού τους σε υγειονομική περίθαλψη, έστω και στοιχειώδη· ζητεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να εξετάσει εις βάθος τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν από πλευράς βελτίωσης της υγείας (μητρική και βρεφική θνησιμότητα) στον τομέα της υγείας χάρη στο μηχανισμό χρηματοδότησης της στήριξης του γενικού προϋπολογισμού των κρατών· ζητεί, εκτός αυτού, να ληφθούν υπόψη και άλλοι μηχανισμοί χρηματοδότησης·

22.  υπενθυμίζει τη σημασία της υγειονομικής αγωγής στις πολιτικές για την υγεία·

23.  εκτιμά ότι είναι απαραίτητο να οργανώσουν τα κράτη λειτουργικές υπηρεσίες υγείες, κοινωνικά αποτελεσματικές και οικονομικά προσιτές, ενσωματώνοντας παράλληλα τα ζητήματα οργάνωσης της ζήτησης υπηρεσιών υγείας και, κατά συνέπεια, της θέσης της αλληλασφάλισης υγείας στο σύστημα υγείας· κρίνει ότι η ενέργεια αυτή προϋποθέτει επίσης τη δημιουργία ενός μητρώου πολιτών·

24.  υπογραμμίζει τον ουσιώδη ρόλο των τοπικών αρχών στη βελτίωση της πρόληψης και της πρόσβασης στις φροντίδες υγείας·

25.  εκφράζει την ικανοποίησή του για την επιτυχία των κάθετων ταμείων όσον αφορά την ελκυστικότητά τους για τους δωρητές και την πρόοδο ως προς την υποχώρηση μειζόνων ασθενειών όπως το Aids, η φυματίωση, η ελονοσία, η πολιομυελίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες· τονίζει εντούτοις επιμόνως το γεγονός ότι η εν λόγω κάθετη προσέγγιση δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να υποκαταστήσει μια οριζόντια και βιώσιμη προσέγγιση στον τομέα της βασικής υγειονομικής περίθαλψης·

26.  υπενθυμίζει ότι μια οριζόντια προσέγγιση όσον αφορά το σύστημα βασικών υπηρεσιών υγείας, με τη συμμετοχή των δημόσιων αρχών, αλλά και πολλών άλλων φορέων, είναι η μόνη που μπορεί να επιφέρει αισίως μια βιώσιμη βελτίωση των βιοτικών και υγειονομικών συνθηκών των πληθυσμών·

27.  υπογραμμίζει ότι είναι μάλλον απίθανο να μπορέσουν τα κράτη βραχυπρόθεσμα να χρηματοδοτήσουν, μόνο βάσει των ιδίων φορολογικών εσόδων, τα εθνικά συστήματα υγείας και ότι θα πρέπει να αναζητηθεί μια μεικτή χρηματοδότηση· και υπενθυμίζει ότι η συγχρηματοδότηση αποτελεί μοχλό που ευνοεί την οικειοποίηση των προγραμμάτων από τις χώρες εταίρους·

28.  εκφράζει την ικανοποίησή του για τη διαγώνια προσέγγιση ορισμένων κάθετων ταμείων που αποφάσισαν να θυσιάσουν ένα μέρος των πόρων τους για την εξυγίανση των συστημάτων υγείας των χωρών που πλήττονται από τις σχετικές ασθένειες· επισημαίνει την ανάγκη προώθησης μιας υγειονομικής συνεργασίας που θα συνίσταται σε αδελφοποιήσεις και συνεχείς ανταλλαγές, ιδίως μέσω της τηλεϊατρικής, μεταξύ νοσοκομείων και κρατικών και μη κρατικών φορέων που δραστηριοποιούνται στον χώρο της υγείας, τόσο από το Βόρειο όσο και από το Νότιο ημισφαίριο, ευνοώντας την κατάρτιση αυτών των τοπικών φορέων του τομέα της υγείας·

29.  εκτιμά ότι πρέπει να συναφθούν στρατηγικές συμμαχίες μεταξύ των κύριων φορέων, τόσο σε τοπικό, όσο και εθνικό και διεθνές επίπεδο, και ότι είναι απαραίτητη η διεξαγωγή θεσμικού διαλόγου μεταξύ της κυβέρνησης, των παρόχων υπηρεσιών υγείας και των φορέων αλληλασφάλισης, προκειμένου να σχεδιαστεί και να καθοδηγηθεί η εφαρμογή της πολιτικής για την υγεία·

30.  εκτιμά, όπως η ΠΟΥ, ότι η επέκταση των φροντίδων υγείας πρέπει να συμβαδίζει με κοινωνική ασφάλιση βασιζόμενη μάλλον στην προπληρωμή και την κατανομή παρά στην άμεση πληρωμή από τους χρήστες και ότι οι μεταρρυθμίσεις που αποσκοπούν στην εξασφάλιση καθολικής κάλυψης συνιστούν απαραίτητη προϋπόθεση για τη βελτίωση της ισότητας στον τομέα της υγείας·

31.  θεωρεί ότι ένα σύστημα ασφάλισης υγείας μπορεί να συμβάλει στην οικονομική εξυγίανση ενός συστήματος υγείας και ότι θα πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την αποτελεσματική διάρθρωση αυτού σε τοπικό επίπεδο·

32.  αναγνωρίζει ότι δύο είναι βασικά τα υφιστάμενα συστήματα που μπορούν να προσφέρουν δωρεάν φροντίδες υγείας, όπου υπάρχει ανάγκη: συγκεκριμένα, τα συστήματα καθολικής κοινωνικής ασφάλισης, που χρηματοδοτούνται από τα φορολογικά έσοδα, και τα υποχρεωτικά συστήματα κοινωνικής ασφάλισης·

33.  εκτιμά ότι ένα σύστημα ασφάλισης υγείας θα πρέπει να είναι αλληλέγγυο και να προσαρμόζεται στο πολιτισμικό, κοινωνικό και πολιτικό πλαίσιο εντός του οποίου εντάσσεται: ως εκ τούτου, δεν μπορεί να είναι ούτε απλή μεταφορά ενός εισαγόμενου μοντέλου ούτε η αμετάβλητη κληρονομιά ενός αποικιακού παρελθόντος·

34.  εκτιμά ότι ένα σύστημα ασφάλισης υγείας θα πρέπει να επιτρέπει την πρόσβαση σε περίθαλψη για όλους, να είναι συμμετοχικό και μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα·

35.  εκτιμά ότι ένα σύστημα ασφάλισης υγείας μπορεί να συμβάλει στη διαχείριση και την επιρροή της πολιτικής υγείας του κράτους όπου εφαρμόζεται, και τούτο προς όφελος των δικαιούχων του·

36.  θεωρεί ότι τα ταμεία αλληλασφάλισης είναι τα πλέον ενδεδειγμένα για τη δημιουργία μιας κοινωνικής δυναμικής που βασίζεται στις αξίες της αλληλεγγύης και της πρόσβασης στην περίθαλψη για όλους·

37.  εκτιμά ότι τα ταμεία αλληλασφάλισης διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για τη βελτίωση της κοινωνικής συνοχής, την ικανότητα προάσπισης της πρόσβασης σε ποιοτική περίθαλψη και για μια πραγματική συμμετοχή των πολιτών στη χάραξη και την εφαρμογή των πολιτικών υγείας, με παράλληλη σύνδεση με τα επίσημα συστήματα κοινωνικής προστασίας·

38.  δηλώνει ότι τα ταμεία αλληλασφάλισης μπόρεσαν να προσαρμόσουν τα επαγγέλματα του κλάδου της ασφάλισης στα κοινωνικοοικονομικά χαρακτηριστικά των πληθυσμών της άτυπης οικονομίας που εξακολουθούν να αποκλείονται από τα επίσημα συστήματα και τις εμπορικές ασφάλειες και ότι, ως εκ τούτου, συνιστά μια επαρκή λύση για την επίτευξη του στόχου για καθολική κάλυψη στις χώρες χαμηλών και μεσαίων εισοδημάτων·

39.  δηλώνει ότι τα ταμεία αλληλασφάλισης δεν έχουν ως πρωταρχικό στόχο την υποκατάσταση των κρατών, αλλά ότι συνιστούν μια εναλλακτική λύση για την υπέρβαση των εμποδίων στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και τη διευκόλυνση της καλύτερης πρόσβασης σε ποιοτική περίθαλψη για όλους τους πολίτες ανεξαρτήτως εισοδήματος, ασκώντας πιέσεις παράλληλα στο κράτος να επανεπενδύσει στον εν λόγω τομέα·

40.  ενθαρρύνει τις προσπάθειες ορισμένων κρατών που, έχοντας γνώση της κατάστασης και των τοπικών αναγκών, υποστηρίζουν πρωτοβουλίες τομεακού (γεωργούς, καλλιεργητές καφέ, ομάδες γυναικών, κατοίκους της αυτής συνοικίας), εθνικού ή κοινοτικού τύπου ή, επίσης, παραδοσιακού τύπου, όπως οι τοντίνες·

41.  διαπιστώνει ότι διάφορες χώρες όπως το Μπουρούντι, η Μπουρκίνα Φάσο, το Πράσινο Ακρωτήριο, η Σενεγάλη, το Μπενίν, η Ρουάντα, η Τανζανία, η Γκάνα, η Νιγηρία, η Γουινέα ή το Καμερούν εφαρμόζουν συστήματα ενίοτε πολύ διαφορετικά μεταξύ τους, αλλά αποτελεσματικά·

42.  εμμένει στην προσαρμογή των συστημάτων στις αξίες της αλληλεγγύης και στην αφρικανική κουλτούρα, καθώς η έννοια της οικογένειας είναι διευρυμένη στην Αφρική, με αποτέλεσμα να τίθεται το ζήτημα του αριθμού των δικαιούχων της ενίσχυσης αλληλασφάλισης, εάν εφαρμοστεί όπως στη Δύση·

43.  τονίζει ότι η κοινότητα της διασποράς της υποσαχάριας Αφρικής μπορεί να διευκολύνει την ευαισθητοποίηση των συμπατριωτών της όσον αφορά το ενδιαφέρον και την εισαγωγή της αλληλασφάλισης στις χώρες αυτές·

44.  εμμένει στην αλληλεξάρτηση των συστημάτων ασφάλισης και στη διάρθρωση των οριζόντιων υπηρεσιών υγείας, καθώς το κοινό δεν κατανοεί τη χρησιμότητα της καταβολής των εισφορών του, εάν δεν είναι εγγυημένη η πρόσβαση σε περίθαλψη και φάρμακα·

45.  είναι πεπεισμένο ότι η προσέγγιση από την άποψη της ασφάλισης απαιτεί μεγάλη ευαισθητοποίηση του πληθυσμού μέσω προσαρμοσμένων προγραμμάτων·

46.  ζητεί από την Επιτροπή να εξακολουθήσει να εστιάζει, στο πλαίσιο των προγραμμάτων της, σε συγκεκριμένα έργα που αφορούν τους κοινωνικοοικονομικούς καθοριστικούς παράγοντες στον τομέα της υγείας – πόσιμο νερό, οδικές υποδομές, επισιτιστική ασφάλεια, ευπρεπείς κατοικίες και χώρους εργασίας, προστασία του περιβάλλοντος, καταπολέμηση της κλιματικής αλλαγής·

47.  καλεί τα κράτη μέλη και τα ευρωπαϊκά εργαστήρια να διαπραγματευθούν σύμφωνα με τις διατάξεις της συμφωνίας ΤRΙΡS μία «προσέγγιση με χαρακτήρα σύμπραξης» η οποία θα σέβεται την προστασία των ευρεσιτεχνιών στις ανεπτυγμένες αγορές, θα συμπεριλαμβάνει συμφωνίες εκούσιων αδειοδοτήσεων, στήριξη για προγράμματα υγείας, μεταφορά τεχνολογίας και αύξηση της τοπικής ικανότητας παραγωγής, που θα καταστήσει δυνατή την μείωση των τιμών των φαρμάκων (μέσω κλιμακωτής ή διαφορικής τιμολόγησης) για τις χώρες με χαμηλά εισοδήματα·

48.  ζητεί από την ΕΕ να μην συμπεριλάβει στις ΣΟΕΣ διατάξεις σχετικά με τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας, διότι συνιστούν επιπρόσθετο φραγμό όσον αφορά την πρόσβαση σε βασικά φάρμακα· επισημαίνει ότι, βάσει της δήλωσης της Ντόχα 2001 σχετικά με τη συμφωνία TRIPS και τη δημόσια υγεία, η ΕΕ έχει δεσμευθεί να δώσει στη δημόσια υγεία προτεραιότητα έναντι των εμπορικών της συμφερόντων, και καλεί την ΕΕ να χρησιμοποιήσει το σύστημα των ΣΟΕΣ για να βοηθήσει τις χώρες ΑΚΕ να εφαρμόσουν τις μορφές ευελιξίας που προβλέπονται στη δήλωση της Ντόχα·

49.  ζητεί από την Επιτροπή διαφανείς δείκτες χρηματοδότησης στον τομέα της υγείας για τις διάφορες χώρες: κόστος της ασθένειας από άποψη περίθαλψης και ανικανότητας προς εργασία, ποσοστό παιδικής και μητρικής θνησιμότητας, μέγεθος του πληθυσμού, επίπεδο εσόδων της χώρας, κ.λπ.·

50.  ζητεί από την Επιτροπή να στηρίξει το οριζόντιο μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης και να λάβει υπόψη στις αρχές πολιτικής της για την υγεία ότι τα ταμεία αλληλασφάλισης μπορούν να διαδραματίσουν έναν ρόλο ως μηχανισμός προστασίας της υγείας, σε συνδυασμό με άλλα μέσα, προκειμένου να συμβάλει στην επέκταση της κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης·

51.  ζητεί από την Επιτροπή να ενεργήσει ώστε να εξασφαλιστεί για ορισμένες ομάδες που έχουν δυσκολία πρόσβασης στις φροντίδες υγείας, όπως είναι οι ποιμένες, πρόσβαση σε αυτές·

52.  ζητεί από την Επιτροπή να υιοθετήσει μια σθεναρή στάση κατά τη σύνοδο του Διεθνούς Ταμείου για την καταπολέμηση του HIV/Aids, της φυματίωσης και της ελονοσίας που θα πραγματοποιηθεί στη Νέα Υόρκη τον Οκτώβριο του 2010 και να συμμετάσχει σε συγκεκριμένα προγράμματα για την περίοδο 2010-2013·

53.  ζητεί από την Επιτροπή να συνοδεύσει την ενίσχυση που παρέχει στα κάθετα ταμεία με συστάσεις για μια «διαγώνια» προσπάθεια στήριξης των βασικών υπηρεσιών υγείας στις ενδιαφερόμενες χώρες· ζητεί επίσης από την Επιτροπή να διατυπώσει συστάσεις προς τα κάθετα ταμεία προκειμένου να σχεδιάσουν στρατηγικές για την έξοδο, μεσοπρόθεσμα, των χωρών εταίρων, στο μέτρο που επιτυγχάνουν τους στόχους για τους οποίους δημιουργήθηκαν·

54.  καλεί την Επιτροπή να εξασφαλίσει μεγαλύτερη συνοχή στις πολιτικές εξωτερικών σχέσεων, εκδίδοντας ανακοίνωση σχετικά με την κοινωνική προστασία στο πλαίσιο της αναπτυξιακής συνεργασίας, όπως προτείνεται στα συμπεράσματα του Συμβουλίου για την προώθηση της απασχόλησης μέσω της αναπτυξιακής συνεργασίας της ΕΕ (21 Ιουνίου 2007)· κρίνει ότι η ανακοίνωση αυτή πρέπει να συνοδεύεται από ένα συγκεκριμένο και χρονικά δεσμευτικό σχέδιο δράσης με ειδική χρηματοδότηση·

55.  ζητεί από την Επιτροπή να στηρίξει την καθιέρωση στις χώρες εταίρους της Ευρωπαϊκής Ένωσης καρτών υγείας και να διοργανώσει – εν ανάγκη σε περιφερειακή κλίμακα – με τις ενδιαφερόμενες χώρες την προσαρμογή των μέσων στις ανάγκες στον τομέα αυτό·

56.  καλεί την Επιτροπή να συμπεριλάβει τις δράσεις που διεξάγονται στο πλαίσιο της ανθρωπιστικής βοήθειας για τις φροντίδες υγείας στην ενίσχυση του οριζόντιου συστήματος υγείας, σχεδιάζοντας την εφαρμογή της προσέγγισης της ΣΑΑΑ (Σύνδεση Αρωγής, Αποκατάστασης και Ανάπτυξης)·

57.  ζητεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση να αξιοποιήσει το δυναμικό που συνιστούν τα ταμεία αλληλασφάλισης για την οργάνωση της ζήτησης των υπηρεσιών υγείας και να στηρίξει τις υφιστάμενες ήδη πολυάριθμες πρωτοβουλίες αλληλασφάλισης που έχουν ως στόχο τη διευκόλυνση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη·

58.  ζητεί από τα κράτη μέλη να προσφέρουν, ανάλογα με τους διαφορετικούς τομείς εμπειρίας τους, μεγαλύτερη τεχνική και χρηματοδοτική στήριξη στις κυβερνήσεις των αναπτυσσόμενων χωρών και να επεκτείνουν τα συστήματα κοινωνικής προστασίας·

59.  ζητεί από την Επιτροπή, τα κράτη μέλη και τους Διεθνείς Χρηματοπιστωτικούς Οργανισμούς, όπως η ΕΤΕ, να στηρίξουν την ανάπτυξη των συστημάτων αλληλασφάλισης υγείας και τη χρηματοδότησή τους π.χ. μέσω δανειοδοτικών εγγυήσεων, (συγ)χρηματοδότησης των επενδύσεων για κλινικές, και επωμιζόμενοι μέρος ή το σύνολο των μισθών των εργαζομένων στον κλάδο της υγείας·

60.  καλεί τις ασφαλιστικές εταιρίες της ΕΕ, τις τράπεζες και τα ευρωπαϊκά ταμεία αλληλασφάλισης να αναλάβουν πρωτοβουλίες για τη μεταφορά των απέραντων γνώσεων που έχουν συσσωρεύσει και της τεχνογνωσίας που έχουν αποκτήσει μέσα από την δύο αιώνων και πλέον ιστορία της ασφάλισης, προς νέα ασφαλιστικά συστήματα στις αναπτυσσόμενες χώρες· ζητεί από την Επιτροπή να υποστηρίξει ενεργά και να διευκολύνει τέτοιες πρωτοβουλίες·

61.  καλεί την Ευρωπαϊκή Ένωση να υποστηρίξει ενεργά την ανάπτυξη σταθερών βασικών υποδομών υγείας – νοσοκομείων και εξωτερικών ιατρείων, φαρμακείων - την εκπαίδευση προσωπικού στον χώρο της υγείας και την πρόσβαση στα φάρμακα·

62.  ζητεί από την Επιτροπή να διασφαλίσει ότι οι ευρωπαϊκές πολιτικές στον τομέα της αναπαραγωγικής υγείας λαμβάνουν τη δέουσα προώθηση σε όλες τις ενώσεις που λαμβάνουν ενίσχυση από ευρωπαϊκά ταμεία·

63.  ζητεί από το Συμβούλιο να ασκήσει πίεση στα κράτη μέλη να εκπληρώσουν τις οικονομικές δεσμεύσεις που έχουν αναλάβει στον τομέα της βοήθειας για τη συνεργασία· εκφράζει ιδιαίτερα τη λύπη του για το γεγονός ότι ορισμένες κυβερνήσεις δεν διαθέτουν το 0,56 % του ΑΕγχΠ τους για τη διεθνή συνεργασία·

64.  καλεί όλα τα κράτη μέλη και την Επιτροπή να διαθέσουν τουλάχιστον το 20% όλων των αναπτυξιακών δαπανών για τη βασική υγεία και την εκπαίδευση, να αυξήσουν τις συνεισφορές τους στο Διεθνές Ταμείο για την Καταπολέμηση του HIV/AIDS, της Φυματίωσης και της Ελονοσίας, και να αυξήσουν τη χρηματοδότησή τους για άλλα προγράμματα που στοχεύουν στην ενίσχυση των συστημάτων υγείας καθώς και να θέσουν ως προτεραιότητα τη μητρική υγεία και τις προσπάθειες για την καταπολέμηση της βρεφικής θνησιμότητας·

65.  ζητεί από την Επιτροπή να συμμορφωθεί προς τις παρατηρήσεις και τις συστάσεις που της απηύθυνε το Ευρωπαϊκό Ελεγκτικό Συνέδριο (έγγραφο αριθ. 10/2008) αναφορικά με τη βοήθεια για την ανάπτυξη που παρέχει στις υπηρεσίες υγείας στην υποσαχάρια Αφρική στο πλαίσιο των δεσμεύσεών της για την επίτευξη των στόχων της Χιλιετηρίδας οι οποίοι πρέπει οπωσδήποτε να έχουν επιτευχθεί έως το 2015·

66.  αναθέτει στον Πρόεδρό του να διαβιβάσει το παρόν ψήφισμα στο Συμβούλιο και στην Επιτροπή.